Por razões práticas e educacionais, a região abdominal é comumente dividida em várias regiões imaginárias; Este dispositivo ajuda os médicos e alunos a descrever a localização dos órgãos abdominais e quaisquer dores, cicatrizes, massas palpáveis, inchaço e outros sinais encontrados no exame clínico.
- Definição de abdome: parte do corpo entre o tórax e a pelve; o diafragma separa-o da cavidade torácica, enquanto inferiormente continua na pélvis
Os quatro quadrantes abdominais
- Dial superior direito
- Mostrador Inferior Direito
- Mostrador Superior Esquerdo
- Mostrador Inferior Esquerdo
Esta divisão é operada com base no ponto de intersecção das seguintes linhas:
Plano mediosagital: linha vertical passando pelo meio do abdome
Plano transobélico: linha horizontal que atravessa o corpo na altura do umbigo
As duas linhas, portanto, encontram-se no centro do umbigo (mesmo que sua posição seja, no entanto, variável de sujeito para sujeito). Vamos agora olhar a localização dos órgãos abdominais dentro dos quatro quadrantes imaginários.
Dial superior esquerdo | Dial superior direito |
Uma dor localizada nessa área, espontânea ou exacerbada pela palpação, pode estar presente no curso da apendicite ou má rotação intestinal. |
Dor nessa área, espontânea ou exacerbada pela palpação, pode estar presente na hepatite, colecistite e úlcera péptica |
Mostrador inferior esquerdo | Dial inferior direita |
A dor nessa área pode ser a expressão de colite, diverticulite, cólica renal, cistos ovarianos ou doença inflamatória pélvica. |
Dor nessa área, espontânea ou exacerbada por palpação, pode estar presente em apendicite, diverticulite, obstruções renais, carcinoma mesentérico, isquemia mesentérica, cólica renal, úlcera péptica, torção testicular, doença inflamatória pélvica, gravidez ectópica, endometriose, torção / ruptura de um cisto ovariano ou aneurisma aórtico. |
Possíveis causas de dor abdominal aguda em relação à sua localização nos vários quadrantes abdominais.
As nove regiões abdominais
Uma divisão mais precisa do abdome, em áreas mais circunscritas e numerosas, é obtida interceptando dois planos verticais e dois planos horizontais, que dividem o abdome em nove regiões:
- 3 regiões na parte abdominal superior, que da direita para a esquerda levam o nome de:
- hipocôndrio direito, epigástrio, hipocôndrio esquerdo
- 3 regiões na parte abdominal central, que da direita para a esquerda levam o nome de:
- região lombar direita, região umbilical ou mesogastrio, região lombar esquerda
- 3 regiões na parte abdominal inferior, que da direita para a esquerda levam o nome de:
- região inguinal direita, região hipogástrica (suprapúbica), região inguinal esquerda
Esta divisão é operada com base no ponto de interseção dos seguintes planos:
Plano transpilórico: é o plano horizontal superior, localizado a meio caminho entre a incisão do esterno (jugolo) e a borda superior da sínfise púbica
Plano transtubercular: é o plano horizontal inferior que passa pelos tubérculos das cristas ilíacas (espinhas ilíacas ântero-superiores, portanto, alternadamente, chamado plano interespinhoso).
É importante sublinhar como a localização exata desses planos varia ligeiramente de autor para autor. Por exemplo, o plano horizontal superior pode ser feito para passar tangencialmente para as bordas inferiores das margens costais (partes inferiores das décimas nervuras da cartilagem), e é nesse sentido chamado de plano subcostal. O plano transtubercular, ao contrário, pode ser passado através das espinhas ilíacas ântero-superiores e, nesse caso, leva o nome do plano interespinhoso;
Dois planos verticais: chamados planos direito-esquerdo e médio-direito, que passam - um de cada lado - até o ponto central das clavículas e do ligamento inguinal. Outros autores colocam-nos no meio entre o tubérculo púbico e a espinha ilíaca anterossuperior, ou a meio caminho entre o plano mediano do corpo e a espinha ilíaca ântero-superior. Mais uma vez, eles podem ser feitos para coincidir com a borda lateral do músculo reto abdominal
Por favor note: a maioria das regiões hipocondríacas, bem como algumas partes da região epigástrica, são cobertas pelas costas.
Vamos agora olhar para a localização dos órgãos abdominais dentro das nove regiões abdominais.
Hipocôndrio direito (região hipocondríaca direita) | Epigástrio (região epigástrica), geralmente deprimido (exceto nos obesos) | Hipocôndrio sinistro (região hipocondríaca esquerda) |
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Lombar direito (região do quadril direito) | Região umbilical (mesogastrio) | Esquerda lombar (região do lado esquerdo) |
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Fossa ilíaca direita (região inguinal direita) | Hipogástrica (região hipogástrica, pubiana ou suprapúbica) | Fossa ilíaca esquerda (região inguinal esquerda) |
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fígado | Ocupa o hipocôndrio direito e parte do epigástrio. No caso de doenças, o fígado torna-se aumentado e cai nas regiões subjacentes. |
baço | Localizada no hipocôndrio esquerdo e no epigástrio, está contida nas porções subcostais elevadas do abdome. |
rins | O pólo superior está localizado no hipocôndrio; o polo inferior no lado |
estômago | Ocupa o hipocôndrio esquerdo e o epigástrio e está parcialmente contido na região subcostal esquerda |
pâncreas | Conteúdo na porção duodenal C, é projetado para o epigástrio e apenas em pequena medida para o hipocôndrio esquerdo (cauda) |
Intestino delgado | Localizado principalmente na região mesogástrica e hipogástrica |
Apêndice cego e vermiforme | Região Ilíaca Direita |
cólon | ascendente: região do flanco direito descendente: região do flanco esquerdo transverso: principalmente no epigástrio e no mesogastrio, mas também no hipocôndrio esquerdo, e no direito |
Sigma | Fossa de Illiaca Esquerda |