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Como medir a febre

Meça Febre

Medir uma febre significa detectar a temperatura do corpo.

Por razões óbvias, a temperatura central - ou seja, a temperatura interna no centro termorregulatório do hipotálamo - não pode ser detectada diretamente, devido à inacessibilidade; no entanto, existem dispositivos projetados para detectar indiretamente esse parâmetro com uma excelente aproximação.

Os diferentes termômetros têm capacitâncias variáveis ​​para medir a temperatura interna e para limitar a possibilidade de erros durante a detecção, é melhor medir a temperatura em condições constantes. Por exemplo, antes de tomar a temperatura corporal, é importante esperar pelo menos uma hora após um exercício intenso ou um banho quente, e pelo menos 20 a 30 minutos após fumar, comer ou beber líquido quente ou frio. Os pontos do corpo comumente usados ​​na clínica para a medição da temperatura corporal são: reto, axila e cavidade oral . Alguns dispositivos atualmente permitem determinar a febre mesmo no ouvido ou na superfície da pele .

Cada site de pesquisa tem algumas vantagens e desvantagens:

  • Entre os levantamentos domiciliares, a temperatura retal é a que melhor representa a temperatura central: a medida média é igual a 37 ° C com uma variação máxima de mais ou menos 0, 5 ° C. A temperatura ambiente não afeta as medidas retais, que podem ser realizadas em pacientes de qualquer idade. No entanto, essas vantagens estão associadas a um procedimento inconveniente e, para alguns indivíduos, embaraçosas.
  • A temperatura sublingual é cerca de 0, 2 a 0, 5 ° C menor que a temperatura retal. O procedimento é simples e rápido, mas a precisão pode ser comprometida pela ingestão de bebidas quentes e frias ou bradipneia, ou seja, uma diminuição na frequência da respiração (que é capaz de criar um falso aumento na temperatura).
  • O valor da temperatura axilar é igual a 36, 6 ° C ± 0, 5 ° C, portanto ligeiramente inferior à temperatura central. Geralmente, é a medida mais confortável para os pacientes, mas é considerada imprecisa, tão sensível à temperatura do ambiente. A temperatura mais confiável seria a menor temperatura esofágica medida por sondas apropriadas .
  • Para pacientes menores, é possível medir a temperatura timpânica, que tende a ser 0, 8 ° C menor que o valor retal. O procedimento é confortável, simples e faz uso de termômetros infravermelhos, que graças à forma especial do cone da sonda, podem ser inseridos no ouvido.
  • A temperatura da pele é detectada por dispositivos que utilizam raios infravermelhos para detectar a temperatura da testa por contato ou remotamente, por meio de um ponteiro óptico. No entanto, sua confiabilidade é muito discutida.
  • No nível hospitalar, a febre pode ser medida - por meio de equipamentos especializados - em outros locais, como a bexiga, na artéria pulmonar, no nariz-faringe ou no esôfago.

Qual termômetro para escolher?

Até recentemente, os termômetros de mercúrio eram os dispositivos mais usados ​​na prática médica, por serem precisos e confiáveis, mas desde 2009 foram banidos do mercado italiano por serem considerados perigosos para a potencial toxicidade do metal líquido que contêm (tanto para o paciente em caso de avaria, tanto para o ambiente em caso de contaminação).

Atualmente, várias alternativas estão disponíveis no mercado:

  • Os termômetros digitais são dispositivos eletrônicos confiáveis ​​e de baixo custo. Quando um sinal acústico é ouvido, a temperatura é mostrada no display. Eles podem ser usados ​​por via oral, oral e axilar.
  • Os termômetros infravermelhos recebem e processam a radiação infravermelha emitida naturalmente do corpo, proporcionando uma medição rápida (cerca de 10 segundos) e higiênica. Eles são voltados para a testa ou no ouvido (auricular). O termômetro de ouvido é fácil de usar, mas deve ser usado corretamente para fornecer uma medição confiável e segura.
  • O termômetro em contato com o galinstane é um dispositivo de vidro contendo uma liga de gálio, índio e estanho dentro do capilar. O galinstane tem características de mercúrio em relação à expansão quando a temperatura muda, mas não é tóxico. Pode ser usado para medição retal e axilar. É muito preciso e rápido o suficiente, mas estar em vidro pode quebrar.

Como usar um termômetro de vidro

Termómetro Mercúrio ou Galego

  • Antes de medir a temperatura do corpo : mantenha o termômetro no lado oposto ao bulbo. Gire o termômetro até ver a linha vermelha, azul ou prata (indicador). O líquido (mercúrio ou galistina) contido no capilar interno deve ser inferior a 35, 6 ° C, portanto, para deixar o indicador baixar você precisa agitar o termômetro várias vezes (talvez em um sofá ou cama, para evitar quebras se ele escorregar da mão).
  • Leitura : remova o termômetro do local de medição. Gire o termômetro lentamente até ver a linha colorida na escala do termômetro, onde cada sinal de comprimento é igual a 1 ° C, enquanto as linhas curtas correspondem a 0, 2 ° C.

Como medir a temperatura oral

A medição de temperatura sublingual permite definir a febre em pacientes com mais de 4 anos de idade. Na verdade, não é recomendado o uso de um termômetro de vidro em uma criança com menos de idade, pois ele pode morder o termômetro e, se o vidro, quebrá-lo na boca.

  • Limpe o termômetro com sabão e água ou álcool e enxágüe. Não fume, coma ou beba algo quente ou frio por pelo menos 30 minutos antes de medir a temperatura;
  • Coloque a sonda sob a língua, em direção à parte de trás e feche suavemente os lábios ao redor do termômetro. Se a boca permanece aberta, pode determinar valores imprecisos;
  • Respire pelo nariz e use os lábios para manter o termômetro firmemente no lugar por 3 minutos ou até que o dispositivo digital emita um sinal acústico.

Como medir a temperatura retal

A temperatura retal é recomendada em crianças menores de 3 anos de idade ou em idosos, pois fornece uma leitura precisa da temperatura interna. Este método é especialmente adequado para pacientes que são incapazes de manter um termômetro em segurança na boca (bebês, crianças e idosos).

  • Limpe o termômetro com água e sabão ou álcool e enxágüe com água fria;
  • Lubrifique a lâmpada do termômetro com uma pequena quantidade de vaselina;
  • Coloque o bebê com o estômago virado para baixo em uma superfície estável ou nas costas, com as pernas levantadas em direção ao colo;
  • Depois de separar as nádegas, insira suavemente a extremidade do termômetro cerca de 2 cm no recém-nascido (somente o bulbo) e 5 cm no adulto até o reto. Nunca force o termômetro e tenha cuidado para não inseri-lo muito profundamente;
  • Mantenha o termômetro na posição: mantenha a criança firme com a mão e com a outra mão no termômetro para evitar que ela penetre acidentalmente no reto. É importante que o paciente esteja imóvel durante a medição para evitar acidentes;
  • Após 3 minutos ou após o bipe, remova o dispositivo e verifique a leitura.

Como medir a temperatura axilar

As temperaturas axilares não são tão precisas quanto as mensurações retais ou orais, e geralmente medem 1 grau abaixo da temperatura oral simultânea

  • Sempre limpe o termômetro antes e depois do uso, com água e sabão ou álcool. Lave com água fresca.
  • Coloque a ponta do termômetro no recesso da axila, em contato com a pele seca e mantenha o dispositivo com o braço pressionado contra o corpo (segurando o cotovelo contra o peito).
  • Espere pelo menos 5 minutos antes de ler ou até que apite, certificando-se de que a ponta do termômetro esteja coberta pela pele.

Como medir a temperatura timpânica

A medida timpânica é determinada por um termômetro infravermelho, que deve ser colocado corretamente no ouvido do paciente, para que a leitura seja válida. O valor da temperatura timpânica pode não ser preciso em crianças com menos de 3 anos de idade (36 meses) e pode ser distorcido por um plug de cera ou por uma inflamação. Além disso, não é aconselhável usar um termômetro de ouvido em caso de dor de ouvido, infecção ou se o paciente ainda estiver convalescendo de uma operação cirúrgica no local.

  • Segure a cabeça da criança ou peça ao paciente para não mover a cabeça;
  • Coloque a extremidade do termômetro gentilmente puxando a orelha e soltando-a imediatamente. Não empurre nem use força. A ponta do termômetro não deve tocar o tímpano;
  • Quando o dispositivo emitir um sinal sonoro, retire-o da orelha.