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definição
O megacólon tóxico é uma distensão hipotônica anormal do cólon, com início agudo, associada a danos no plexo nervoso mioentérico (ou Auerbach). Este evento provoca importantes alterações morfológicas e altera a coordenação motora do órgão levando à estagnação das fezes, acúmulo de metabólitos tóxicos e aumento da flora microbiana.
O megacólon tóxico representa uma das complicações mais temidas de patologias que impedem o trânsito normal no intestino, como retocolite ulcerativa, doença de Crohn, tumores intestinais, doenças do sistema nervoso central e infestações parasitárias.
O megacólon tóxico também pode depender de um defeito congênito, a doença de Hirschsprung, na qual o último trato do intestino é desprovido de gânglios nervosos. Daqui segue uma alteração dos mecanismos do peristaltismo intestinal, dos quais depende a progressão do material fecal para o reto.
Fatores psicológicos e drogas com ação tóxica sobre as estruturas nervosas do intestino também podem desempenhar um papel no desenvolvimento da doença.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- astenia
- diarréia
- desidratação
- disenteria
- Distensão abdominal
- Dor abdominal
- febre
- Inchaço abdominal
- náusea
- Perfuração gastrintestinal
- Sangue nas fezes
- Estado confusional
- constipação
- suando
- taquicardia
- vómitos
Outras direções
Os sintomas mais comuns do megacólon tóxico são o aumento do volume do abdômen, constipação e obstrução intestinal. Fortes dores abdominais, náuseas, vômitos, toxicoses, diarréia sanguinolenta que piora com o tempo, sinais graves de desidratação, sudorese, taquicardia, febre, fraqueza e confusão também podem ocorrer.
A estagnação das fezes e a dilatação progressiva da parede intestinal expõem o risco de perfuração, geralmente acompanhada de sepse e choque, que em 30% dos casos leva a um desfecho desfavorável.
O diagnóstico é puramente radiológico e sinalizado por um aumento no diâmetro do intestino. O megacólon tóxico requer cirurgia, com remoção de um acidente vascular cerebral ou de todo o cólon.
