Pitiríase rósea de Gibert
A pitiríase rósea de Gibert é uma dermatose bastante benigna bem conhecida, com uma resolução geralmente espontânea e presumida natureza infecciosa; é uma condição mórbida eruptiva de um tipo agudo, cuja etiologia, como já amplamente discutida no tratamento anterior, ainda é incerta.
Na maioria dos indivíduos afetados, o diagnóstico se mostra quase simples e consiste em exame objetivo simples. No entanto, em alguns casos, o exame objetivo simples poderia ser mais complicado, conseqüentemente o diagnóstico diferencial é necessário; a este respeito, é necessária uma classificação cuidadosa das várias formas de pitiríase rósea por Gibert.
Diagnóstico diferencial
A diferenciação diagnóstica da pitiríase rósea é necessária: não deve ser confundida com pitiríase versicolor, pitiríase liquenóide crônica, líquen plano, psoríase gutata, taxidermia (dermatite alérgica iatrogênica), tinha do corpo (micoses cutâneas), dermatite seborreica e sífilis secundária.
Quando a - presumida - pitiríase rósea de Gibert também afeta as solas dos pés e palmas das mãos, um exame serológico completo é indispensável para excluir a sífilis (por exemplo, VDRL quantitativo) e, quando necessário, a investigação microscópica para o isolamento dos mycetes. O diagnóstico deve ser ainda mais escrupuloso quando o patch mãe não é identificado: muitas vezes, em situações semelhantes, o diagnóstico de pitiríase rósea de Gibert pode ser errôneo, uma vez que o patch mãe tende a se apresentar quase sempre nas formas clássicas de pitiríase. No entanto, as exceções não faltam, porque às vezes nos pacientes a mãe pode estar ausente ou, em outros, estar presente em várias cópias.
classificação
Entre as formas atípicas de pitiríase por Gibert, claramente mais raras do que a forma clássica de dermatose, lembramos:
- Pitiríase rósea gigante : dermatose que afeta o couro cabeludo, genitais, mucosa oral e unhas (aspecto típico do dedal de costura ). O quadro sintomático é quase o mesmo da pitiríase rósea de Gibert.
- Pitiríase rósea inversa ou inversa: apesar de ser uma dermatose incomum, é típica de pessoas com pele morena escura. As máculas se espalham em áreas anatômicas incomuns como, por exemplo, os membros inferiores e superiores, e a face; as áreas típicas de pitiríase (tronco, em particular) permanecem ilesas.
- Pitiríase circulante e rosea marginal de Vidal : esta forma atípica de dermatose tende a durar alguns meses, apesar dos tratamentos direcionados para sua recuperação. Geralmente, as manchas rosa são isoladas umas das outras, mas as dimensões são mais amplas.
- Pitiríase rósea vesicular : dermatose pitiríase muito freqüente entre os negros, especialmente entre os jovens e os muito jovens.
- Pitiríase rósea urticata: como o próprio termo anuncia, esta forma de pitiríase é também acompanhada de urticária.
Outras formas menos conhecidas e infreqüentes incluem pitiríase purpúrea-hemorrágica, pitiríase liquenoide e pitiríase pustulosa.
Quando a pitiríase rósea hipotética de Gibert não se resolve em 10 semanas, é necessária uma supervisão médica adicional para excluir a parapsoríase das placas, às vezes precursora do linfoma cutâneo.
terapias
Para mais informações: Medicamentos para o tratamento da pitiríase rósea por Gibert
Como já analisado, quando se trata da forma clássica de pitiríase rósea de Gibert, terapias direcionadas não são necessárias, uma vez que a dermatose tende a regredir espontaneamente em cerca de 4-5 semanas a partir do início. Quando uma forma feroz de prurido também está associada a dermatose pitiríase, o médico geralmente prescreve anti-histamínicos orais. As terapias sistêmicas de cortisona não são recomendadas, pois podem exacerbar a condição pré-existente, agravando o dano.
No entanto, a aplicação tópica de pomadas à base de cortisona (intensidade leve a média) pode aliviar a coceira e, eventualmente, o eritema. Às vezes, o uso de cremes à base de mentol suprime a sensação de calor local; quando a coceira é incessante e o indivíduo que sofre de pitiríase rósea continua a coçar a área afetada, é aconselhável aplicar cremes contendo anestésicos locais (por exemplo, pramoxina).
Também são úteis cremes e pomadas com ação emoliente, ajuda prática contra a pele seca gerada pela dermatose; Recomenda-se também a aplicação de detergentes com um pH levemente ácido e muito hidratante, uma vez que a pele danificada é particularmente sensível e delicada.
Não se recomenda a exposição ao sol e lâmpadas UVB artificiais em caso de pitiríase rósea de Gibert, pois esse hábito pode exacerbar a dermatose.
curiosidade
Curiosidade: características da pitiríase rósea de Gibert | ||
Mulheres grávidas | Bebés / Crianças | Assuntos com pele morena escura |
A probabilidade de pitiríase rósea ocorrer em mulheres grávidas é ligeiramente maior do que em outras mulheres. Quando se trata de pitiríase rósea de Gibert, não há danos ao feto: em qualquer caso, é necessário excluir a ausência de sífilis secundária (cujos sintomas podem ser confundidos com pitiríase), muito mais perigosa para o feto. | A pitiríase rósea de Gibert em lactentes e lactentes tende a ser mais agressiva e degenerar em urticária | Depois de ter tratado a pitiríase rósea em indivíduos com pele escura, o aparecimento de máculas hipocrômicas (manchas brancas na pele ou luz) ou hipercrômicas (manchas escuras) é muito provável. O fenômeno é transitório na maioria dos casos. |
