Com curadoria de Massimo Armeni
Publicado em Fitness & Sport 200809 (4); 46-49
A prescrição de exercício físico é uma ciência e uma arte ao mesmo tempo.
É necessário avaliar as condições psicofísicas do sujeito, tentar perceber suas necessidades reais e elaborar um programa de condicionamento adequado.
Objetivamente, o exercício realizado em regime essencialmente aeróbico é prescrito - em diferentes modos e quantidades - em todas as academias, centros de recuperação funcional ou laboratórios de fisiologia; Objetivamente, esse requisito é muito mais complexo do que parece.
O principal objetivo do treinamento aeróbico, ou adequação cardiorrespiratória para o que nos interessa especificamente, é modificar e aumentar os parâmetros hemodinâmicos e cardiorrespiratórios, com um olho na proteção articular.
A prescrição de exercício para uma pessoa aparentemente saudável e doente é muito diferente, na verdade é alterada em virtude da patologia encontrada, sob o controle estrito do fisiologista, do clínico do exercício e do médico especialista.
Em qualquer caso, as noções fisiológicas hemodinâmicas e cardiorrespiratórias são idênticas, tanto para os envolvidos na prescrição de exercício para uma pessoa aparentemente saudável, e para aqueles que lidam com isso para uma pessoa com patologias.
Sabe-se agora que a inatividade física é o principal fator de risco para o estabelecimento de doenças cardiovasculares: exercícios aeróbicos regulares estão associados a uma melhora na resistência, maior tolerância à fadiga e melhora das condições de vida diária, bem como para uma melhoria na composição corporal; Todas essas alterações são causadas por uma melhor resposta central ou cardíaca ao exercício.
Mas como essas mudanças acontecem?
Na pessoa que aborda a aptidão cardiorrespiratória, os principais parâmetros a serem avaliados - tendo como pressuposto um bom conhecimento anatômico e fisiológico do sistema cardiovascular - para o condicionamento hemodinâmico do exercício aeróbico são:
- Ritmo cardíaco
- Volume de curso
- Débito cardíaco
- a-VO2 diff
- Pressão arterial e fluxo sanguíneo
- Produto de Pressão-Taxa
- Estresse de parede
E, claro, o VO2 max, já habilmente exibido por Stefano no volume ISSA
Frequência Cardíaca (FC)
A atividade contrátil cardíaca é repetida várias vezes na unidade de tempo de um minuto e é dividida em duas fases distintas, a fase sístole ou contrátil, e a diástole ou fase de liberação.
Ambos constituem o chamado ciclo cardíaco .
O número de ciclos, na unidade de tempo, leva o nome de freqüência cardíaca ou frequência cardíaca (FC) e é expresso em batimentos por minuto (bpm).
A FC contribui para o aumento do trabalho cardíaco durante o exercício agudo.
O exercício regular induz uma redução na demanda de O2 para o miocárdio, tanto em repouso quanto durante o exercício, e também induz uma redução na FC de repouso de cerca de 10 bpm, presumivelmente causada por um condicionamento do sistema nervoso autônomo.
No entanto, em indivíduos não treinados, a FC desempenha um papel importante no aumento do trabalho cardíaco durante o exercício gradual.
Além disso, a frequência cardíaca máxima (FC máx) permanece inalterada ou diminui ligeiramente - de 3 a 10 bpm - após prolongamento do condicionamento aeróbico; a última modificação provavelmente se deve a dois fatores adaptativos: hipertrofia cardíaca excêntrica causada pelo aumento da espessura da cavidade ventricular e pela diminuição da atividade simpática.
Volume do Acidente Vascular Cerebral (Volume do Acidente Vascular Cerebral ou Alcance Sistólico)
SV, o segundo fator comumente usado para determinar o débito cardíaco, aumenta durante o exercício secundariamente ao aumento do retorno venoso (mecanismo de Frank-Starling) e aumento do estado contrátil (presumivelmente devido a influências neuro-hormonais).
Por exemplo, o diâmetro em "End-Diastol" (diastólica final) do ventrículo esquerdo em um indivíduo treinado pode medir 55 mm, enquanto no sujeito inativo também pode ser inferior a 45 mm.
No sujeito condicionado, a fração de ejeção - percentual de sangue realmente bombeado para a circulação, em torno de 70% - é maior que a sedentária, o que leva a uma diminuição da FC, já que a demanda por O2 no miocárdio diminui no exercício submáximo.
Entretanto, o aumento do volume sistólico causado pelo treinamento crônico permite que indivíduos predispostos a praticar uma taxa de trabalho tão absoluta, mas com uma FC menor, diminuindo a demanda de O2 para o miocárdio no exercício submáximo.
Também deve ser notado que o aumento na fração de ejeção ainda aumenta relativamente pouco, aproximadamente 5-10% durante um exercício máximo.
