As adenóides ou tonsilas faríngeas são massas linfoides localizadas atrás da nasofaringe (em outras palavras, atrás do nariz).
Eles desempenham um papel predominantemente defensivo e bloqueiam a maioria dos microorganismos atmosféricos, de modo a não permitir que eles passem pelo trato respiratório.
As doenças que afetam este distrito podem ser ocasionais, recorrentes, agudas ou crônicas.
Adenóides infectados / inflamados incham, dificultando a ventilação nasal.
As doenças mais frequentes das adenóides são:
- Infecção: adenoidite infecciosa de bactérias, vírus ou fungos.
- Hipertrofia: adenóides inchados permanentemente devido a infecções recorrentes ou reações alérgicas.
Também há desconforto nas adenóides do tipo hereditário / anatômico (às vezes a hipertrofia já começa dentro do útero).
O que fazer
- Na presença da sintomatologia específica, é necessário entrar em contato com o médico da atenção primária ou diretamente com o especialista em otorrinolaringologista.
Os sintomas típicos de adenóides aumentados são:
- Para adenoidite infecciosa aguda: febre e rinorréia com secreção nasal serosa ou muco-purulenta. Às vezes, rinite, otite e sinusite também estão associadas.
- Ronco: o ronco é típico de doenças que caracterizam o trato respiratório superior (rinite, faringite, sinusite, etc.), mas no caso das adenóides hipertróficas é permanente.
- Apnéia noturna: a ventilação faz uma pausa durante o sono.
- Sonolência diurna: típica dos distúrbios do sono. Não é por acaso que as adenóides estão entre as causas da Síndrome do Sono - SAOS.
- Respiração bucal aberta: como a ventilação nasal é impedida fisicamente, o sujeito reage espontaneamente ao abrir a faringe.
- Voz nasal: causada pela redução da comunicação entre o nariz e a faringe.
- A dúvida deve aumentar em caso de complicações frequentes como:
- Otite recorrente do tipo catarral: causada por oclusão tubária; muitas vezes causam perfuração do tímpano, com vazamento de fluido da orelha.
- Febre recorrente: causada por infecções frequentes, especialmente durante os meses de inverno.
- Alteração da estrutura palatina e da má oclusão dentária: causada por alteração respiratória.
- Em crianças, falta de apetite.
- Com o diagnóstico de adenoidite, é necessário adotar uma série de medidas:
- Sopra o nariz com frequência.
- Limpe o interior do nariz com solução fisiológica para ser instilada várias vezes ao dia. É especialmente útil em crianças pequenas que não podem explodi-lo.
- Tome uma posição ligeiramente inclinada, com a cabeça erguida, para promover a respiração noturna. O uso de uma almofada sob o colchão na altura da cabeça pode ser útil.
- Mantenha-se hidratado, para manter as secreções nasais fluidas mais fáceis de remover.
- Use umidificadores noturnos em ambientes com atmosfera seca.
- Pratique aerossol com solução salina ou água de Sirmione pendente de terapia.
- Para crianças (idade pré-escolar):
- Facilite a nutrição: veja em O que comer.
- Observação noturna: é necessário estabelecer a gravidade do distúrbio (presença de apneias, duração, etc.).
- Terapia farmacológica: varia de acordo com a idade; os pequenos não toleram os mesmos medicamentos a serem dados aos adultos. Geralmente, consiste em: antiinflamatórios e / ou antibióticos e / ou antimicóticos / ou anti-histamínicos. Para infecções virais, a remissão geralmente é espontânea e leva cerca de 48 horas.
- Se a terapia medicamentosa falhar, uma cultura microbiológica pode ser necessária para identificar uma droga específica. As bactérias mais frequentemente envolvidas são: estreptococos, moraxela e staffilococchi.
- Cirurgia: a ser explorada somente quando a terapia farmacológica não é decisiva. Em crianças francamente afetadas por uma patologia de adenóides, alguns especialistas recomendam trabalhar antes da idade escolar (para evitar complicações no aprendizado e no desenvolvimento da linguagem).
- Descanso pós-quiroprático: para prevenir hemorragias e / ou infecções. Dura pelo menos 7-14 dias. O sujeito pode beber líquidos quase imediatamente e é livre para combater a dor usando certos medicamentos.
O que NÃO fazer
- Não contacte o seu médico, especialmente se as infecções forem recorrentes e próximas, ou se os sintomas de hipertrofia / oclusão nasal se tornarem importantes.
- Para os pais, não observe atentamente os sinais clínicos da criança ou não informe o pediatra.
- Deixe o nariz bloqueado pelo muco.
- Durma em posições que impedem a ventilação.
- Negligencie a hidratação: desta maneira o muco se torna mais difícil de expelir.
- Durma em quartos com ar muito seco (por exemplo, em salas com fogão ou lareira) ou muito úmido.
- Para crianças (idade pré-escolar): proponha comida muito quente e dificilmente mastigável.
- Não cumpra a terapia medicamentosa.
- Para quem sofre de alergias: exponha-se a alérgenos ou evite crises alérgicas.
- Se o distúrbio continuar a ocorrer várias vezes ao ano, não investigue o diagnóstico.
- Exclua a cirurgia, mesmo que seja necessário.
- Não cumpra com o resto pós-cirúrgico
O que comer
Não há dieta específica para curar as doenças das adenoides, mas respeitando os seguintes princípios é possível otimizar a terapia:
- Facilidade de mastigação e deglutição (especialmente para crianças): sem o uso do nariz, é impossível mastigar e respirar ao mesmo tempo. Isso requer alimentos que não devem permanecer longos na boca. É aconselhável comer alimentos facilmente mastigáveis, preferencialmente líquidos ou cremosos, em temperaturas médias ou ambientes.
- Melhoria da flora bacteriana intestinal: é útil para apoiar o sistema imunológico e é freqüentemente afetada pela antibioticoterapia.
- Abundância de moléculas anti-inflamatórias e antioxidantes.
- Muitos nutrientes que sustentam o sistema imunológico.
Na prática:
- Entre os primeiros cursos, prefira brodosi, sopas de legumes, natas e cremes
- Entre estes últimos, preferem queijos moles, ovos, carnes macias e peixes.
- Entre os contornos e a fruta preferem-se aqueles não fibrosos, tenros, cozidos e sem casca.
- Promover o consumo de alimentos probióticos: enriquecer a flora bacteriana intestinal. Alguns são: iogurte, soro de leite coalhado, kefir, tofu, tempeh, miso, kombucha, chucrute, pepinos etc.
- Alimentos ricos em fibras solúveis e outros prebióticos (vegetais, frutas, cereais, legumes e batatas, especialmente cozidos): juntamente com os carboidratos (também não disponíveis), eles alimentam as bactérias fisiológicas do cólon.
Moléculas anti-inflamatórias:
- Ômega 3: ácido eicosapentaenóico (EPA), ácido docosahexaenóico (DHA) e ácido alfa-linolênico (ALA). Eles exercem um papel anti-inflamatório. Os dois primeiros são biologicamente muito ativos e são encontrados principalmente em: sardinha, cavala, palamita, sável, arenque, aliterado, barriga de atum, agulha, alga, krill etc. O terceiro é menos ativo, mas é um precursor do EPA; está principalmente contido na fração gordurosa de certos alimentos de origem vegetal ou nos óleos de: soja, linhaça, sementes de kiwi, sementes de uva, etc.
- antioxidantes:
- Vitaminas: as vitaminas antioxidantes são carotenóides (provitamina A), vitamina C e vitamina E. Os carotenóides estão contidos em vegetais e frutas vermelhas ou laranjas (damasco, pimentão, melão, pêssego, cenoura, abóbora, tomate, etc.); eles também estão presentes nos crustáceos e no leite. A vitamina C é típica da fruta azeda e alguns vegetais (limões, laranjas, tangerinas, toranjas, kiwis, pimentos, salsa, chicória, alface, tomate, repolho, etc.). A vitamina E pode ser encontrada na porção lipídica de muitas sementes e óleos relacionados (germe de trigo, gérmen de milho, gergelim, kiwi, semente de uva, etc.).
- Minerais: zinco e selênio. O primeiro está principalmente contido em: fígado, carne, leite e derivados, alguns moluscos bivalves (especialmente ostras). O segundo está principalmente contido em: carne, produtos da pesca, gema de ovo, leite e derivados, alimentos enriquecidos (batatas, etc.).
- Polifenóis: fenóis simples, flavonóides, taninos. Eles são muito ricos: vegetais (cebola, alho, frutas cítricas, cerejas, etc.), frutas e sementes (romã, uvas, frutas etc.), vinho, sementes oleaginosas, café, chá, cacau, legumes e grãos integrais, etc.
- Nutrientes que suportam o sistema imunológico:
- Vitamina C ou ácido ascórbico: está principalmente contido em frutas azedas e vegetais crus. Em particular: pimentos, limão, laranja, toranja, mandarancio, salsa, kiwi, alface, maçã, chicória, repolho, brócolis etc.
- Vitamina D ou calciferol: está principalmente contido em: peixe, óleo de peixe e gema de ovo.
- Magnésio: está principalmente contido em: sementes oleaginosas, cacau, farelo, vegetais e frutas.
- Ferro: está principalmente contido em: carne, produtos da pesca e gema de ovo.
- Aminoácidos, lisina e glicina: estão principalmente contidos em: carne, produtos da pesca, queijos e legumes (especialmente soja).
O que não comer
Além de respeitar os princípios de uma alimentação saudável e adequada, evite:
- Alimentos difíceis de mastigar ou muito quentes (especialmente importante para as crianças).
- Bebidas contendo moléculas desidratantes: especialmente café cafeína e álcool alcoólico. Além disso, o álcool interage negativamente com o metabolismo das drogas.
- Alimentos picantes: são irritantes para as membranas mucosas (pimenta, malagueta, curry etc). Embora exerçam um papel bactericida, podem piorar o inchaço.
- Leite e produtos lácteos na presença de antibioticoterapia; eles podem inativar algumas drogas
Curas Naturais e Remédios
- Lavagens nasais com água fisiológica ou água de Sirmione.
- Medicina erval:
- Chás de ervas baseados em:
- Camomila ( Matricaria recutita L.): alivia as membranas mucosas edematosas, graças às suas propriedades antiinflamatórias, sedativas, bactericidas e antifúngicas.
- Equinácea ( Echinacea angustifolia ): possui propriedades antivirais, imunoestimulantes, antibacterianas e anti-inflamatórias. Pode ser tomado sob a forma de xarope ou comprimidos).
- Própolis: antimicrobiana, antifúngica, antiviral (também na forma de comprimidos a serem sugados).
- Spirea ( Spirea olmaria ): apresenta efeitos antiinflamatórios e calmantes (o extrato contém salicilatos e analgésicos antipiréticos).
- Suffumigi ou fumigação:
- Hortelã ( Mentha piperita ): possui propriedades balsâmicas, descongestionantes e anticatarráticas.
- Laranja amarga ( Citrus aurantium L. var. Amara): apresenta características desinfetantes, antiinflamatórias e descongestionantes.
- Eucalipto ( Eucalyptus globulus Labill): possui a presença de moléculas anti-inflamatórias, expectorantes e balsâmicas.
- Óleos balsâmicos essenciais difundidos no ambiente: especialmente mentol, eucaliptol, etc.
Cuidado farmacológico
- Para adenoidite viral:
- A administração de analgésicos e antipiréticos é quase sempre suficiente:
- Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs):
- Salicilatos: ácido acetilsalicílico (por exemplo, Aspirin ®), contra-indicado para menores de 14 anos
- Derivados de ácido propiônico: ibuprofeno (por exemplo, Moment ®), naproxeno (por exemplo, Xenar ®), cetoprofeno (por exemplo, Ketodol ®), dexcetoprofeno (por exemplo, Enantyum ®) e flurbiprofeno (por exemplo, Benactiv gola ®).
- Derivados do ácido acético: cetorolaco (por exemplo, Toradol ®), diclofenaco (por exemplo, Dicloreum ®) e indometacina (por exemplo, Indoxen ®).
- Ácidos sulfonil: nimesulida (por exemplo, Aulin ®).
- Derivados de ácido enólico: piroxicam (por exemplo, Brexin®), meloxicam (por exemplo, Leutrol®), tenoxicam e lornoxicam.
- Derivados do ácido fenâmico: ácido mefenâmico (por exemplo, Lysalgo ®) e ácido flufenâmico.
- Inibidores seletivos da COX-2: celecoxibe (por exemplo, Artilog®) e etoricoxibe (por exemplo, Algix®).
- Analgésico antipirético:
- Paracetamol: por exemplo, Actigrip®, Buscopan compositum®, Codamol®, Efferalgan®, Panadol®, Tachipirina®, Zerinol®.
- Para adenoidite bacteriana, os antibióticos podem ser usados:
- Amoxicilina e ácido clavulânico: por exemplo, Augmentin ®, Clavulin ®.
- Cefalosporina: por exemplo, Cefaclor ®, Cefixoral ®, Cefporex ®.
prevenção
A prevenção de doenças para adenóides só pode ser aplicada se houver consciência da predisposição ao seu desenvolvimento; consiste em uma maior atenção às doenças do trato respiratório. Não é aplicável a desconfortos de natureza pré-natal ou anatômica.
- Evite deficiências nutricionais e apoie o sistema imunológico.
- Especialmente na estação do inverno, cubra com cuidado e evite mudanças térmicas.
- Evite frequentar ambientes com risco de infecção viral, bacteriana e fúngica. Caso você não possa evitar, adote medidas higiênicas muito rígidas.
- Prevenção de reações alérgicas, redução da exposição e uso de vacinas apropriadas.
- Às vezes é necessário desistir de atividades como natação ou mergulho, jogos esportivos na chuva (rugby, futebol) e assim por diante.
- Nos primeiros sintomas e até o terceiro dia, entre em contato com seu médico.
Tratamentos Médicos
- Aerossol: é um método de insuflação caseiro, geralmente usado para drogas, mas também pode ser usado com água e extratos de ervas (é aconselhável consultar o médico).
- Cirurgia: é chamada de adenoidectomia e consiste na remoção de adenoides. É indispensável quando a doença não cicatriza e crônica ou quando as adenóides criam uma obstrução das vias aéreas (fator anatômico congênito).
