Alergia ao pólen e anti-inflamatórios corticosteróides
Os anti-inflamatórios corticosteróides ( corticosteróides ) têm dupla ação. Por um lado, essas drogas inibem a produção de mediadores inflamatórios e, por outro, aumentam a atividade das células do sistema imunológico:
Anti-inflamatórios corticosteróides :
- Eles são usados para tratar os sintomas mais graves causados pela reação alérgica ao pólen; ajudar a prevenir e tratar a inflamação causada por rinite alérgica e / ou conjuntivite.
- Podem ser administrados sistemicamente (nas formas agudas mais graves) ou topicamente por prescrição: estão disponíveis como sprays, colírios, pomadas oftálmicas, comprimidos.
- Eles devem ser usados por curtos períodos e apenas com prescrição, pois envolvem muitos efeitos colaterais, como hiperglicemia, ganho de peso, alteração de odores ou sabores, hipertensão, úlcera, acne, insônia, alterações de humor.
- As formulações em spray, para serem administradas diretamente no nariz, contêm doses muito baixas de ingredientes ativos, portanto, têm menos efeitos indesejáveis.
Alergia ao pólen e imunoterapia específica
No caso de opções farmacológicas "clássicas" não aliviarem os sintomas de alergia ao pólen, o médico pode recomendar tratamentos específicos para alergia (imunoterapia ou terapia de dessensibilização). Nesse contexto, a imunoterapia específica desempenha um papel importante, pois é capaz de modificar a história natural da doença. A imunoterapia específica, isto é, a administração de uma " vacina", que dessensibiliza progressivamente o organismo contra alérgenos específicos, induz uma tolerância ao pólen antigênico.
A vacina, no entanto, nem sempre é uma solução possível e recomendada : o especialista alergista deve determinar se e quando pode ser útil, em relação aos sintomas presentes, o tipo de alergia e as características do paciente alérgico.
O tratamento, que deve ser realizado por observação médica por um período que varia de três a cinco anos, consiste na administração subcutânea ou sublingual de extratos alergênicos purificados, em doses mínimas e crescentes. O objetivo é dessensibilizar o paciente ao alérgeno específico de pólen, reduzindo os sinais clínicos e limitando a necessidade de medicação. Para que a vacina entre em vigor, é necessário seguir escrupulosamente as indicações do especialista e nunca pular uma dose.
A imunoterapia específica é contraindicada na presença de doenças infecciosas agudas ou se terapias baseadas em drogas beta-bloqueadoras estão sendo seguidas. O uso da vacina não é recomendado para crianças menores de três anos e mulheres grávidas.
As vias clássicas de administração são subcutâneas (por injeção) e sublinguais :
A vacina injetável: foi o primeiro tipo de vacina desenvolvida. Ele fornece dois tipos de tratamentos:
- O tratamento a curto prazo, também chamado de "tratamento pré-sazonal", consiste em 12-14 injeções subcutâneas que devem ser repetidas a cada ano por cerca de 3 a 5 anos, em intervalos regulares, alguns meses antes da estação crítica.
- O tratamento a longo prazo, também denominado "contínuo", envolve a administração inicial de um extrato alergênico em doses mínimas. Em seguida, continua injetando as doses crescentes sob a pele uma vez por mês durante alguns anos, até perceber uma melhora decisiva.
A vacina sublingual: neste caso, os alérgenos estão contidos em gotas, frascos de dose única ou comprimidos, e devem ser tomados por via oral: alguns são ingeridos, parcialmente absorvidos pela mucosa da boca.
- Começa uma fase pode durar de alguns dias a um mês, dependendo da droga, em que a quantidade de alérgeno é gradualmente aumentada até atingir uma dose máxima, o que corresponde à de manutenção.
- Para alérgenos polínicos sazonais, uma administração pré-sazonal é geralmente usada. O tratamento é iniciado um a dois meses antes do início da temporada de pólen ao qual o indivíduo é sensibilizado, continuando durante todo o período de polinização.
Alergia ao pólen e broncodilatadores
Os medicamentos broncodilatadores, disponíveis mediante receita médica, estão na forma de sprays e podem ser usados conforme necessário. Essas drogas têm a capacidade de "espalhar os brônquios": o princípio ativo contido nelas, na verdade, relaxa os músculos lisos que envolvem as vias aéreas brônquicas, dilatando-os.
Os medicamentos broncodilatadores devem ser usados com a máxima cautela: o uso diário acima de três vaporizações pode desencadear efeitos colaterais, incluindo taquicardia, dores de cabeça e tremores. Os mais utilizados são: beta-2-estimulantes, anticolinérgicos, teofilina etc.
Considerações finais
A fim de facilitar o especialista em estabelecer o regime terapêutico mais eficaz contra a alergia ao pólen, é útil para a pessoa estabelecer uma relação de colaboração e aderir de forma consistente e pacientemente às indicações médicas. A estratégia terapêutica deve ser avaliada individualmente e sempre deve ser discutida e acordada com o médico, não apenas para a escolha dos medicamentos mais adequados, mas para a pesquisa do equilíbrio terapêutico capaz de levar à cura ou acompanhamento de toda a vida da pessoa alérgica. no caso de uma cronicidade dos sintomas.
