definição
A Síndrome de Zollinger-Ellison é uma doença grave, com um curso ineficaz para a maioria dos casos: é uma neoplasia ulcerativa que afeta o trato digestivo superior, freqüentemente acompanhada de diarréia e dores abdominais de várias magnitudes.
causas
O responsável pela Síndrome de Zollinger-Ellison é um tumor do sistema endócrino (freqüentemente envolvendo o pâncreas ou o intestino delgado), no qual uma quantidade exagerada de gastrina (100-1.000 vezes maior que a média) é produzida. A quantidade anormal de gastrina, secretada pelos gastrinomas, é responsável pelo aparecimento de lesões ulcerativas no trato digestivo.
Os sintomas
Os sintomas mais recorrentes relacionados à Síndrome de Zollinger-Ellison são: diarréia, disfagia, dor abdominal, hipoglicemia, pirose e vômitos gástricos com traços de sangue.
Informações sobre o Tratamento da Síndrome de Zollinger-Ellison As drogas não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Zollinger-Ellison Syndrome Drugs.
drogas
Os medicamentos utilizados no tratamento da Síndrome de Zollinger-Ellison são os mesmos utilizados para esofagite, doença do refluxo gastroesofágico e úlcera péptica, mas devem ser administrados em dose mais alta, após consultar um médico:
Inibidores da bomba de prótons (realizam sua atividade terapêutica inibindo a secreção ácida gástrica e promovendo a cicatrização de úlceras gastroduodenais):
- Rabeprazol (por exemplo, Pariet): iniciar a terapêutica com 60 mg de substância activa, para ser tomada uma vez por dia após o pequeno-almoço. Importante tratamento de manutenção: tomar 100mg de droga uma vez ao dia ou dois comprimidos de 60mg duas vezes ao dia. Continue a terapia por até um ano, com exceção de várias indicações ditadas pelo médico.
- Esomeprazol (por exemplo, Lucen, Nexium): recomenda-se tomar um comprimido oral de 40 mg por dia. Até 240 mg de substância ativa por dia podem ser tomados conforme determinado pelo seu médico.
- Lansoprazol (por exemplo, Lansox, Pergastid): geralmente, recomenda-se 60 mg de substância ativa por via oral uma vez por dia para o tratamento da síndrome de Zollinger-Ellison. Em alguns casos, a dose é aumentada para 90 mg duas vezes ao dia. Em alguns pacientes, a síndrome deve ser tratada com medicação por 4 anos.
Antagonistas dos receptores H2 da histamina (exerçam sua atividade reduzindo a secreção gástrica):
- Famotidina (por exemplo, Famotidina EG): recomenda-se a administração parenteral de 20 mg de substância ativa a cada 6 horas. Alternativamente, uma dose de 100 mg uma vez ao dia (ou 60 mg duas vezes ao dia) pode ser administrada por via oral; continue a terapia por até um ano.
- Ranitidina (por exemplo, Zantac): recomenda-se a administração oral de 150 mg de ativo duas vezes ao dia. No entanto, dentro das 24 horas, é possível tomar no máximo 6 g de droga: a dose deve ser estabelecida pelo médico com base na secreção de ácido gástrico. Parenteralmente, 1 mg / kg é administrado por perfusão intravenosa (máx 2, 5 mg / kg) a uma taxa não superior a 220 mg / h.
antiácidos
Embora os antiácidos não sejam os fármacos de escolha usados para tratar a síndrome de Zollinger-Ellison, eles ainda são de grande ajuda na diminuição da acidez estomacal (aumento do pH gástrico, a droga age como um tampão e antiácido);
- Hidróxido de alumínio + hidróxido de magnésio (por exemplo, Maalox plus): é preferível combinar os dois ingredientes ativos juntos, pois eles têm efeitos colaterais opostos (o hidróxido de magnésio é um laxante, o hidróxido de alumínio é responsável pela constipação). Tome 2-4 comprimidos por dia (500-1500 mg) com muita água, 20-60 minutos antes das refeições e antes de ir dormir
- O hidróxido de magnésio (por exemplo, magnésia), além de exercer sua ação como um antiácido, produz um efeito laxante discreto. Tome um comprimido de 800 mg antes das refeições.
Cirurgia : a extrusão do tumor pode ser realizada cirurgicamente nos casos em que a ausência de metástase é demonstrada (extensão do tumor para outras áreas, como linfonodos e fígado): nessas situações, a remoção definitiva de gastrinomas é indubitavelmente terapia eletiva, bem como a única cura para a síndrome de Zollinger-Ellison.
