Transtorno Distintivo
É caracterizada por um humor deprimido durante a maior parte do dia, quase todos os dias, durante pelo menos dois anos. Durante o período da doença, o paciente nunca está de bom humor por mais de dois meses consecutivos. Além disso, pelo menos dois dos seguintes sintomas devem estar presentes:
- hiporexia ou hiperfagia;
- insônia ou hipersonia;
- redução de energia e cansaço;
- baixa autoestima;
- baixa capacidade de concentração ou dificuldade de tomar decisões;
- sentimentos de desespero.
Durante os primeiros dois anos de doença não deve ter havido um episódio de depressão maior. Pode ter estado lá, mas deve ter sido completamente resolvido antes do início do distúrbio distímico.
Se, após o período inicial de dois anos, episódios depressivos maiores se sobrepõem ao distúrbio distímico (e isso ocorre em 75% dos pacientes), é chamado depressão dupla.
Os sintomas causam desconforto significativo e comprometimento do trabalho social e outras áreas importantes.
O termo "distimia" foi cunhado, em 1970, pelo Dr. Robert Spitzer e tomou o lugar de "personalidade depressiva", usado anteriormente. Hoje, o distúrbio também é conhecido como depressão neurótica ou distúrbio distímico, embora recentemente o DSM-5 (2013) tenha introduzido o novo termo Transtorno Depressivo Persistente ( transtorno depressivo persistente ).
Transtorno depressivo não especificado de outra forma
Inclui transtornos com manifestações depressivas que não satisfazem os critérios para transtorno depressivo maior e transtorno distímico. O mais frequente dos distúrbios pertencentes a essa categoria é o disfórico pré-menstrual. Para poder diagnosticar esse distúrbio, deve haver 5 ou mais sintomas de uma série, que inclui:
- humor marcadamente deprimido, desespero, auto-reavaliação;
- ansiedade e tensão;
- labilidade emocional;
- raiva ou irritabilidade;
- diminuição de juros para atividades usuais;
- dificuldade de concentração;
- sonolência e fadiga fácil;
- mudanças marcadas no apetite, comer em excesso e busca compulsiva por certos alimentos (especialmente carboidratos e doces);
- insônia ou hipersonia;
- sensação de estar prestes a perder o controle;
- sintomas físicos: aumento do volume das mamas com dor, inchaço, ganho de peso, dor nas articulações.
Pelo menos um dos sintomas deve estar entre os quatro primeiros. Além disso, eles devem ter se manifestado durante a semana anterior à menstruação na maioria dos ciclos menstruais dos 12 meses anteriores. Estes sintomas estão sempre ausentes na semana após a menstruação. A intensidade, mas não a duração, dos sintomas, é de gravidade comparável à do transtorno depressivo maior e deve causar um prejuízo óbvio e acentuado do funcionamento social e do trabalho no período em questão (incluindo brigas com cônjuge, amigos e familiares). família).
Pelo menos 75% das mulheres experimentam alterações isoladas ou pré-menstruais, 20-50% sofrem de "síndrome pré-menstrual", enquanto o transtorno em questão afeta 3-5% das mulheres.
