generalidade
A bronquite aguda é a inflamação brônquica e súbita dos brônquios, que associa uma intensa sintomatologia com duração não superior a 10 dias.
A bronquite aguda reconhece várias causas, incluindo: infecções virais ou bacterianas que afetam o trato respiratório, inalação prolongada de irritantes respiratórios, presença de alguma doença pulmonar crônica (ex: asma) e condições especiais como a doença do refluxo gastroesofágico.
A bronquite aguda é tipicamente responsável por sintomas e sinais, tais como: tosse com catarro, dor no peito, coriza, dor de garganta, espirros, chiado no peito, febre e dor muscular generalizada.
Para o diagnóstico de bronquite aguda, apenas o exame objetivo e a anamnese são suficientes, muitas vezes; o uso de testes diagnósticos mais específicos ocorre em situações duvidosas.
Como regra geral, o tratamento da bronquite aguda é baseado em uma terapia que visa neutralizar as causas desencadeantes, combinada com uma terapia sintomática (ou seja, contra os sintomas).
Breve revisão da árvore brônquica
Próximo à traquéia e precedendo o alvéolo pulmonar, a árvore brônquica é a seção complexa das vias aéreas inferiores (ou trato respiratório inferior ), que inclui, em ordem, os brônquios primários, os brônquios secundários, os brônquios terciários, os bronquíolos, bronquíolos terminais e bronquíolos respiratórios .
De acordo com a visão anatômica mais comum da árvore brônquica, esta pode ser subdividida em duas seções: o trato extrapulmonar (isto é, externo aos pulmões), ao qual pertencem apenas os brônquios primários e o trato intrapulmonar (ou seja, dentro dos pulmões). incluindo brônquios secundários, brônquios terciários, bronquíolos, bronquíolos terminais e bronquíolos respiratórios.
O que é bronquite aguda?
A bronquite aguda é a inflamação dos brônquios com início abrupto e súbito, intensa sob o aspecto dos sintomas e com duração não superior a 10 dias .
Bronquite Aguda e Bronquite Crônica: as diferenças
A bronquite aguda é contra a bronquite crônica . Com a expressão "bronquite crônica", os médicos pretendem que a inflamação dos brônquios seja gradualmente gradual, leve em termos de sintomas, com duração de várias semanas e protagonista de recidivas recorrentes.
Na patologia, a bronquite crônica é uma condição de considerável interesse, devido à sua associação com estados mórbidos, como doença pulmonar obstrutiva crônica, enfisema pulmonar e asma .
causas
Entre as causas da bronquite aguda incluem vírus, bactérias, irritantes para a árvore brônquica, doenças pulmonares crônicas e outras condições .
Bronquite Aguda com origem viral
Os vírus são a principal causa de bronquite aguda em humanos adultos; segundo as estatísticas, de fato, teria origem viral entre 85 e 95% dos casos de bronquite aguda em adultos.
Os vírus responsáveis pela bronquite aguda são os mesmos que causam gripes e resfriados, por isso:
- rinovírus;
- Vírus da influenza;
- Vírus da parainfluenza;
- Vírus respiratório sincicial;
- adenovírus;
- coronavirus;
- Metapneumovírus.
Você sabia disso ...
A transmissão a um indivíduo saudável dos vírus típicos que causam bronquite aguda ocorre, geralmente, através do contato com objetos contaminados ou a inalação de gotículas infectadas de saliva, emitidas por um paciente, durante espirros, tosse ou ao falar .
Bronquite aguda com origem bacteriana
Os episódios de bronquite aguda resultantes de uma infecção bacteriana são relativamente incomuns; portanto, os casos registrados de bronquite aguda de origem bacteriana são numericamente contidos.
Entre as bactérias capazes de causar bronquite aguda, incluem-se: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae e Bordetella pertussis .
Irritantes que causam bronquite aguda
As substâncias irritantes capazes de causar bronquite aguda são: fumaça de cigarro e similares (em outras palavras, fumaça de tabaco), a chamada poluição ambiental, alguns gases químicos e alguns pós tóxicos .
Além da árvore brônquica, esses irritantes também podem inflamar a traquéia, resultando em uma condição conhecida como traqueíte.
Doenças pulmonares crônicas associadas à bronquite aguda
Dentre as doenças pulmonares crônicas associadas a episódios de bronquite aguda, destaca-se uma condição conhecida como asma e as formas de bronquite crônica; Neste segundo caso, a bronquite aguda resultante é uma espécie de agravamento súbito da inflamação crônica já presente nos brônquios.
Outras causas de bronquite aguda
Entre as chamadas outras causas de bronquite aguda, a doença do refluxo gastroesofágico merece uma menção especial.
A doença do refluxo gastroesofágico é a condição médica caracterizada pela repetição contínua do fenômeno anômalo de ascensão ao esôfago do conteúdo gástrico, cuja natureza ácida o torna irritante para qualquer outro órgão que não o estômago.
A doença do refluxo gastroesofágico pode ser a causa da bronquite aguda nos casos mais graves, ou seja, quando a ascensão do conteúdo gástrico ultrapassa o esôfago, atingindo a laringe até penetrar nas vias aéreas.
Quem está mais em risco de bronquite aguda
Os sujeitos mais propensos a desenvolver bronquite aguda são:
- Aqueles que contraíram uma infecção viral ou bacteriana, que afeta o trato respiratório;
- Fumantes Como afirmado anteriormente, o tabagismo (tabagismo) é uma das causas da bronquite aguda;
- Aqueles que vivem em cidades particularmente poluídas ou que, por motivos de trabalho, são expostos diariamente à poluição ambiental típica dos centros urbanos;
- Praticantes de um trabalho que expõe diariamente a irritantes para a árvore brônquica;
- Portadores de asma ou bronquite crônica.
A bronquite aguda é contagiosa?
Bronquite aguda é uma condição contagiosa quando é viral ou bacteriana na natureza; portanto, se é devido a causas diferentes de vírus e bactérias, não é uma doença transmissível.
Sintomas e Complicações
Os sintomas e sinais típicos da bronquite aguda são:
- Tosse com produção de catarro de cor, primeiro, branco e depois amarelo ou verde.
A tosse é a manifestação mais característica da bronquite aguda; na verdade, é o primeiro a aparecer e o último a ser resolvido.
- espirros;
- Dor de garganta;
- Coriza (rinorréia);
- dispnéia;
- Sensação de desconforto no peito, em casos menos graves, ou dor real no peito, nos casos mais graves;
- Febre, calafrios e dores musculares, especialmente nas costas. Deve notar-se que estes sintomas estão presentes apenas quando a bronquite aguda tem uma origem infecciosa (ie é devida a um vírus ou a uma bactéria); Isso também explica por que o artigo os reúne.
Tosse na bronquite aguda: quanto tempo pode durar?
A bronquite aguda é tipicamente responsável por uma tosse que persiste mesmo após a exaustão do estado inflamatório por uma / duas semanas (NB: lembre-se de que a bronquite aguda ocorre quando dura no máximo 10 dias).
A persistência da tosse, apesar da resolução da inflamação, é o resultado da característica lentidão com que a árvore brônquica cicatriza, sofrendo danos ou "ofensas" contra ela.
Quando entrar em contato com o médico?
Entre as razões que devem induzir um indivíduo com bronquite aguda (ou alguém que cuida desse indivíduo) a entrar imediatamente em contato com seu médico ou ir o mais cedo possível ao centro hospitalar mais próximo são:
- Além da sintomatologia clássica de uma queda repentina no peso corporal;
- Um agravamento da tosse, que se torna latido ( tosse latindo );
- O aparecimento de problemas respiratórios graves;
- A consolidação da dor torácica, que se torna grave;
- Estado febril que excede 38 ° C;
- A permanência prolongada da tosse (a permanência da tosse mesmo após o esgotamento da inflamação deve ser considerada normal, desde que não seja em termos de meses).
diagnóstico
Em geral, os médicos chegam ao diagnóstico de bronquite aguda após um exame físico cuidadoso e um histórico médico escrupuloso.
O exame objetivo é o conjunto de manobras e testes que o médico diagnosticador realiza para averiguar os sintomas e sinais de uma patologia suspeita de estar presente.
Durante o exame objetivo de uma pessoa com bronquite aguda presumida, a avaliação da respiração (que, no caso de um teste positivo, mostrará silvos ou estertores) e da tosse (que, no caso de um exame positivo, são fundamentais para fins de diagnóstico) será catarro).
A anamnese é o estudo particular da sintomatologia para identificar seus fatores desencadeantes / favorecedores; a anamnese, de fato, consiste em um exame dos sintomas, combinado com uma investigação sobre elementos como a idade do paciente, sua história clínica, sua atividade laboral, seus hábitos, sua história familiar, etc.
Em um contexto de bronquite aguda presumida, a anamnese permite estabelecer os fatores causais da condição atual (por exemplo, tabagismo, em um paciente fumante, infecção viral, em um paciente com um resfriado recente, exposição a irritantes, em um paciente com um trabalho em risco, etc.).
O que acontece em caso de diagnóstico duvidoso?
Em caso de diagnóstico duvidoso, no exame físico e na história médica, o médico pode seguir:
- Uma radiografia de tórax (ou RX-tórax ). Esse exame radiológico é particularmente útil quando há suspeita de que a sintomatologia atual depende da pneumonia;
- Um exame de cultura de escarro . Este exame laboratorial permite identificar quaisquer infecções bacterianas em andamento, para as quais é necessário um tratamento específico;
- Um exame de sangue . Esta análise serve para esclarecer as conotações precisas da inflamação presente.
Por que é importante investigar as causas desencadeadoras?
O diagnóstico das causas da bronquite aguda é importante porque é baseado nos fatores desencadeantes que qualquer escolha terapêutica é baseada.
terapia
É habitual que o tratamento da bronquite aguda prescreva uma terapia destinada a tratar as causas / factores que favorecem a condição ( terapia causal ) e uma terapia destinada a aliviar os sintomas e prevenir o seu agravamento ( terapia sintomática ).
Terapia causal
A terapia causal varia dependendo do que o médico identificou como fator desencadeante da bronquite aguda; isto significa, por exemplo, que uma bronquite aguda de origem viral exigirá uma terapia causal diferente de uma bronquite aguda de origem bacteriana.
Abaixo, o artigo mostra um diagrama de fácil leitura, que descreve como tratar os diferentes tipos de bronquite aguda nas causas.
- Bronquite aguda de origem viral: a terapia causal para essa condição baseia-se no respeito a um período de descanso geralmente ao longo de uma semana e no suprimento constante de líquidos (a fim de evitar a desidratação decorrente da presença de febre).
Portanto, nenhuma terapia farmacológica particular é necessária.
- Bronquite aguda com origem bacteriana: nestas situações, a terapia das causas envolve um tratamento farmacológico baseado em antibióticos, combinado com o restante e o fornecimento constante de líquidos.
O uso de antibióticos é essencial para eliminar as bactérias que estabeleceram o estado inflamatório dos brônquios do corpo.
- Bronquite aguda por inalação de substâncias irritantes: a terapia causal para esta situação consiste em evitar a exposição ao fator desencadeante; em termos práticos, isso significa, por exemplo, parar de fumar, se a causa for fumaça de tabaco.
- Bronquite aguda associada a uma doença pulmonar crônica ou outras condições: para tal circunstância, a cura das causas consiste no controle da doença pulmonar crônica subjacente (por exemplo, o tratamento da asma, se a causa for a última) ou de qualquer outra doença. outra condição responsável pela inflamação dos tubos brônquicos (por exemplo, o tratamento da doença do refluxo gastroesofágico, se o fator desencadeante for a ascensão ao esôfago e vias aéreas do conteúdo de ácido gástrico).
Terapia sintomática
A terapia sintomática é essencial para reduzir o sofrimento do paciente, no período em que o paciente está em terapia causal.
Para acalmar os sintomas da bronquite aguda, pode ser útil:
- Tomar um medicamento anti-inflamatório não esteróide (ou NSAIDs ). Os AINEs causam febre, se houver, e qualquer possível dor que o paciente possa sofrer (por exemplo, dor no peito, dores musculares, dor na garganta, etc.).
Um exemplo de um antiinflamatório não esteroidal usado na bronquite aguda é o ibuprofeno.
- Tomar medicação para tosse . Estes medicamentos são contraindicados para pacientes com menos de 6 anos de idade.
- Umidificar o ar em sua casa, onde você gasta a maior parte do seu tempo. Esse estratagema melhora o quadro de sintomas respiratórios.
prognóstico
A bronquite aguda é geralmente causada por uma infecção viral e os episódios de bronquite viral aguda são, via de regra, facilmente resolvidos.
Como conseqüência, o prognóstico no caso de bronquite aguda é, na maioria das situações, benevolente.
prevenção
Evitar o contato próximo com pessoas que sofrem de resfriados, gripes e outras infecções do trato respiratório, não fumar, minimizar a exposição à poluição do ar e poeira tóxica e, finalmente, gerenciar uma doença pulmonar crônica da melhor maneira possível. as principais indicações médicas, quando o tópico da discussão é a prevenção da bronquite aguda.
