generalidade
Hemorróidas são um problema freqüente, que afeta cerca de 90% da população pelo menos uma vez na vida. Na gravidez, apesar da brevidade do período, acomete até 30% das mães.
causas
Durante a gravidez, o organismo feminino é submetido a diferentes estresses, muitos dos quais predispõem ao problema hemorroidário. Entre estes, o mais intuitivo está relacionado ao aumento volumétrico do útero que, ao pressionar o intestino e as veias anorretais, favorece o aparecimento de constipação e hemorróidas. No entanto, o descrito é apenas um dos muitos fatores predisponentes. No início da gravidez, por exemplo, são modificações hormonais que promovem a dilatação das hemorróidas. Devido ao aumento progressivo do estrogênio e, principalmente, da progesterona, ocorre um relaxamento conjuntival geral. A resistência dos vasos venosos também é severamente testada pelo aumento do volume sangüíneo e da pressão abdominal. Este último aspecto se agrava à medida que o parto se aproxima: a partir do quinto mês de gestação, fatores mecânicos (ligados ao aumento do útero) e fatores comportamentais prevalecem (devido à tendência geral de redução da atividade física) ).
A estagnação do sangue venoso, juntamente com a fraqueza vascular, facilita o início de dilatações excessivas dos vasos, responsáveis ao nível anal do inchaço e prolapso dos plexos hemorroidais e, mais geralmente, das veias varicosas ou varizes.
cuidado
Dadas as causas do problema hemorroidal, é muito importante tratar esse distúrbio pequeno e incômodo antes que ele adquira proporções importantes. A terapia, como é lógico imaginar, varia de acordo com a extensão do distúrbio. Hemorróidas de ocorrência recente, incômodas, mas não particularmente dolorosas, encontram benefício imediato e alívio da simples terapia comportamental. Basicamente, é uma questão de adotar uma série de precauções úteis para reduzir a inflamação e restaurar a elasticidade das paredes venosas. Vamos ver os principais:
- movimentação física regular: estimula a motilidade intestinal e promove o retorno do sangue venoso ao coração, limitando, entre outras coisas, o risco de outros distúrbios desagradáveis, como varizes, inchaço e constipação. O exercício ideal é caminhar, para evitar esforços importantes e violentos.
- Aumentar gradualmente a participação de fibra na dieta, acompanhando-a a ingestão abundante de líquidos; Dessa forma, as fezes ficarão mais macias e abundantes, a constipação será apenas uma lembrança ruim e, com isso, o risco de que o esforço na defecação facilite a protrusão e o sangramento das hemorróidas.
- A higiene anal com água morna e sabão ácido também é muito importante, pois acelera a cicatrização e reduz o risco de infecção. No entanto, deve-se evitar lavagens com água gelada, pois o consequente espasmo dos músculos anais pode fazer com que os nódulos hemorroidais fiquem sufocados.
Pomates e supositórios com ação descongestionante, anestésica e / ou desinfetante, representam finalmente os remédios "conservadores", úteis no tratamento de hemorróidas no estágio inicial e no alívio de seus sintomas. As principais substâncias utilizadas para este fim são corticosteróides e anestésicos locais. Mesmo neste caso, como em muitas outras doenças, as drogas aliviam os sintomas, mas não atuam nas causas que deram origem às hemorróidas. Por esse motivo, e pelos demais efeitos decorrentes de seu uso, os medicamentos não devem ser tomados indiscriminadamente, mas sob supervisão médica exclusiva.
Na gravidez, por exemplo, o uso de cortisona é proibido e muitas vezes recorre à fitoterapia que, embora seja geralmente menos eficaz a curto prazo, tem menos efeitos colaterais do que as drogas sintéticas. Particularmente úteis são as preparações farmacognósticas capazes de fortalecer as paredes dos vasos e reduzir a inflamação (castanha, altea, hamamélis não pela boca, mirtilo, bagas, malva).
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