discopatia

Discopatia é um termo usado pelos médicos para indicar uma alteração geral do disco intervertebral, esse tipo de rolamento interposto entre uma vértebra e outra com o objetivo de facilitar os movimentos e absorver choques.

Os discos intervertebrais são estruturas fibrocartilaginosas flexíveis, interpostas entre os corpos das vértebras. Nos jovens, representam 25% da altura de toda a coluna, mas essa porcentagem diminui significativamente ao longo dos anos.

A parte central do disco, denominada núcleo pulposo, tem formato esférico e contém uma substância gelatinosa, composta por cerca de 88% de água (nos idosos esse percentual cai para menos de 70%).

O anel que envolve o núcleo pulposo é formado por uma série de feixes fibrosos concêntricos. Seu arranjo particular impede que as forças na coluna façam com que o núcleo escape.

Durante os vários estresses vertebrais, o núcleo pulposo atua como absorvedor de choque, distribuindo as cargas ao anel fibroso. Essas compressões contínuas reduzem seu teor de água, resultando em desidratação e perda de espessura. Durante a noite, não sofrendo forças importantes, o núcleo pulposo se reidrata por osmose, readquirindo a espessura original.

Se os esforços exercidos na coluna são notáveis ​​e repetidos, o disco sofre um processo rápido de envelhecimento e degeneração, dando origem a discopatia.

Ao seguir um estudo diagnóstico, realizado para verificar as causas da dor nas costas, o termo simples "discopatia" é lido no relatório, não é necessário ficar alarmado. Na verdade, é uma condição simples de desconforto que provavelmente está na base de uma dor que não pode ser explicada com outras doenças degenerativas das estruturas vertebrais. Em outras palavras, ao não notar anomalias significativas da coluna, a origem da dor é atribuída a um ou mais discos que, no exame diagnóstico, parecem levemente esmagados. Este diagnóstico é bastante vago e impreciso.

O assunto muda radicalmente quando falamos de discopatia degenerativa ou quando o termo é inserido em um contexto mais amplo (protrusão, hérnia, forte redução na espessura, alterações artríticas, etc.).

Ao longo dos anos, os discos intervertebrais perdem água e colapsam, tornando-se, praticamente, dos amortecedores. Através da ressonância magnética, esta involução pode ser apreciada e a hipótese de que esta é a base da dor nas costas não associada à ciática. Nestes casos, fala-se de discopatia.

As consequências mais graves de uma discopatia estão relacionadas à redução da capacidade de absorção de choque do disco e à perda simultânea de relações normais entre uma vértebra e outra.

A combinação desses processos favorece a hérnia discal e pode levar, ao longo dos anos, ao aparecimento de artrose vertebral.

Essas anormalidades podem irritar estruturas nervosas adjacentes, provocando dor . Embora a dor nas costas seja o sintoma mais comum associado à discopatia, na maioria dos casos a patologia é completamente assintomática.

CAUSAS: manutenção prolongada de posições estáticas, como sentar, agravadas por tensões axiais como aquelas a que a coluna é submetida durante a condução. Outras possíveis causas da doença podem ser encontradas no processo normal de envelhecimento, no sedentarismo e na redução do desempenho físico.

A terapia de uma discopatia genérica é fundamentalmente não invasiva e baseada no uso da fisiocinesioterapia, possivelmente associada ao tratamento farmacológico com analgésicos e antiinflamatórios. Mesmo nos casos mais graves (discopatia associada à herniação), muitas vezes há uma melhora espontânea, que é favorecida por exercícios de repouso e reabilitação parciais.

Na presença de discopatia, portanto, é importante tentar não piorar a situação através de uma boa prevenção (ver: dor nas costas e prevenção).

Somente nos casos mais graves, após o insucesso do tratamento conservador, é necessário intervir cirurgicamente.

Discopatia associada a ...

Erniação (hérnia de disco): alteração degenerativa do disco intervertebral (discopatia), causada pela quebra do anel fibroso e consequente liberação da substância semifluida presente no núcleo. A migração deste conteúdo semilíquido causa pressões químicas e insultos às raízes nervosas adjacentes, provocando dor.

Muitas vezes, esse tipo particular de discopatia tem como agente causal o ato de se inclinar para a frente e para os lados para levantar objetos pesados.

Você pode verificar diferentes graus e tipos de hérnia de disco:

PROTRUSÃO DISCAL: o disco em questão aparece mais achatado que o disco adjacente; as fibras que compõem o anel fibroso são achatadas, sem rasgar PROLASSO DISCAL: o anel fibroso é fixo mas o ligamento longitudinal posterior pode conter o núcleo pulposo EXTRUSÃO DISCAL: o núcleo pulpy sai perfurando também o ligamento longitudinal posterior EXPULSÃO DISCAL: parte do material herniado é completamente expelido e perde continuidade com o núcleo pulpy do qual migrou

Redução do espaço entre a vértebra X e a vértebra Y: significa que o disco intervertebral interposto entre estas duas vértebras é esmagado. Graças à ressonância magnética, é possível reconhecer essa discopatia genérica mesmo em um estágio extremamente inicial.

Espondilose: defeito do arco vertebral, uma estrutura anatômica localizada na parte de trás. Juntamente com o corpo, o arco vertebral forma um buraco que, graças à superposição das várias vértebras, dá origem e proteção a um canal, chamado vertebral, que contém a medula espinhal. A espondilólise promove espondilolistese.

Espondilolistese: escorregar de uma vértebra na outra. Pode causar compressões nas raízes nervosas e desencadear dor.

Artrose: processo articular degenerativo associado ao envelhecimento. Às vezes começa já por volta da terceira década de vida e, em estágio avançado, causa rigidez, dor e limitação de movimentos. A artrite vertebral é frequentemente associada à discopatia degenerativa.