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definição
O neurinoma do nervo acústico é um tumor benigno que afeta o componente vestibular do VIII par craniano. Mais precisamente, a transformação neoplásica tem origem nas células de Schwann, que cobrem os axônios do ramo vestibular no caminho entre a orelha interna e o cérebro.
O neurinoma do nervo acústico representa cerca de 8 a 10% de todos os tumores endocranianos primitivos.
A incidência está aumentada em pacientes com neurofibromatose tipo 2.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- zumbido
- zumbido
- ageusia
- ataxia
- Queimando na lingua
- disfagia
- disgeusia
- Dor facial
- Hipertensão intracraniana
- A perda de audição
- hipoestesia
- hipomimia
- lagoftalmia
- Dor de cabeça
- náusea
- nistagmo
- Orelhas conectadas
- otalgia
- parestesia
- Perda de equilíbrio
- tontura
- Visão dupla
- vómitos
Outras direções
Os sintomas do neurinoma do nervo acústico estão relacionados ao tamanho da massa tumoral e, portanto, ao envolvimento progressivo das estruturas nervosas adjacentes. Quando o tumor atinge tamanho considerável, pode até comprimir o cerebelo e o tronco cerebral.
No início, a principal manifestação é uma perda auditiva neurossensorial monolateral. Muitas vezes, a deficiência auditiva é progressiva lentamente, mesmo que sua aparência possa ser súbita e o grau de alteração possa oscilar. A perda auditiva pode estar associada ao zumbido monolateral e distúrbios do equilíbrio. Para esses sintomas iniciais, tontura, dor de cabeça, sensação de pressão ou plenitude da orelha, otalgia e neuralgia do trigêmeo podem estar associados ao longo do tempo.
Se o neurinoma da expansão acústica comprime o nervo facial, surgem distúrbios de sensibilidade facial (hipoestesia, hipostenia e paresia), reflexo corneano anormal e alteração da percepção gustativa. O envolvimento do tronco cerebral, no entanto, pode causar perda de coordenação muscular, ataxia, nistagmo, diplopia e hipertensão intracraniana.
O diagnóstico do neuroma acústico é baseado em uma avaliação audiológica cuidadosa e é confirmado pela ressonância magnética com o gadolínio. O audiograma revela uma hipacusia neurossensorial assimétrica e hipoatividade vestibular acentuada. A ressonância magnética (RM), por outro lado, permite verificar o possível aumento das características do canal auditivo do neuroma.
As opções terapêuticas são essencialmente duas: remoção cirúrgica e radioterapia estereotáxica. A última abordagem é usada principalmente no manejo de pequenos tumores.
