Pontos-chave
A linfangite (ou envenenamento do sangue) é uma inflamação dos vasos linfáticos de etiologia predominantemente bacteriana.
Linfangite: causas
A maioria das linfangites diagnosticadas é desencadeada por estreptococos. Outros patógenos também podem desencadear linfangite: estafilococos, Spirillum minus, Brugia malayi, Pasteurella multocida e Wuchereria bancrofti .
Linfangite: sintomas
Os sintomas mais recorrentes na linfangite são: calafrios, cefaléia, dor excruciante e contínua ao longo da área afetada, dor muscular, edema, febre, perda de apetite, inchaço dos gânglios linfáticos, mal-estar, percepção de calor na área afetada e taquicardia. Complicações: supurativa e septicêmica.
Linfangite: terapias
A linfangite bacteriana deve ser tratada com antibióticos. Se necessário, tome medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos para reduzir a inflamação e a dor. Em caso de complicações (por exemplo, abscesso), a cirurgia é necessária.
Linfangite: definição
"Linfangite" significa qualquer inflamação dos vasos linfáticos, cuja causa frequentemente reside em uma infecção bacteriana. Sinônimo de envenenamento ou envenenamento do sangue, a linfangite é uma condição mórbida conhecida como muito temida, que deve ser tratada com urgência. Na maioria dos casos, a linfangite afeta os membros; no entanto, a extensa rede de vasos capilares linfáticos promove a rápida disseminação da inflamação nos vários distritos do organismo.
Os sinais e sintomas distintos da linfangite são óbvios: abscessos, ardor, edema, febre, irritação da pele, linfodema e estriação avermelhada são apenas alguns dos sintomas mais frequentes que as várias formas de linfangite têm em comum. O tratamento da inflamação dos vasos linfáticos deve ser rápido para evitar a disseminação de patógenos; os antibióticos constituem a terapia escolhida neste sentido. A cura para as formas extrainfetivas de linfangite é subordinada à causa que surge nas origens.
causas
É comum falar de linfangite, referindo-se exclusivamente a uma inflamação dos vasos linfáticos causada por insultos bacterianos. Na realidade, os nematóides e outros parasitas também podem causar linfangite.
Em humanos, a causa mais comum de linfangite reside em infecções bacterianas, em particular apoiada por estreptococos beta beta hemolíticos do grupo A ( Streptococcus pyogenes ). Menos frequentemente, a linfangite bacteriana é desencadeada por uma infecção estafilocócica. Na etiopatogenia da linfangite, outros possíveis patógenos foram identificados: Spirillum minus (bactéria), Brugia malayi (nematoide), Pasteurella multocida (bactéria) e Wuchereria bancrofti (nematoide).
Pacientes com diabetes, varicela ou doenças sistêmicas, ou que fazem uso extensivo de esteróides, são mais propensos à linfangite. Pacientes imunocomprometidos também estão em risco particular.
Os patógenos, fascinados na complexa rede linfática, dirigem-se para os nódulos linfáticos, onde provocam danos e inflamação.
Um passo atrás para entender ...
Vamos relembrar que os gânglios linfáticos são órgãos "filtrantes" muito importantes localizados ao longo das vias linfáticas: os linfonodos produzem linfócitos: os glóbulos brancos responsáveis pela eliminação de patógenos. No caso de infecção bacteriana, os linfonodos produzem grandes quantidades de linfócitos: ao fazê-lo, aumentam de volume e tornam-se doloridos ao toque.
classificação
A linfangite pode ser distinguida em várias variantes:
- Linfangite aguda (inclui três outras variantes):
- Linfangite reticular difusa: caracteriza-se pela formação do chamado edema "reticular" preenchido por leucócitos
- Linfangite Eritipitóide Difusa: A erisipela é uma infecção cutânea aguda que envolve derme, hipoderme e vasos linfáticos.
- Linfangite troncular difusa: essa forma de linfangite - envolvendo um coletor linfático superficial - é típica dos membros e se manifesta com estrias avermelhadas características na parte interna dos membros envolvidos. Freqüentemente, os pacientes com linfangite difusa apresentam complicações (por exemplo, abscesso, linfedema, etc.), que ocorrem com mais frequência em imunocomprometidos (gangrena, processos supurativos). Em circunstâncias semelhantes, a doença pode ser facilmente confundida com fasciite necrotizante.
- Linfangite crônica : os protagonistas de formas crônicas de linfangite são parasitas. Em tais situações, as paredes dos vasos linfáticos aumentam desproporcionalmente, obscurecendo completamente o lúmen. As formas crônicas são geralmente desencadeadas pela tuberculose ( Mycobacterium tuberculosis ), sífilis ( Treponema pallidum ) e filaria ( Dirofilaria immitis ). A linfangite crônica também pode ser induzida por infecções fúngicas.
Linfangite: sintomas
Em casos típicos, o lymphangitis estala em feridas ou danos, que atuam como portas de entrada de patógenos. Também os abcessos e a celulite infecciosa são fatores predisponentes à linfangite.
Os sintomas iniciais da linfangite são as estrias avermelhadas, que ocorrem em particular na área interna dos braços e pernas. Posteriormente, uma série de sintomas da cadeia pode ser observada:
- calafrios
- dor de cabeça
- Dor latejante e contínua ao longo da área afetada
- Dores musculares
- edema
- febre
- falta de apetite
- Linfonodos aumentados
- Mal-estar geral
- Percepção de calor na área afetada pela doença
- Taquicardia (especialmente em crianças)
As formas crônicas de linfangite podem favorecer o aparecimento de edema periférico associado à deposição de um componente fibrossclerótico *, a ponto de evoluir para elefantíase.
A linfangite desencadeada pela bactéria da tuberculose pode facilmente degenerar para a formação de fístulas.
Complicações supurativas e septicêmicas abrangentes (choque séptico) são possíveis.
* fibrosclerose: aumento da consistência de um tecido causado por fibrose. A fibrose é um aumento exagerado do componente tecido conjuntivo fibroso (em detrimento das células parenquimatosas).
Diagnóstico e terapias
O diagnóstico é baseado no exame físico: o médico procede à palpação dos linfonodos e à análise dos sinais e sintomas relatados pelo paciente. A biópsia de uma parte do tecido infectado pode esclarecer a causa desencadeante. A hemocultura também pode ser realizada para verificar se a infecção se espalhou para a corrente sanguínea.
Importado é o diagnóstico diferencial com tromboflebite: não é raro, na verdade, que as duas condições clínicas sejam confusas.
O paciente deve ser submetido à investigação diagnóstica no menor tempo possível a partir da manifestação dos sintomas. De fato, a infecção pode se espalhar em poucas horas.
Antibióticos - inicialmente amplamente, depois específicos - são o tratamento de escolha para o tratamento da linfangite bacteriana. Além da antibioticoterapia, recomenda-se tomar medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, úteis para reduzir a inflamação e mascarar a dor. Mesmo as compressas feitas com um pano embebido em água morna e quente são indicadas para reduzir o tempo de cicatrização da linfangite. O tratamento cirúrgico é recomendado para o tratamento de complicações graves de linfangite (por exemplo, abscesso).
