O ácido L-ascórbico, mais conhecido como vitamina C, pertence ao grupo das vitaminas hidrossolúveis. Esse recurso, por um lado, impede que o corpo armazene reservas de vitamina C a longo prazo; por outro, limita os riscos de sobredosagem e os efeitos colaterais de um suplemento específico. Alguns dados suportam estas declarações:
- no caso de ingestão alimentar normal, a vitamina C é absorvida em porcentagens variáveis entre 70 e 95% da dose tomada. É importante notar como a capacidade de absorção intestinal diminui com o aumento da dose administrada; por exemplo, se 1, 25 gramas de vitamina C são administrados, a fração absorvida pode descer para 33%, enquanto no caso de uma ingestão mais contida (200 mg) quase toda a vitamina C ingerida (até 98%) é absorvida. Daqui resulta que:
- se administrada dose = 200 mg → dose absorvida = cerca de 190 mg
- se administrada dose = 1250 mg → dose absorvida = cerca de 440 mg
- O rim contribui para a homeostase da vitamina C pela modulação da excreção e reabsorção com base nas reservas corporais. Há um limite máximo de vitamina C no sangue acima do qual o rim não é mais capaz de absorver toda a vitamina C filtrada do plasma; Como resultado, as concentrações de ácido ascórbico na urina começam a aumentar.
- Por tudo o que disse, não faz muito sentido recorrer a megadoses de vitamina C (> 2 gramas por dia), tanto porque o corpo não pode reter ácido ascórbico, e porque tal prática não é totalmente livre de efeitos colaterais e contra-indicações . Não é por acaso que o conselho de alimentação e nutrição define o nível máximo de vitamina C presumivelmente seguro em uma pessoa saudável de 25 anos de idade a 2 gramas por dia.
Contra-indicações
- Vitamina C e cálculos renais : a vitamina C não produz alterações significativas no pH urinário, mas aumenta significativamente a excreção urinária de oxalatos (aproximadamente 20-60% nos níveis de ingestão de 1-2 gramas por dia). Isso ocorre tanto em indivíduos saudáveis quanto em indivíduos predispostos à formação de cálculos renais de oxalato de cálcio. Portanto, indivíduos propensos a oxalato de cálculos renais devem evitar megadoses crônicos de vitamina C, limitando a possível integração a longo prazo a não mais do que 300 mg por dia, o que já é mais do que suficiente.
- Vitamina C e hemocromatose : a vitamina C aumenta a absorção intestinal de ferro na dieta, mantendo-o no estado reduzido de Fe2 + e impedindo a oxidação na forma de Fe3 +, menos biodisponível. Embora este aspecto seja particularmente vantajoso para a população em geral (dada a difusão generalizada de anemia por deficiência de ferro também na forma subclínica), pode causar danos a indivíduos afetados por hemocromatose ou outros distúrbios de sobrecarga de ferro.
- Vitamina C e urinálise : como vimos, quando a vitamina C é tomada em altas doses, ela é perdida em concentrações importantes com a urina. Tudo isso poderia distorcer os resultados das análises urinárias que exploram os mapas reativos (fita reagente) para estimar os níveis urinários de alguns metabólitos. Em particular, demonstrou-se que altos níveis de vitamina C na urina podem produzir resultados falsamente negativos para vários analitos - em particular glicose, sangue, bilirrubina, nitrito, leucócitos e urobilinogênio - especialmente quando presentes apenas em concentrações ligeiramente excessivas. Como resultado, o sujeito que toma doses elevadas de vitamina C pode parecer falsamente saudável; isso pode levar a atrasos no diagnóstico com progressão da doença subjacente. Embora este aspecto seja conhecido há anos e, como tal, pelo menos parcialmente resolvido (bastões resistentes à influência da vitamina C, bastões que indicam a presença de vitamina C sugerindo a repetição do teste), é importante que:
- Antes da urinálise, devem transcorrer pelo menos 10 horas após a última ingestão de vitamina C (frutas, vegetais, medicamentos). Por segurança, a integração da vitamina C deve ser suspensa no dia anterior à análise urinária.
Efeitos colaterais
- Os efeitos colaterais da vitamina C são principalmente gastrointestinais, e aparecem em caso de ingestão elevada:
- A forma pura, o ácido ascórbico, pode não ser bem-vinda no palato devido ao seu sabor amargo. Além disso, devido à sua acidez, pode ser mal tolerada ao nível gástrico, especialmente de indivíduos que sofrem de gastrite e acidez estomacal. A principal vantagem do ácido ascórbico puro é que é a forma mais concentrada, em que cada grama de produto contém um grama de vitamina C. No entanto, especialmente quando tomado em doses particularmente generosas (> 2 gramas / dia) ácido ascórbico puro pode causar distúrbios gástricos e diarréia.
- Para melhorar a tolerabilidade gástrica da vitamina C, o ácido L-ascórbico é salificado com minerais como potássio, cálcio e sódio, dando origem aos sais relativos (ascorbato de cálcio, ascorbato de sódio, ascorbato de potássio ...) . Se você optar por tomar vitamina C em forma salificada, dois aspectos devem ser considerados:
- Quanta vitamina C elementar está presente em cada grama de ascorbato:
- ascorbato de sódio: 889 mg de ácido ascórbico e 111 mg de sódio
- ascorbato de potássio: 825 mg de ac ascórbico e 175 mg de potássio
- ascorbato de cálcio: 886 mg de ácido ascórbico e 114 mg de cálcio
- Que efeitos o mineral associado à vitamina C no corpo produz?
- o sódio, embora essencial, é geralmente consumido em excesso; quem toma megadoses de vitamina C (> 2 g / dia) deve evitar ascorbato de sódio em casos de hipertensão e dieta pobre em sal
- o potássio não causa problemas para pessoas saudáveis, mas pode ser particularmente perigoso para indivíduos com doença renal ou em terapia com diuréticos poupadores de potássio.
- O cálcio pode ajudar a prevenir a osteoporose e, em doses semelhantes, não tem efeitos colaterais e contra-indicações particulares, mesmo para pessoas que sofrem de pedras nos rins. Em indivíduos sensíveis, o efeito colateral mais importante dos suplementos de cálcio é o aparecimento de constipação.
Geralmente, o cálcio alimentar total (dieta + suplementos) não deve exceder 2000-2500 mg por dia.
