Definição de cretinismo
O termo "cretinismo" identifica uma patologia causada pela considerável deficiência dos hormônios tireoidianos, gerada, por sua vez, pela completa ausência da tireoide (glândula localizada abaixo do pomo de Adão) ou por um déficit funcional do mesmo, o que torna incapaz de sintetizar os hormônios acima mencionados: Tiroxina (T4) e Triiodotironina (T3).
classificação
Os sintomas
O cretinismo é uma doença grave em todos os aspectos: na verdade, a falta de hormônios tireoidianos, já na fase embrionária, envolve um desenvolvimento anormal dos nervos. Como conseqüência, as fibras nervosas se conectam no cérebro de forma aleatória, errada e irregular, e o dano irreversível quando não é prontamente tratado, é responsável por um desenvolvimento ósseo e articular completamente patológico, associado ao nanismo e surdo-mutismo.
Os recém-nascidos com cretinismo tendem a ter icterícia, alterações na estrutura óssea, hérnia umbilical, lábios e pálpebras particularmente espessos, língua para fora, pele escamosa, cabeça muito desenvolvida, testa enrugada e boca entreaberta. Além disso, a maioria dos recém-nascidos com cretinismo luta para se alimentar adequadamente.
As crianças cretais (afectadas pelo cretinismo) têm uma aparência tristemente estranha, com um bócio particularmente evidente, um nariz plano mas consideravelmente desenvolvido, xerose da pele (pele seca), muito poucos pêlos e um abdómen muito saliente.
Em adultos, a patologia evolui gerando um ganho de peso anormal, uma percepção fria específica e uma deficiência mental acentuada, associada a mudanças no humor (os idiotas frequentemente parecem doentes e deprimidos), queixam-se de irregularidades do ciclo menstrual e dores musculares severas .
Todos os pacientes afetados também apresentam um desenvolvimento deficiente do cérebro.
Cretinismo endêmico
O cretinismo é chamado de "endêmico" para destacar a propagação da doença. De fato, especialmente no passado, o bócio (típico de idiotas) era particularmente difundido devido à deficiência de iodo na dieta, portanto em comida e água. É claro que a quantidade insuficiente de iodo impede a glândula tireóide de sintetizar T3 e T4 em quantidades suficientes: isso desencadeia um mecanismo de cadeia que envolve a hiperprodução do hormônio tireostimulante TSH (para compensar a falta de T3 e T4), ao qual segue o desenvolvimento anormal da tireóide (bócio).
A OMS delineou o cretinismo endêmico como um grupo de anormalidades do desenvolvimento psicofísico caracterizadas por bócio, déficits mentais, brechas verbais e auditivas, incapacidade de manter uma posição ereta, déficits de crescimento e hipotireoidismo acentuado.
O cretinismo endêmico, devido a sua complexidade sintomática, foi dividido em duas subcategorias:
- Cretinismo hematológico misto: doença típica do Zaire, em que os doentes cretinos apresentam um notável defeito de crescimento, vestígios da glândula tiróide, alteração hormonal grave (T4 muito baixo, TSH muito elevado) com atraso mental (quase) imperceptível.
- Cretinismo neurológico: uma patologia típica dos países da Nova Guiné, na qual os idiotas mostram déficits mentais claros, estrabismo, distúrbio da marcha, incapacidade de manter uma posição ereta. Esses pacientes não apresentam uma redução acentuada em T3 e T4, e a quantidade do hormônio do TSH é apenas ligeiramente superior aos níveis fisiológicos.
terapias
O tratamento oportuno do cretinismo parece ser um elemento muito importante para o desaparecimento (ou atenuação) dos sintomas derivados da doença. Quando a doença já é diagnosticada durante a fase fetal, o tratamento imediato do cretinismo pode muito provavelmente garantir o crescimento saudável da criança futura: geralmente uma terapia baseada em T3 e T4, já nos estágios iniciais do desenvolvimento embrionário., pode ser crucial para evitar déficits de crescimento.
A importância absoluta do tratamento da doença em mulheres com bócio durante a gravidez é evidente.
A correção da deficiência de iodo e deficiência iódica é essencial para corrigir os distúrbios físicos e psicológicos da doença no tempo.
Se, por um lado, infelizmente, o sujeito afetado pelo cretinismo terá que tomar hormônios da tireoide ao longo da vida, prestando atenção especial à dieta, por outro lado, felizmente, será capaz de garantir uma vida saudável e pacífica, enquanto passar por exames periódicos.
prevenção
No Terceiro Mundo, o cretinismo é difundido, ao contrário, por outro lado, dos países industrializados; a falta de educação adequada e os hábitos alimentares errados agravam o distúrbio já existente nas regiões onde o cretinismo endêmico continua sendo uma forma muito séria.
A prevenção do cretinismo baseia-se principalmente na correção da dieta, na eventual ingestão de hormônios tireoidianos e no monitoramento dos sintomas.
Preferir alimentos ricos em iodo é certamente uma prática muito eficaz na profilaxia do cretinismo: é uma boa regra, na verdade, dar sabor aos alimentos com sal enriquecido com iodo e preferir alimentos ricos neste importante mineral, como peixes marinhos, crustáceos, ovos, leite, carne e, acima de tudo, algas marrons.
A profilaxia com sal iodado permitiu eliminar completamente o cretinismo na Suíça, uma doença muito comum até a segunda metade do século XX.
resumo
Para corrigir os conceitos ...
doença | cretinismo |
descrição | Patologia causada por uma considerável deficiência hormonal, gerada, por sua vez, pela completa ausência da tireóide ou por um déficit funcional da mesma. |
| Classificação de cretinismo |
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| Sintomatologia do cretinismo |
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| Cretinismo endêmico | A tireóide sintetiza uma quantidade insuficiente de T3 e T4 → hiperprodução do TSH → desenvolvimento anormal da tireoide |
| Possíveis terapias para o cretinismo |
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| Prevenção do cretinismo | A prevenção do cretinismo baseia-se principalmente na correção da dieta, na possível ingestão de hormônios tireoidianos e no monitoramento dos sintomas:
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