anatomia

Quadrantes e Regiões Abdominais: Epigástrio, Hipocôndrio

Por razões práticas e educacionais, a região abdominal é comumente dividida em várias regiões imaginárias; Este dispositivo ajuda os médicos e alunos a descrever a localização dos órgãos abdominais e quaisquer dores, cicatrizes, massas palpáveis, inchaço e outros sinais encontrados no exame clínico.

  • Definição de abdome: parte do corpo entre o tórax e a pelve; o diafragma separa-o da cavidade torácica, enquanto inferiormente continua na pélvis

Os quatro quadrantes abdominais

A divisão mais simples separa o abdômen em quatro quadrantes:

  • Dial superior direito
  • Mostrador Inferior Direito
  • Mostrador Superior Esquerdo
  • Mostrador Inferior Esquerdo

Esta divisão é operada com base no ponto de intersecção das seguintes linhas:

Plano mediosagital: linha vertical passando pelo meio do abdome

Plano transobélico: linha horizontal que atravessa o corpo na altura do umbigo

As duas linhas, portanto, encontram-se no centro do umbigo (mesmo que sua posição seja, no entanto, variável de sujeito para sujeito). Vamos agora olhar a localização dos órgãos abdominais dentro dos quatro quadrantes imaginários.

Dial superior esquerdo

Dial superior direito

  • estômago
  • baço
  • Fígado (lobo esquerdo)
  • Pâncreas (corpo)
  • Rim e glândula supra-renal esquerda
  • Cólon (fissura esplênica e parte do cólon transverso e descendente)
  • Intestino delgado (rápido)

Uma dor localizada nessa área, espontânea ou exacerbada pela palpação, pode estar presente no curso da apendicite ou má rotação intestinal.

  • fígado
  • Vesícula biliar com árvore biliar
  • Cólon (fissura hepática e parte do cólon transverso)
  • Rim direito e glândula adrenal
  • duodeno
  • Cabeça do pâncreas
  • Intestino delgado

Dor nessa área, espontânea ou exacerbada pela palpação, pode estar presente na hepatite, colecistite e úlcera péptica

Mostrador inferior esquerdo

Dial inferior direita

  • Cólon (descendente)
  • Sigma (cólon sigmóide)
  • Intestino delgado
  • Ovário e tuba uterina esquerda
  • Ureter esquerdo

A dor nessa área pode ser a expressão de colite, diverticulite, cólica renal, cistos ovarianos ou doença inflamatória pélvica.

  • Cólon (ascendente)
  • Sigma (cólon sigmóide)
  • Ovário e tuba uterina direita
  • apêndice
  • Ureter de direita

Dor nessa área, espontânea ou exacerbada por palpação, pode estar presente em apendicite, diverticulite, obstruções renais, carcinoma mesentérico, isquemia mesentérica, cólica renal, úlcera péptica, torção testicular, doença inflamatória pélvica, gravidez ectópica, endometriose, torção / ruptura de um cisto ovariano ou aneurisma aórtico.

Possíveis causas de dor abdominal aguda em relação à sua localização nos vários quadrantes abdominais.

As nove regiões abdominais

Uma divisão mais precisa do abdome, em áreas mais circunscritas e numerosas, é obtida interceptando dois planos verticais e dois planos horizontais, que dividem o abdome em nove regiões:

  • 3 regiões na parte abdominal superior, que da direita para a esquerda levam o nome de:
    • hipocôndrio direito, epigástrio, hipocôndrio esquerdo
  • 3 regiões na parte abdominal central, que da direita para a esquerda levam o nome de:
    • região lombar direita, região umbilical ou mesogastrio, região lombar esquerda
  • 3 regiões na parte abdominal inferior, que da direita para a esquerda levam o nome de:
    • região inguinal direita, região hipogástrica (suprapúbica), região inguinal esquerda

Esta divisão é operada com base no ponto de interseção dos seguintes planos:

Plano transpilórico: é o plano horizontal superior, localizado a meio caminho entre a incisão do esterno (jugolo) e a borda superior da sínfise púbica

Plano transtubercular: é o plano horizontal inferior que passa pelos tubérculos das cristas ilíacas (espinhas ilíacas ântero-superiores, portanto, alternadamente, chamado plano interespinhoso).

É importante sublinhar como a localização exata desses planos varia ligeiramente de autor para autor. Por exemplo, o plano horizontal superior pode ser feito para passar tangencialmente para as bordas inferiores das margens costais (partes inferiores das décimas nervuras da cartilagem), e é nesse sentido chamado de plano subcostal. O plano transtubercular, ao contrário, pode ser passado através das espinhas ilíacas ântero-superiores e, nesse caso, leva o nome do plano interespinhoso;

Dois planos verticais: chamados planos direito-esquerdo e médio-direito, que passam - um de cada lado - até o ponto central das clavículas e do ligamento inguinal. Outros autores colocam-nos no meio entre o tubérculo púbico e a espinha ilíaca anterossuperior, ou a meio caminho entre o plano mediano do corpo e a espinha ilíaca ântero-superior. Mais uma vez, eles podem ser feitos para coincidir com a borda lateral do músculo reto abdominal

Por favor note: a maioria das regiões hipocondríacas, bem como algumas partes da região epigástrica, são cobertas pelas costas.

Vamos agora olhar para a localização dos órgãos abdominais dentro das nove regiões abdominais.

Hipocôndrio direito (região hipocondríaca direita)

Epigástrio (região epigástrica), geralmente deprimido (exceto nos obesos)

Hipocôndrio sinistro (região hipocondríaca esquerda)

  • Lobo direito do fígado
  • vesícula biliar
  • Parte do duodeno
  • Cólon (crack do fígado)
  • Rim direito (metade superior)
  • Direito surren

  • Piloro (trato terminal do estômago)
  • duodeno
  • pâncreas
  • aorta
  • Parte do fígado
  • Cólon transverso
  • Aorta abdominal e veia cava inferior
  • estômago
  • baço
  • Cauda de pâncreas
  • Cólon (fenda esplênica)
  • Rim esquerdo (metade superior)
  • Surrene saiu

Lombar direito (região do quadril direito)

Região umbilical (mesogastrio)

Esquerda lombar (região do lado esquerdo)

  • Cólon ascendente
  • Rim direito (metade inferior)
  • Parte do duodeno e jejum
  • omento
  • mesentério
  • Cólon transverso
  • Parte inferior do duodeno
  • pâncreas
  • Jejum e Ileus
  • Aorta abdominal e veia cava inferior
  • Vasos ilíacos
  • Cólon descendente
  • Rim esquerdo (metade inferior)
  • Parte do jejum e íleo
  • Cauda de pâncreas

Fossa ilíaca direita (região inguinal direita)

Hipogástrica (região hipogástrica, pubiana ou suprapúbica)

Fossa ilíaca esquerda (região inguinal esquerda)

  • cego
  • apêndice
  • Menor termo do íleo
  • Ureter direito
  • Ovário direito (na mulher)
  • íleo
  • bexiga
  • Órgãos extensíveis da pélvis
  • Vasos ilíacos
  • Funis espermáticos
  • Cólon sigmóide
  • Ureter esquerdo
  • Ovário deixado (na mulher)

fígadoOcupa o hipocôndrio direito e parte do epigástrio. No caso de doenças, o fígado torna-se aumentado e cai nas regiões subjacentes.
baçoLocalizada no hipocôndrio esquerdo e no epigástrio, está contida nas porções subcostais elevadas do abdome.
rinsO pólo superior está localizado no hipocôndrio; o polo inferior no lado
estômagoOcupa o hipocôndrio esquerdo e o epigástrio e está parcialmente contido na região subcostal esquerda
pâncreasConteúdo na porção duodenal C, é projetado para o epigástrio e apenas em pequena medida para o hipocôndrio esquerdo (cauda)
Intestino delgadoLocalizado principalmente na região mesogástrica e hipogástrica
Apêndice cego e vermiformeRegião Ilíaca Direita
cólon

ascendente: região do flanco direito

descendente: região do flanco esquerdo

transverso: principalmente no epigástrio e no mesogastrio, mas também no hipocôndrio esquerdo, e no direito

SigmaFossa de Illiaca Esquerda