LONITEN ® Minoxidil

LONITEN ® é um medicamento à base de minoxidil

GRUPO TERAPÊUTICO: Anti-hipertensivos - substâncias com ação no músculo liso arteriolar.

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações LONITEN ® Minoxidil

LONITEN ® pode ser usado no tratamento da hipertensão refratária a terapias anti-hipertensivas normais.

Para garantir um bom efeito anti-hipertensivo, seria aconselhável combinar LONITEN ® com medicamentos anti-hipertensivos com ação direta sobre o sistema nervoso central e diuréticos de alça.

Seu ingrediente ativo, mas não a droga em questão, também é usado topicamente no tratamento da alopecia androgenética.

Mecanismo de ação LONITEN ® Minoxidil

LONITEN ® tomado por via oral é rapidamente absorvido ao nível do trato gastroentérico, por cerca de 95% da dose total. O minoxidil, o ingrediente ativo do LONITEN ®, atinge seu pico de plasma em torno da segunda hora, apesar dos primeiros efeitos em termos de pressão serem observados já depois de meia hora. Posteriormente, em torno da quarta hora, a droga é eliminada principalmente por via renal após um metabolismo hepático.

A ação hipotensora do LONITEN ® é inevitavelmente devida ao seu ingrediente ativo minoxidil, capaz de atuar seletivamente nas células musculares lisas arteriolares, facilitando a abertura de canais para o potássio e causando uma hiperpolarização que impede a contração dessas células, exercendo assim um relaxante muscular e ação espasmolítica.

Entretanto, para que a pressão arterial induzida por LONITEN® seja constante e duradoura, é necessário administrá-la em sinergia com drogas inibitórias do sistema adrenérgico (preferencialmente beta-bloqueadores, clonidina ou alfa-metil-dopa) e com diuréticos de alça, para evitar dois efeitos associados: aumento da frequência cardíaca e retenção hidrossalina.

Estudos realizados e eficácia clínica

1 MINOXIDIL NÃO GARANTE A REDUÇÃO DA HIPERTROFIA VENTRICULAR ESQUERDA

A hipertrofia ventricular esquerda é uma condição muito frequente, importante como preditor de eventos cardiovasculares, como infarto do miocárdio, doença coronariana e insuficiência cardíaca. A mesma condição é agravada pela presença de hipertensão, que expõe o ventrículo esquerdo a mais trabalho. Por este motivo, a maioria das drogas anti-hipertensivas, em parte reduzindo o trabalho cardíaco, é capaz de garantir uma melhora gradual da hipertrofia ventricular esquerda. No entanto, estudos mostram que alguns ingredientes ativos conhecidos pelos efeitos anti-hipertensivos, como a hidralazina e, precisamente, o minoxidil, não levam a nenhuma melhora na hipertrofia ventricular esquerda.

2. MINOXIDIL EM HIPERTENSÃO REFRATÁRIA

O estudo mostra que em 22 pacientes com hipertensão, com valores de pressão arterial sistólica acima de 190mmHg e comprometimento da função renal, a terapia com minoxidil resultou em uma queda média de pressão de cerca de 40mmHg em seis meses de tratamento, com duração prolongada para posterior 18 meses. Alguns desses pacientes, observados por mais 6 anos, não apresentaram nenhum tipo de agravamento da função renal, mesmo que já parcialmente comprometidos.

3. MINOXIDIL E USO CLÍNICO

Embora o uso de minoxidil seja acompanhado por inúmeros efeitos colaterais, como aumento da frequência cardíaca - perigoso para a condição de isquemia cardíaca - aumento da retenção hidro-salina com edema periférico, hirsutismo e hipertricose, permanece hoje uma das terapias de tratamento mais eficazes do paciente hipertenso refratário às terapias comuns, e no paciente com doença renal grave.

Método de uso e dosagem

LONITEN ® 5 mg comprimidos de minoxidil : as doses fornecidas para terapia anti-hipertensiva tendem a variar de 5 mg a 40 mg por dia, mesmo que a dose máxima esperada atinja 100 mg / dia.

Geralmente, recomenda-se uma dose inicial de 5 mg / dia, seguida de um aumento gradual de 5 mg a cada 3 dias. Para manter os níveis de pressão tão constantes quanto possível, a dose diária deve ser dividida em várias administrações.

Em qualquer caso, a escolha da dosagem deve ser feita pelo médico após uma avaliação cuidadosa do estado patológico do paciente e a possível associação com outros anti-hipertensivos.

EM CADA CASO, ANTES DA SUPOSIÇÃO DE LONITEN ® Minoxidil - É NECESSÁRIO A PRESCRIÇÃO E CONTROLE DO SEU MÉDICO.

Advertências LONITEN ® Minoxidil

Como mencionado, a monoterapia com LONITEN ® pode resultar em aumento da retenção hidro-salina e aumento da frequência cardíaca, expondo o paciente a riscos potenciais. A fim de reduzir a incidência de eventos adversos, deve-se considerar o monitoramento constante dos níveis de pressão arterial, freqüência cardíaca e balanço eletrolítico. Tendo em conta os efeitos colaterais potenciais acima mencionados, uma terapia de combinação é usada com diuréticos e agentes anti-hipertensivos atuando no sistema nervoso central, combinados em alguns casos com uma dieta hipodótica.

Durante o tratamento com minoxidil, também foram descritos casos de hipertricose, normalizados apenas alguns meses após a suspensão da terapia.

LONITEN ® contém lactose, portanto, pode causar problemas de vários tipos, mesmo sérios, em pacientes que sofrem de intolerância à lactose ou galactose, deficiência de lactase ou má absorção de glucose-galactose.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

Atualmente, não há dados particularmente significativos sobre os efeitos do LONITEN ® em mulheres grávidas, enquanto o efeito teratogênico no feto parece ter sido evitado.

Portanto, seu uso deve ser evitado no primeiro trimestre da gravidez, e limitado posteriormente a casos de necessidade real e sob estrita supervisão médica.

Minoxidil, o ingrediente ativo do LONITEN ® é secretado no leite materno, por isso, é recomendado que você pare de amamentar durante a terapia medicamentosa.

interações

A ação anti-hipertensiva de LONITEN ® pode ser apoiada e assistida pela administração simultânea de diuréticos de alça e drogas anti-hipertensivas diretas no sistema nervoso central.

Ao mesmo tempo, uma dosagem incorreta das drogas acima poderia causar crises hipotensivas.

Contra-indicações LONITEN ® Minoxidil

Não é recomendado o uso de LONITEN ® em indivíduos hipersensíveis a um de seus componentes, e em pacientes com feocromocitoma, dado o possível efeito indutor da secreção de catecolaminas determinado pela ação hipotensora do minoxidil.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

Vários efeitos colaterais - como taquicardia, edema periférico, derrame pericárdico - podem ocorrer durante a monoterapia com LONITEN ®

Raros casos de hematócrito e redução de hemoglobina, trombocitopenia, alteração de parâmetros hematopoiéticos, reações gastroentéricas e hipotensão também são descritos na literatura.

Mais freqüente, no entanto, é a hipertricose induzida por minoxidil, um efeito usado como base terapêutica para o tratamento da alopecia androgenética.