Estrias: o que são elas?
As estrias, mais propriamente chamadas de "estrias distensivas", são alterações da superfície da pele geralmente relacionadas ao desenvolvimento puberal e à gravidez.
O termo científico original, striae distensae, foi cunhado por Roderer, que os descreveu em 1773; no entanto, foi apenas em 1867 que Koestner os analisou do ponto de vista histológico e, após observar as características atróficas do tecido afetado, atribuiu a essas alterações cutâneas o termo "estrias atróficas".
Sinais, Sintomas, Localização
As "estrias distendidas" são conhecidas desde a antiguidade e representam uma das imperfeições mais frequentes que afetam o sexo feminino. Apresentam-se como estrias longitudinais ou sulcos ligeiramente deprimidos, paralelos entre si e mais frequentemente localizados na parede lateral do abdómen e / ou na face lateral das coxas, separados por secções de pele sã. Eles consistem em pele atrófica de cor variável dependendo do seu estágio de desenvolvimento. Inicialmente de cor rosa que se transforma em violeta (fase inflamatória), as estrias assumem tons de madrepérola (fase cicatricial).
As estrias têm uma localização bilateral e podem aparecer em todas as partes do corpo com uma orientação característica que depende da área afetada. Em particular, eles seguem precisamente as linhas de Langer, linhas de acordo com as quais as fibras das fáscias musculares superficiais são dispostas, para serem seguidas no caso de incisões cirúrgicas, a fim de evitar fenômenos de retração cicatricial. A largura das estrias varia de poucos milímetros a 1-2 centímetros, enquanto o comprimento excede 15-20 centímetros; lesões iatrogênicas (devido a terapias de cortisona tópica e sistêmica) freqüentemente diferem para dimensões maiores.
A idade de início e a localização das estrias variam de acordo com o sexo.
Um dos fatores responsáveis por esse fenômeno é a "evolução hormonal" na 3ª e 4ª década (uma ação negativa dos estrogênios na síntese do colágeno é conhecida), o que causa um considerável aumento na incidência de patologias no sexo feminino. Diferenças substanciais são encontradas entre os dois sexos também no nível de localização. No homem, as estrias são observadas ao nível da região lombossacral, do abdómen, do tórax e das nádegas. Nas mulheres, normalmente as encontramos nas nádegas, na parte externa e na parte interna da coxa, mas especialmente no abdômen e no seio.
Diferentemente da fala para estrias de origem iatrogênica, que aparecem apenas no local de aplicação do tratamento, no caso de drogas corticosteróides, ou em áreas de pele sob tensão e estresse mecânico, como no caso de suturas ou intervenções estéticas específicas (es) : aumento do peito).
Em quase todos os casos, as estrias distensivas representam um problema apenas no nível estético, mas podem envolver, especialmente em adolescentes, um desconforto psicológico de considerável magnitude.
Índice do artigo
Causas e Fatores de Risco Spreads GravidezPrevent StretchmarksDermo-tratamento cosmético de estrias Ingredientes ativos úteis contra estrias Peeling químico Estrias, Ácido Hialurônico, Beta-glucan, LaserCausas e Fatores de Risco
As estrias distensivas são devidas a danos no tecido conjuntivo dérmico, que é inicialmente associado a fenômenos inflamatórios e evolui no sentido cicatricial. Representam uma alteração cutânea definitiva, causada pela ação de estresses mecânicos (alongamentos) na pele com reduzida capacidade de resistência devido a fatores constitucionais, hormonais e mecânicos.
Fatores constitucionais
a predisposição familiar às estrias é verificada e sua presença é característica em algumas doenças geneticamente determinadas, nas quais o defeito hereditário afeta o tecido conjuntivo, como a síndrome de Marfan.
Estrias e Cortisona
Os esteróides são o fator patogênico determinante na patogênese das estrias iatrogênicas distensas. Entre os inúmeros efeitos dos esteróides, o mais importante é a atrofia, tanto da epiderme quanto da derme, com redução da atividade proliferativa dos fibroblastos e consequente modificação estrutural das fibras colágenas e da substância fundamental.
As principais características das estrias resultantes da terapia sistêmica com cortisona, dos anabólicos ou do uso de moléculas de esteróides para aplicação tópica, são a taxa de aparecimento, a aparência em locais incomuns e o aspecto clínico geralmente mais acentuado. No caso do tratamento tópico, a magnitude da manifestação depende do poder do esteróide aplicado, do número de aplicações, do modo de uso e do local de aplicação (relacionado ao índice de penetração transepidérmica).
Fatores mecânicos
As estrias aparecem quando há uma variação abrupta do tecido adiposo ou da circunferência de algumas partes do corpo: seguindo, por exemplo, gravidez, amamentação, roupas apertadas, atividade física excessiva, mudanças bruscas de peso, devido a dietas drásticas, desnutrição, doenças debilitantes ou anorexia nervosa: nessas condições, provavelmente, a atrofia da derme é causada principalmente pelo aumento da secreção de esteróides.
O aparecimento de estrias está intimamente relacionado com a obesidade .
No entanto, o fator mecânico atua em sinergia com os mecanismos hormonais e constitucionais, como mostra o fato de que as estrias que se formam na maioria das gestações estão relacionadas não tanto ao aumento da circunferência do abdome, quanto ao aumento de peso., pré-existência de estrias puberais e predisposição genética.
