saúde da mulher

Menstruação e Gravidez

Ciclo menstrual

A menstruação é produzida pela esfoliação do endométrio, o revestimento mais interno do útero que tem a função de receber e nutrir o feto durante uma possível gravidez.

No período fértil de toda mulher, da menarca à menopausa, o endométrio vai contra mudanças cíclicas bastante regulares, sustentadas por mudanças nos níveis hormonais (LH, FSH, estrogênio e progesterona).

Na primeira fase do ciclo menstrual ocorre a esfoliação da superfície externa do endométrio, formada por células ciliadas colunares que cobrem vasos sanguíneos, vasos linfáticos e glândulas que produzem muco. Assim começa a menstruação, pequenas perdas de sangue (cerca de 40 ml no total) misturadas com muco e detritos celulares. Ao mesmo tempo, o crescimento de alguns folículos começa no ovário, mas apenas um deles será levado à completa maturação.

Após a menstruação, a circulação superficial do endométrio aumenta gradualmente, aumentando gradualmente até o momento da ovulação. Neste ponto, o folículo maduro libera o óvulo, que migra para as trompas de falópio para ser fertilizado pelos espermatozóides. Se este evento mágico é realizado, a concepção começa.

fertilização

A partir da fusão do patrimônio genético do espermatozóide com o do oócito, origina uma célula chamada zigoto, que vai contra uma longa série de divisões mitóticas, para formar um aglomerado de células, chamado blástula, na forma de amoreira. Será a blástula, cerca de uma semana após a fertilização, se implantar no endométrio materno, concluindo efetivamente a fase de concepção.

Também a fase de implantação dura cerca de sete dias e consiste em três eventos distintos: a abordagem ao endométrio, a adesão à mesma e a última fase de penetração (invasão). "Magicamente", então, a planta termina em torno do 14º dia após a fertilização, ou no 28º dia do ciclo menstrual, quando a menstruação retornaria na ausência de gravidez.

Durante a gravidez

Por tudo o que foi dito, a menstruação não ocorre NUNCA durante a gravidez, precisamente porque sua aparência sinalizaria uma esfoliação do endométrio e perda do feto; No caso, durante os estágios iniciais da gestação, a mulher pode experimentar a "falsa menstruação", pequenas perdas de sangramento com um significado biológico completamente diferente.

No momento da implantação, por exemplo, a mulher pode experimentar uma ligeira perda de sangue, que dura apenas dois ou três dias com um fluxo limitado, mas muitas vezes suficiente para "esconder" temporariamente o estado da gravidez.

Para saber mais, leia: Perdas da planta »

Perguntas comuns

A ausência de menstruação é sempre sinônimo de gravidez?

O atraso ou não-chegada da menstruação após a menarca (o primeiro fluxo menstrual da mulher) não é necessariamente uma indicação de gravidez em andamento. Estresse intenso, preocupações, dietas rígidas, rápida perda de peso, atividade física excessiva, deficiências nutricionais de vários tipos, infecções ginecológicas ou doenças sistêmicas, podem ser acompanhadas de amenorréia (desaparecimento do ciclo menstrual por pelo menos três meses) e oligomenorreia (menstruação espaçada por intervalos mais do que o canônico 28-30 dias).

Podemos nos arriscar à gravidez fazendo sexo durante a menstruação?

As chances de engravidar devido a relações sexuais consumidas durante a menstruação são baixas, mas absolutamente não nulas.

De fato, nem todos os ciclos menstruais têm exatamente a mesma duração e a primeira fase, da última menstruação à ovulação, é exatamente a mesma. Além disso, o esperma pode sobreviver no colo do útero por até 3-4 dias após a relação sexual.

Quanto tempo demora para a menstruação reaparecer após a gravidez?

Durante a lactação, a ovulação continua suspensa, desde que os hormônios da lactação sejam secretados de forma regular, para que o recém-nascido seja amamentado exclusivamente, tanto de dia quanto de noite, em intervalos regulares e em menos de quatro horas. . Normalmente, a menstruação só reaparecerá no final da amamentação e, em qualquer caso, dentro de seis meses após o parto.

Infelizmente, a eficácia contraceptiva da amamentação, apesar de ser boa, não é absoluta, tanto que algumas mulheres podem experimentar o reaparecimento da menstruação já durante a lactação; mais uma vez, no entanto, especialmente nas primeiras semanas após a gestação, pode ser simplesmente "menstruação defeituosa", no caso específico das chamadas lacerações, perda de sangue combinada com resíduos da gravidez que ocorrem durante o puerpério.

Falso menstruação durante a gravidez, quando se preocupar?

Pode haver muitas razões para os episódios de sangramento mais ou menos intenso durante a gravidez. Às vezes estes são problemas sérios, por exemplo para uma gravidez ectópica ou anomalias placentais, às vezes não. Portanto, é importante relatar qualquer falsa menstruação na gravidez ao seu ginecologista ou médico assistente.