endocrinologia

Sintomas da tiróide

premissa

Os sintomas da tireóide é uma maneira inadequada de definir os sintomas e sinais das doenças que afetam a glândula tireóide.

O objetivo deste artigo é listar, esquematicamente, as principais manifestações clínicas das doenças mais comuns da tireoide (que, em um país como a Itália, afetam 20% da população geral).

Antes de prosseguir com a lista dos vários sintomas, é útil revisar brevemente o que são essas doenças e o que elas são caracterizadas por:

  • Hipertireoidismo . É a consequência direta de uma tireoide hiperativa que produz hormônios da tireoide em excesso, mesmo quando realmente não há necessidade disso.

    Em outras palavras, há hipertireoidismo quando a glândula tireoide produz uma quantidade de hormônios tireoidianos superior às necessidades do corpo.

  • Hipotireoidismo . É exatamente o oposto do hipertireoidismo. Portanto, é a conseqüência direta de uma tireoide inativa que não produz uma quantidade de hormônios da tireóide para satisfazer as necessidades do corpo.
  • O bócio É o aumento patológico generalizado da tireóide. Seu início pode estar associado a vários problemas, incluindo o hipertireoidismo e o hipotireoidismo mencionados.
  • Tireoidite . É a inflamação da tireóide. Muitas vezes tem uma origem auto-imune.
  • Nódulos tireoidianos . São protuberâncias anômalas da glândula tireóide, geralmente bem delimitadas e circunscritas, tendo mais frequentemente uma natureza benigna e maligna.
  • Câncer de tireoide É o tumor maligno da tireóide e representa uma das principais causas de tireoidectomia, que é a cirurgia de remoção da tireoide.

Talvez os leitores não saibam que ...

De acordo com uma pesquisa da Organização Mundial de Saúde, cerca de 1 bilhão de pessoas com doença ou disfunção da tireóide em todo o mundo.

Sintomas de hipertireoidismo

Para saber mais, leia: Sintomas de hipertireoidismo »

A presença de um excesso de hormônios tireoidianos na corrente sanguínea - índice de hipertireoidismo - induz várias alterações:

  • aumenta a atividade cardíaca e consumo de oxigênio (o segundo deriva do último),
  • promove o aumento da temperatura corporal basal,
  • aumenta a atividade catabólica do metabolismo
  • altera o equilíbrio do sistema nervoso .

No indivíduo em questão, essas mudanças são responsáveis ​​por:

  • Queda no peso corporal, apesar do aumento do apetite e da introdução de alimentos;
  • Transpiração excessiva, pele quente e aveludada e intolerância a altas temperaturas;
  • Aumento da freqüência cardíaca, arritmias, palpitações, hipertensão e hipertrofia do ventrículo esquerdo;
  • Ansiedade, nervosismo, inquietação, fadiga mental e insônia;
  • Falta de ar, astenia (fraqueza muscular), aumento da frequência respiratória e tremores nas mãos;
  • Oftalmopatia de Graves (ver também doença de Graves ou doença de Basedow); isto envolve olhos protuberantes, olhos inchados e vermelhos, dor ocular, sensibilidade à luz, visão dupla e redução da motilidade ocular;
  • Cabelos frágeis, finos e finos;
  • Diminuição da fertilidade e desejo sexual;
  • Anormalidades do ciclo menstrual (fluxos reduzidos ou ausentes) nas mulheres e ginecomastia nos homens;
  • Trânsito intestinal acelerado, acompanhado de diarréia;
  • Aumento da tireóide (bócio);
  • Transtornos do comportamento e dificuldades de aprendizagem em crianças.

Curiosidade sobre hipertireoidismo

O hipertireoidismo é um dos distúrbios endócrino-metabólicos mais comuns, juntamente com o diabetes.

Pode surgir em qualquer idade; no entanto, é particularmente comum entre pessoas com idade entre 20 e 50 anos e mais de 60 anos.

De acordo com algumas pesquisas estatísticas, nos Estados Unidos, isso afetaria 1, 2% da população e seria devido à doença de Graves em até 50-80% dos casos.

Na Itália, isso afetaria 1, 2-2% da população e teria uma incidência em mulheres de pelo menos 3-4 vezes mais, em comparação aos homens.

Sintomas Hipotireoidismo

Para saber mais, leia: Sintomas Hipotireoidismo »

No feto e no jovem ser humano, os hormônios tireoidianos são essenciais para o crescimento corporal correto, o desenvolvimento adequado do cérebro e o crescimento esquelético regular. Como resultado, sem uma ingestão adequada, um jovem ou muito jovem pode apresentar uma taxa de crescimento extremamente lenta, sofrer de nanismo (ou nanismo hipofisário), manifestar algum retardo mental (o chamado cretinismo) e demonstrar desenvolvimento sexual reduzido. .

Nos adultos, as conseqüências do hipotireoidismo são decididamente menos profundas, comparadas às circunstâncias anteriores, mas ainda assim importantes e evidentes; como regra, eles consistem em:

  • Pele seca e cabelos finos e finos;
  • Fadiga física e fraqueza muscular crônica (astenia);
  • Áreas de pálpebra e rimas estreitas, sobrancelhas escassas, boca entreaberta e língua aumentada. Esses sinais dão ao hipotiroidismo do rosto do paciente o aspecto inconfundível e pouco inteligente da " fármacia mixedematosa";
  • Pele fria e intolerância a baixas temperaturas;
  • Sonolência, letargia, depressão e desaceleração dos processos de ideação;
  • Obstipação, aumento do peso corporal, inchaço da face, palidez, anemia, rouquidão e diminuição do tom da voz;
  • Déficit de memória;
  • Perda auditiva;
  • Fluxos menstruais abundantes (menorragia);
  • Cãibras musculares, rigidez articular e inchaço das articulações;
  • Bradicardia (redução da freqüência cardíaca), redução da força contrátil do coração e vasoconstrição;
  • Aumento dos níveis de lipoproteína de baixa densidade (LDL) e triglicerídeos no soro, resultando em um aumento significativo no risco de doença coronariana.

Curiosidade sobre hipotiroidismo

Estima-se que o hipotireoidismo afeta em média 0, 5-1% da população, com uma clara prevalência em mulheres e em pessoas de idade avançada.

A forma mais comum de hipotireoidismo é o hipotireoidismo primitivo, que é o hipotireoidismo dependendo de um problema inerente à tireóide.

O hipotireoidismo tem uma forte associação com duas doenças genéticas conhecidas: síndrome de Down e síndrome de Turner (doença exclusiva do sexo feminino).

Sintomas de Gozzo

Para saber mais, leia: Gozzo Symptoms »

Existem diferentes graus de bócio:

  • bócio generalizado, se houver envolvimento total da tireoide;
  • bócio multinodular, se houver envolvimento de múltiplas áreas da tireóide, mas não total
  • bócio uninodular, se houver um envolvimento da tireoide extremamente limitado.

Dependendo do grau de bócio, este último pode causar:

  • Dificuldade em engolir ( disfagia ) devido à compressão e / ou desvio do esôfago;
  • Dificuldade de respirar ( dispneia ), após compressão e / ou desvio da traquéia;
  • Dificuldade na emissão de sons ( disfonia ), devido à compressão e / ou deformação da laringe;
  • Dor de cabeça ;
  • Exoftalmia (protrusão patológica dos globos oculares).

Quando o bócio é acompanhado por hipotireoidismo ou hipertireoidismo, o quadro sintomático é enriquecido pelos sintomas e sinais que caracterizam essas duas disfunções tireoidianas descritas acima.

Breve revisão da tireóide

A tireóide é uma glândula endócrina desigual, localizada na região anterior do pescoço na base da garganta.

Graças aos hormônios que produz (T3, T4 e calcitonina), regra:
  • O metabolismo corporal (por exemplo, tem efeitos no consumo de oxigênio, controla a síntese e a degradação do colesterol, estimula a lipólise e a lipogênese, aumenta a glicogenólise e a gliconeogênese, etc.);
  • Desenvolvimento esquelético e cerebral, a partir da vida fetal;
  • Síntese proteica;
  • O desenvolvimento da pele, o aparelho pilífero e os órgãos genitais;
  • O batimento cardíaco;
  • Temperatura corporal;
  • A hematopoiese.

Sintomas tireoidite

Para aprofundar, leia: Sintomas Tireoidite »

Existem vários tipos de tireoidite .

O tipo mais comum e difundido de tireoidite é, sem dúvida, a tireoidite de Hashimoto, uma doença auto-imune; A tireoidite de Hashimoto é responsável, em primeiro lugar (no início), por um quadro sintomático sobreposto ao hipertiroidismo e, em segundo lugar (ou seja, em uma fase mais avançada), dos sintomas e sinais típicos do hipotireoidismo. .

Outros tipos importantes de tireoidite são:

  • Tireoidite pós - parto, cujos sintomas são inicialmente os do hipertireoidismo e, em um estágio posterior, os do hipotireoidismo;
  • Tireoidite subaguda, que causa os mesmos sintomas de hipertireoidismo;
  • Tireoidite aguda, que causa o mesmo quadro sintomático de hipotireoidismo.

Curiosidade na tireoidite de Hashimoto

A tireoidite de Hashimoto é o tipo mais comum de tireoidite no mundo ocidental.

Nos Estados Unidos, afeta 14 milhões de pessoas, em grande parte das mulheres; na Itália, afeta 5-15% das mulheres e 1-5% dos homens.

Além de especialmente mulheres (a proporção entre mulheres doentes e doentes é de 5-10: 1), é mais comum entre adultos: o seu início durante a segunda década de idade é de 1-2% da população, enquanto o seu início entre 50 e 60 anos afeta 3-4% das pessoas.

Indivíduos com risco de tireoidite de Hashimoto são aqueles que sofrem de outras doenças auto-imunes, como doença celíaca, doença de Addison, diabetes mellitus tipo I, artrite reumatóide, etc.

Sintomas dos nódulos da tireoide

Para saber mais, leia: Sintomas do Nódulo da Tiróide »

Na maioria dos casos, os nódulos da tireoide são assintomáticos, ou seja, não causam nenhum sintoma.

No entanto, se eles ocupam uma posição incômoda, são grandes ou aparecem em vários modos, eles são potencialmente capazes de causar sintomas como:

  • Aborrecimento e, às vezes, dor real, onde residem;
  • Tireóide grande, evidenciada por um inchaço no pescoço;
  • Dificuldade em engolir devido à compressão no esôfago;
  • rouquidão;
  • Problemas respiratórios, devido à compressão que exercem ao dano da traqueia.

Além disso, existe a possibilidade incomum de que os nódulos tireoidianos influenciem a atividade hormonal da tireoide, fortalecendo-a ou limitando-a; quando os nódulos tireoidianos aumentam a produção de hormônios da tireoide, eles são responsáveis ​​por um quadro sintomático que se assemelha ao do hipertireoidismo; quando limitam a produção hormonal da tireoide, causam os mesmos sintomas e sinais induzidos pelo hipotireoidismo.

Perguntas frequentes sobre nódulos tireoidianos

Q: Existe alguma maneira de detectar a presença de nódulos da tireoide?

R: Se superficial ou grande, e não particularmente localizado profundamente, os nódulos da tireóide são detectáveis ​​na palpação da tireóide, mesmo por uma mão inexperiente.

P: Qual é a probabilidade de um nódulo tireoidiano evoluir para câncer de tireoide?

A: Estatísticas da mão, a evolução maligna de um nódulo tireoidiano benigno afeta apenas 5-10% dos indivíduos com uma dessas protuberâncias anormais, por isso é bastante raro.

Sintomas Câncer Tireóide

Para aprofundar, leia: Sintomas Câncer Tireóide »

Assintomático nos estágios iniciais, o câncer de tireoide pode ser mostrado em um estágio posterior para:

  • O aumento dos linfonodos laterocervicais;
  • A aparência de rouquidão associada à presença de bócio;
  • O rápido crescimento de um nódulo tireoidiano, na verdade representando o tumor maligno;
  • A consistência dura e a fraca mobilidade do nódulo tireoidiano supracitado;
  • Alterações da voz;
  • Sintomas de hipotireoidismo.

Curiosidade sobre o câncer de tireoide

O câncer de tireoide afeta principalmente pessoas entre 20 e 50 anos de idade e mulheres.

De acordo com algumas pesquisas estatísticas, na Itália, isso representaria 1-2% de todos os tumores malignos e afetaria cerca de 9.000 pessoas anualmente.