Causas e fatores de risco
Até o momento, não há um quadro histológico e etiopatológico definitivo da imperfeição da celulite; entretanto, é possível identificar um conjunto de causas que favorecem o surgimento:
Fatores genéticos
As mulheres mediterrâneas têm um suplemento hormonal rico em estrogênio, o que favorece o acúmulo de excesso de quilos na parte inferior do corpo, com retenção de água e estase circulatória; além disso, pelo sexo feminino há uma tendência a acumular mais tecido adiposo (30% a mais que o homem).
Fatores alimentares
Certos estilos alimentares mantidos na idade neonatal podem condicionar o metabolismo na idade adulta e promover a celulite; por exemplo, a alimentação hipercalórica e hipercalórica do recém-nascido ou o uso de carne homogeneizada com traços de hormônios estrogênicos.
Determinantes: hormônios
O papel mais importante é desempenhado pelo estrogênio: um excesso de produção facilita a retenção de água e aumenta o acúmulo de triglicérides no adipócito. O excesso também pode estar ligado a uma ingestão incorreta de medicamentos (por exemplo, contraceptivos). Outros hormônios a serem considerados são os corticosteroides (que facilitam a retenção de água e a adiposidade), a prolactina e os hormônios da tireoide, cuja diminuição leva à diminuição do metabolismo da gordura.
Fatores favoráveis ou agravantes
Existem outros fatores que agem agravando o estado circulatório e dificultando o retorno venoso e linfático: maus hábitos de vida (como sedentarismo); roupas que causam constrições (jeans apertados, botas apertadas, meias elásticas constritivas, saltos stiletto, etc.); a alimentação é muito rica em calorias; a introdução de toxinas (drogas, álcool, conservantes alimentares, gorduras animais, fumo, etc.); o baixo uso de alimentos desintoxicantes (fibras, água, vitaminas); vícios posturais (como pernas cruzadas); constipação, que leva a uma estase venosa-linfática (em que o intestino entupido comprime os grandes vasos residuais dos membros inferiores); e gravidez, que influencia significativamente o retorno venoso-linfático (devido a alterações hormonais, diminuição de movimento e atividade física, e a sobrecarga e compressão exercida pelo feto nos vasos abdominais).
diagnóstico
O especialista é capaz de reconhecer, com um exame cuidadoso da palpação, uma celulite em cada fase determinada. Existem modernas técnicas diagnósticas não invasivas que podem ser realizadas facilmente, como a termografia, que mede as diferenças de temperatura entre as diferentes áreas do corpo e as torna visíveis graças a uma imagem em cores diferentes. As áreas afetadas pela celulite são mais frias e, portanto, menos coloridas que as demais partes do corpo, pois o edema e a esclerose conjuntiva impedem a circulação sanguínea normal. Além disso, é possível avaliar o estado da rede capilar, através da videocapilaroscopia, e a espessura do tecido adiposo com ultrassonografia ou plicometria. Para estabelecer a "idade" da celulite e o tom cutâneo, deve-se observar, comparativamente, a pessoa em posição ereta e estendida, avaliando a presença de depressões e perda de tônus. Os mesmos métodos podem ser usados para avaliar os resultados obtidos após um período de tratamento.
Tratamentos anti-celulite
Os tratamentos anti-celulite são direcionados para os vários tecidos envolvidos no aparecimento da celulite (microcirculação, tecido adiposo, fibras conectivas) e devem ser apropriados para o diagnóstico do tipo e estágio da celulite: deve ser determinado se é realmente celulite ou excesso de gordura, edema de tecido ou perda de tônus.
Os manejos abundantes, às vezes, são apenas excesso de gordura simples: neste caso os tratamentos a serem recomendados são os lipolíticos, como dieta, aumento de atividade física, massagem e mesoterapia com produtos lipolíticos. A dieta deve ser hipocalórica, rica em fibras, vitaminas, oligoelementos e pobre em toxinas, acidificantes, açúcares, gorduras animais e xenobióticos. A atividade física deve ser regular e leve: caminhadas, natação, ciclismo e ciclismo são aconselháveis, evitando esforços excessivos e súbitos que podem causar um aumento de toxinas locais (por exemplo, ácido lático) e absorção de sangue microcirculação superficial para os músculos.
Diferentes tratamentos são realizados se o problema for representado por celulite ou edema: o último consiste em uma estagnação de líquidos intersticiais causados por vários distúrbios físicos, como insuficiência renal, insuficiência venosa e linfática, retenção de líquidos, etc. Ela se manifesta com uma imbibição dos tecidos, que assumem uma aparência inchada e esponjosa e, finalmente, espessados e endurecidos. Por razões relacionadas à gravidade e hemodinâmica, as primeiras manifestações são mostradas, em contraste com a celulite, em áreas como pernas e pés. O edema promove a celulite e muitas vezes acompanha, mas a situação prevalente deve ser avaliada. Os tratamentos de escolha para edema puro e celulite linfo-hemogica s, e. massagem de drenagem linfática, jonoforese, mesoterapia com produtos vasotônicos e terapia de pressão. A massagem é o tratamento de primeira escolha para todas as formas de celulite.
