Definição de sialorréia
A sialorréia e o ptialismo são sinônimos, retirados da linguagem médica, que denotam um acúmulo anormal e excessivo de saliva na cavidade bucal, às vezes associado à hipersecreção salivar. O termo "scialorréia" deriva da raiz grega "σάλιο" (saliva) e indica o "fluxo" de saliva acumulado na boca e, muitas vezes, cola dos lábios.
Características da saliva
Incidência de sialorréia
A sialorréia pode se manifestar como uma condição primária ou secundária; a salivação abundante e excessiva, além disso, poderia representar um fenômeno ocasional, então resolver durante o dia, ou depender de fatores secundários que analisaremos no decorrer do artigo.
Falamos de scialorréia emocional quando a produção salivar anormal é causada por fatores psicogênicos: na verdade, não é incomum ver uma produção excessiva de saliva nos indivíduos ansiosos. Para dar um exemplo, em pacientes particularmente agitados que se submetem a procedimentos odontológicos, a produção excessiva de saliva é registrada, de modo a forçar o dentista a aspirar continuamente a saliva da boca do paciente com a cânula.
Entretanto, a sialorréia é um fenômeno recorrente também (e sobretudo) durante a gravidez e durante a senescência, períodos de vida em que muitos casos de sialorréia são registrados.
Sialorréia e gravidez
Durante a gravidez, as mulheres grávidas muitas vezes se queixam de "salivação descontrolada, abundante e irritante", que geralmente continua até o terceiro ou quarto mês de gestação. A hiperêmese gravídica indica uma condição relacionada à gravidez em que a futura mãe sofre de náuseas e vômitos, distúrbios que criam desconforto considerável: é compreensível como os dois fenômenos (sialorréia e hiperemese gravídica) estão intimamente ligados.
A sialorreia na gravidez parece ser causada não tanto pelo aumento da secreção salivar, mas por uma dificuldade considerável na deglutição. A sialorréia durante a espera doce é considerada um verdadeiro pessimismo emocional, já que muitas mulheres são particularmente sensíveis ao estresse induzido pela gravidez: neste último caso, a sialorréia pode durar mesmo após o quarto mês de gestação, até que persista, mesmo, durante todos os nove meses de gravidez. Por reflexo, a mulher tende a engolir continuamente o excesso de saliva: ao fazê-lo, porém, o ar é introduzido, o que por sua vez pode ser um possível gatilho para a aerofagia e para a turbulência que afeta o sistema digestivo. em geral.
Sialorréia e senescência
A sialorréia é uma condição muito comum entre os idosos, causada, substancialmente, por próteses dentárias, o que poderia gerar certa dificuldade na deglutição: nesse sentido, a saliva tende a sair da boca e a se instalar nas laterais dos lábios. Novamente, nessas circunstâncias, a salivação parece estar aumentando, mas na realidade a quantidade de saliva permanece inalterada: a causa que causa o acúmulo de saliva está relacionada à mera dificuldade de deglutição.
Como sabemos, com a idade, homens e mulheres são mais propensos a doenças, devido a um enfraquecimento geral do organismo: estatísticas correlacionam-se entre a doença de Parkinson, síndromes extrapiramidais e miastenia gravis, patologias típico da velhice. Muitos idosos, portanto, são consumidores assíduos de algumas drogas, que, como veremos no parágrafo seguinte, contribuem para a formação da sialorréia.
Sialorréia e drogas
O uso excessivo de drogas também pode causar consequências na salivação e gerar sialorréia: se durante a gravidez e a senescência a sialorréia estiver associada principalmente ao acúmulo de saliva na boca, a ingestão de determinados medicamentos pode causar não apenas mais acúmulo de saliva, mas também uma superprodução do mesmo.
Numerosas substâncias farmacêuticas podem induzir a sonolência e retardar os movimentos, causando dificuldade de deglutição com consequente "estagnação" da saliva na cavidade bucal. Os benzodiazepínicos em geral e o nitrazepam em particular podem causar um acúmulo anormal de saliva na boca e estimular a hiper secreção das glândulas salivares. As drogas neurolépticas podem gerar efeitos colaterais adversos: alguns medicamentos podem causar boca seca, outras sialorréias (por exemplo, clozapina e olanzapina). Além disso, adrenalina, albumina (importante na regulação do volume plasmático), irinotecano (terapia fúngica) e drogas colinérgicas (usadas, por exemplo, na doença de Alzheimer) estimulam a produção de saliva, enquanto o suxametônio tem sido observado (substância usada como adjuvante em anestesia e tratamentos ortopédicos) tem seu efeito impedindo a deglutição adequada, promovendo a sialorréia.
Sialorréia e distúrbios relacionados
A sialorréia pode ser uma fonte de constrangimento, além de criar, em alguns casos, problemas significativos de relacionamento e linguagem; quando a saliva é particularmente densa e abundante, a sialorréia pode de fato criar dificuldades consideráveis nas relações interpessoais, até induzir uma rejeição da própria imagem. A sialorréia, portanto, também pode refletir condições psicológicas que podem levar a formas pseudo-depressivas.
cura
Quando a sialorréia é causada pelo estado psicótico do paciente, o médico pode recomendar medicações que atenuem o estado de ansiedade do indivíduo, pois, como resultado, o efeito ansiolítico provoca a diminuição da produção de saliva. O especialista também pode recomendar medicamentos anticolinérgicos, destinados a enfraquecer a secreção de saliva sem eliminá-la completamente.
Quando a sialorréia é um fenômeno muito problemático para verbalização e relações interpessoais, a denervação parassimpática constitui o tratamento cirúrgico de escolha, o "último recurso" para eliminar a sialorréia.
