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definição
A legionelose é uma doença infecciosa causada pela bactéria Legionella pneumophila . Este microrganismo reproduz rapidamente em ambientes quentes e úmidos, especialmente em tubulações de água e condicionadores de ar.
A infecção é geralmente adquirida pela inalação de gotículas de água contaminadas pela bactéria (aerossóis), geradas, por exemplo, por chuveiros, nebulizadores para irrigação de jardins ou sistemas de ar condicionado de grandes edifícios, como hotéis, quartéis ou hospitais.
Os pulmões são o local mais afetado pela infecção que, na maioria dos casos, determina uma forma de pneumonia.
A legionelose afeta sobretudo os pacientes idosos, fumantes e imunocomprometidos ou com doenças pulmonares prévias.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- anorexia
- astenia
- calafrios
- diarréia
- Dificuldade de concentração
- dispnéia
- Dor abdominal
- Dor no peito
- Dores articulares
- Dores musculares
- hemoptise
- hemoptise
- febre
- letargia
- Dor de cabeça
- náusea
- sonolência
- Estado confusional
- tosse
Outras direções
Após uma semana de infecção, a legionelose causa pneumonia atípica com febre alta, calafrios, dor de cabeça, mialgia, letargia, confusão e mal-estar. Freqüentemente, inapetência, náusea, diarréia aquosa, dor abdominal, tosse seca e artralgia também ocorrem. Manifestações pulmonares podem incluir dispnéia, dor pleural e hemoptise.
Em alguns casos, uma infecção extrapulmonar se desenvolve na resolução espontânea e menos grave, chamada febre de Pontiac, sem pneumopatia, mas com uma síndrome semelhante à gripe, caracterizada por astenia, febre, cefaléia, mialgia e mal-estar geral. A legionelose, no entanto, também pode ser localizada em outros distritos corporais; Possíveis focos de infecção extrapulmonar são o coração, o SNC, o fígado e o intestino. Em pacientes imunossuprimidos, a doença pode causar sinusite, peritonite, pielonefrite, celulite, pancreatite, insuficiência cardíaca ou respiratória.
O diagnóstico requer a cultura de escarro ou lavado broncoalveolar, necessários para a identificação dos microrganismos responsáveis, dos testes de imunofluorescência direta, dos testes sorológicos e da análise de PCR. Além disso, uma radiografia de tórax deve ser realizada, a qual, em caso de evidência positiva, mostra infiltrados pulmonares com ou sem pequenas efusões pleurais, um sinal inespecífico de pneumonia.
A terapia requer a administração de antibióticos específicos por 2-3 semanas (doxiciclina, macrolídeos ou fluoroquinolonas). Na ausência de tratamento adequado, a legionelose evolui para uma deterioração gradual. A mortalidade é baixa em pacientes saudáveis, mas pode chegar a 50% em epidemias de pneumonias nosocomiais.
