Sintomas Pé Diabético

definição

O pé diabético é uma complicação a longo prazo do diabetes. Caracteriza-se pelo aparecimento de alterações cutâneas e sensíveis, ulcerações e infecções ao nível do pé, até a destruição dos tecidos profundos.

A longo prazo, o diabetes pode envolver alterações nervosas (neuropatias) e circulatórias (vasculopatia); essas complicações também podem afetar os pés e os membros inferiores em geral. São dois quadros profundamente diferentes, também definidos como pé neuropático e pé isquêmico, que freqüentemente coexistem no mesmo paciente.

Freqüentemente, o pé diabético leva à hospitalização; o risco, se intervir muito tarde, é o de amputar parte do membro inferior.

Sintomas e Sinais Mais Comuns *

Atrofia e Paralisia Muscular
calos
Claudicação intermitente
Dor no pé
phlegmon
Pernas doloridas
Pernas cansadas, pesadas
parestesia
Pele seca
Úlceras Cutâneas

Outras direções

Os principais sintomas do pé diabético incluem dor, formigamento e alterações de sensibilidade.

A neuropatia sensível pode diminuir o limiar da dor até que o pé esteja completamente adormecido. O paciente diabético, portanto, pode não estar ciente de traumas ou pequenas feridas (como bolhas, cortes, queimaduras ou ferimentos simples causados por um sapato estreito), devido à redução da sensibilidade térmica, pressão e estímulo doloroso. A neuropatia motora, por outro lado, afeta as fibras nervosas dos músculos do pé e da perna, causando atrofia muscular, anormalidades na distribuição da carga plantar e dificuldade para deambular. Com o passar do tempo, isso pode até levar a alterações na estrutura do pé: a deformidade se desenvolve e aparecem calosidades (hiperqueratose) nos pontos de maior carga plantar. A hiperqueratose representa uma tentativa do pé de se defender contra a hiperpressão. Se isso não for reduzido, um hematoma esmagador e uma úlcera podem se formar na área; além disso, a pele dos pés fica muito seca, favorecendo o desenvolvimento de fissuras e outras lesões de pele.

Quando as artérias principais dos membros inferiores são obstruídas por um ateroma (então uma arteriopatia periférica é estabelecida), uma "claudicação" tipicamente surge, isto é, uma dor que se eleva na panturrilha ou na nádega depois de alguns passos e depois desaparece quando você para . Esse sintoma depende da obstrução das artérias das pernas, que são incapazes de suprir os músculos com o sangue necessário para fazer o esforço de andar. No indivíduo diabético afetado por neuropatia e doença arterial periférica, a percepção sensorial fraca pode fazer com que o indivíduo não experimente a dor típica da arteriopatia. Nestes casos, o pé diabético pode ser suspeitado devido à dificuldade de cicatrização das lesões cutâneas. Sem o suprimento adequado de sangue, os processos de reparo da ferida são prejudicados e a resposta imunológica local é reduzida.

Um sério risco de complicação do pé diabético, na presença de uma úlcera aberta, é a possível ocorrência de uma infecção; isso pode de fato evoluir rapidamente, levando à destruição dos tecidos subcutâneos até o osso (gangrena) e tornando necessária a amputação da peça. O rastreio do pé diabético pode reduzir este risco: é essencial que o diabético seja sujeito a verificações clínicas periódicas para verificar a presença de fatores de risco responsáveis pelas úlceras.

O diagnóstico é baseado no controle preciso do pé (avaliação da cor, temperatura da pele, possível presença de lesões, hiperceratose ou deformidade) e pode ser realizado com métodos diagnósticos simples e não invasivos. Se as condições de risco para o desenvolvimento de úlceras forem estabelecidas, recomenda-se a adoção de padrões higiênico-comportamentais para prevenir o desenvolvimento de lesões. Em qualquer caso, um médico deve ser consultado dentro de 24 horas após a evidência da lesão ou o aparecimento de uma infecção no pé.