premissa
Entre os distúrbios do orgasmo masculino, distingue-se a ejaculação retardada, onde a emissão de espermatozóides é possível (quando possível) somente após um estímulo sexual que dure mais que o normal. No artigo anterior analisamos os diferentes tipos de ejaculação retardada e as causas desencadeantes; Nesta discussão final, vamos lidar com o diagnóstico e as terapias que podem ser implementadas para antecipar o ato ejaculatório.
diagnóstico
As estratégias diagnósticas corretas permitem enfocar o problema e traçar um perfil clínico preciso do paciente. O diagnóstico, traçado pelo médico, deve ser objetivo e preciso: os parâmetros que devem ser avaliados são:
- pesquisa etiológica de atraso ejaculatório;
- estudo das razões que diminuem o desejo sexual;
- análise das características gerais da ejaculação (timing, sensações, qualidade do esperma);
- estudo psicológico do paciente.
O sintoma em questão, ejaculação tardia, deve ser sistematicamente investigado em todas as suas facetas, através da entrevista com o paciente (para quem perguntas precisas e objetivas devem ser feitas), a experiência e delicadeza do especialista, e o uso de instrumentação anamnésica adequada.
Agora vamos nos concentrar nos dois últimos pontos, úteis para descrever um exame cuidadoso do paciente, graças ao qual será possível estabelecer uma orientação diagnóstica adequada.
A ejaculação atrasada ou impossível?
Não é incomum que a ejaculação retardada evolua num sentido negativo, até que se torne impossível. Estamos entrando em um campo minado, muito complexo, mas ao mesmo tempo particularmente delicado para o sexo forte. Se o atraso ejaculatório é uma fonte de constrangimento para aqueles homens que são afetados, a total incapacidade de ejacular é claramente mais humilhante. Em qualquer caso, seria errado generalizar, por isso, é apropriado distinguir claramente os quadros clínicos - relatados abaixo - como um importante critério diagnóstico:
- Caso N ° 1: o homem é capaz de ejacular depois de um período de tempo mais longo que a norma, mas ele não é capaz de perceber o orgasmo (ejaculação retardada e anorgasmia);
- Caso N ° 2: durante as relações sexuais, o homem não é capaz de ejacular, nem de perceber o orgasmo (ejaculação impossível e anorgasmia);
- Caso N ° 3: a ejaculação é atrasada, mas as percepções orgásticas permanecem inalteradas;
- Caso N ° 4: a ejaculação é visivelmente negada, mas o homem é capaz de perceber o orgasmo. Somos confrontados com uma ejaculação retrógrada associada ao orgasmo, quando o esperma é vertido para a bexiga, ou de orgasmo anaicinal, cujas causas remetem, sobretudo, à administração excessiva de determinados medicamentos (por exemplo, beta-bloqueadores), a deficiência de testosterona, inflamação ou trauma físico pesado.
Repercussões psicológicas
Quando a ejaculação retardada se torna um fenômeno comum e freqüente, a condição pode causar sérios obstáculos no relacionamento do casal, especialmente na esfera sexual. A capacidade de se deixar levar pelas emoções e pelo prazer é inevitavelmente evitada: o pensamento continua a recair sobre o " destaque " e arrisca-se a consumir a relação sexual apenas em relação a esse acontecimento há muito aguardado. Desta forma, emoções, prazer e satisfação mental mútua são sufocados.
Na ejaculação retardada, o orgasmo masculino nem sempre é tão óbvio e o prolongamento excessivo da relação certamente não é benéfico para a mulher: os movimentos contínuos do coito podem rasgar as paredes vaginais, causando dor ou irritação. Além disso, nestas situações, a mulher é permeada por um sentimento de culpa misturado com a decepção, porque ela não se sente capaz de satisfazer o homem.
Para remediar esses problemas, os homens que sofrem de ejaculação retardada devem contatar um especialista, que os ajudará a estruturar o problema e resolvê-lo. Obviamente, quando o atraso ejaculatório é um fenómeno ocasional, a opinião do médico não é essencial, porque durante a vida do casal é quase normal encontrar momentos de fraqueza: em tais situações, a ejaculação retardada pode ser facilmente superada graças ao diálogo com a parceira feminina.
Ejaculação retardada e terapias
As terapias destinadas a resolver (e antecipar) a ejaculação retardada devem ser seguidas de acordo com o problema subjacente: é claro que, quando o paciente se queixa de um atraso da ação ejaculatória devido apenas ao estresse, a terapia resolutiva é menos "importante" em comparação com a ejaculação retardada causada por abuso de drogas, ansiedade de desempenho, distúrbios psico-sexuais, etc.
As terapias destinadas a evitar a ejaculação retardada são principalmente duas:
- terapia medicamentosa
- abordagem psicoterapêutica
Alguns especialistas até recomendam a hipnose como uma solução para a ejaculação precoce, mas nem todos os médicos concordam com a eficácia da prática.
A auto-terapia, por outro lado, não dá excelentes resultados na maioria dos casos.
Terapia Farmacológica
A terapia medicamentosa baseia-se na administração de medicamentos do tipo simpático-mimético, capazes de estimular os centros nervosos excitatórios, responsáveis pelo orgasmo.
Abordagem psicoterapêutica
A psicoterapia deve envolver ambos os parceiros, a fim de instruir o casal sobre os princípios fundadores das relações sexuais e interpessoais. A educação sexual reabilitativa fornece um programa preciso, no qual o diálogo desempenha um papel fundamental nas relações de casal; Além disso, as terapias acima mencionadas são úteis para ambos os parceiros para a aquisição gradual e gradual das habilidades para beneficiar-se mutuamente da realização psicológica e física, através da implementação de tarefas sexuais específicas. O objetivo é deconduzir a inconveniência sexual (ejaculação retardada), viver as emoções e eliminar o condicionamento mental negativo.
