generalidade
O tornozelo é a articulação sinovial do corpo humano, localizada nas extremidades distais da fíbula e tíbia (ossos da perna) e na extremidade proximal do talo (um dos 7 elementos ósseos do tarso do pé).
O tornozelo tem um complexo sistema de ligamentos: os ligamentos mediais, que são 4 no total, e os ligamentos laterais, que estão em todos os 3.
Essas estruturas, juntamente com o sinergismo perone-tibia-talo, permitem que o pé realize dois movimentos opostos: dorsiflexão e flexão plantar.
Dorsiflexão é quando você levanta os pés e anda sobre os calcanhares; a flexão plantar, no entanto, é quando você se levanta em seus dedos.
Entorses são muito comuns na articulação do tornozelo. Após uma entorse, os ligamentos do tornozelo podem ser esticados ou quebrados.
O que é o tornozelo?
O tornozelo é a articulação sinovial do corpo humano, localizada entre a perna e o pé, exatamente no ponto de encontro de três ossos: tíbia, fíbula e talo (ou astrágalo ).
A tíbia e a fíbula são os dois ossos que compõem a perna; o talo, por outro lado, é um dos sete ossos que formam o grupo tarsal do pé.
BREVE REALMENTE ANATÔMICO DO PÉ
Os anatomistas dividem os ossos do pé em três grupos: os ossos do tarso (ou o grupo do tarso), os ossos do metatarso (ou o grupo dos metatarsos) e as falanges .
Os ossos metatarsais são 5, dispostos paralelamente uns aos outros. São ossos longos, na extremidade dos quais as falanges são articuladas.
Finalmente, as falanges são 14 e formam os dedos dos pés. Exceto pelo dedão do pé formado por duas falanges, todos os outros dedos têm três para cada um.
PUNTUALIZAÇÃO SOBRE O SIGNIFICADO DO TORNOZELO
A definição de tornozelo, fornecida anteriormente, é aquela conhecida para a maioria das pessoas e que é usada em conversas comuns.
No entanto, é bom ressaltar que, em linguagem puramente médico-anatômica, o termo tornozelo identifica o conjunto de três articulações: a articulação talocrural (ou tíbio-tarsal), a articulação subtalal e a articulação tíbio-fíbula inferior (ou tíbio-peroneal inferior).
Destes três elementos articulares, a articulação talocrural corresponde ao tornozelo na linguagem comum; na verdade, o tornozelo adequadamente chamado também é conhecido .
EXEMPLO DE DIARTROSE
O tornozelo é um exemplo de articulação móvel ou diartrose . Essas juntas permitem uma ampla gama de movimentos, em uma ou mais direções do espaço.
Outros exemplos de diartroses são o joelho, ombro e dedos.
anatomia
A articulação do tornozelo conecta as extremidades distais da tíbia e da fíbula com a extremidade proximal do talo:
- Seladas pelos ligamentos tíbio-fibulares inferiores (anterior e posterior), as extremidades da tíbia e da fíbula formam um casco côncavo na borda inferior, chamado argamassa e coberto com cartilagem.
- O talo é inserido dentro da argamassa com sua própria região, que leva o nome do corpo.
O corpo do talo tem uma forma cônica; na verdade, é largo na frente (frente) e estreito nas costas (na parte de trás).
Para estabilizar este arranjo ósseo, há uma série de ligamentos (que serão tratados separadamente) e os dois maléolos, o tibial e o peroneal.
O maléolo tibial e o maléolo fibular são dois processos ósseos, localizados respectivamente na margem medial da tíbia e na borda lateral da fíbula. Não é por acaso que o maléolo tibial também recebe o nome de maléolo medial, enquanto o maléolo peroneal também toma o segundo termo de maléolo lateral.
ligamentos
Para segurar as extremidades ósseas constituindo o tornozelo, são dois grupos de ligamentos :
- Os ligamentos medial ou deltóide . Os ligamentos mediais são quatro elementos separados, que unem o maléolo tibial / medial ao talo em dois pontos (ligamento posterior tálcio-tibial anterior e talo-tibial), o calcâneo (ligamento tíbio-calcâneo) e o osso navicular (ligamento tibial). navicular).
- Ligamentos laterais . Os ligamentos laterais são três elementos separados, que unem o maléolo peroneal / lateral ao talo em dois pontos (ligamentos talofibular anterior e ligamento talofibular posterior) e calcâneo (ligamento calcaneofibular).
TENDÕES
Para apoiar o tornozelo, vários tendões participam. Do ponto de vista estrutural, um tendão é muito semelhante a um ligamento; a única (e substancial) diferença do último é que ele conecta um músculo a um osso (NB: um ligamento coloca dois ossos em comunicação).
Os tendões em contato próximo com a articulação do tornozelo são:
- O tendão de Aquiles . Conecte os músculos da panturrilha (os gêmeos e o sóleo) ao osso do calcâneo. É essencial para caminhar, correr e pular. Sua quebra limita fortemente as habilidades motoras de uma pessoa.
- O tendão tibial anterior . Conecta o músculo tibial anterior ao osso tarsal do pé, localizado em posição medial.
- O tendão tibial posterior . Ele combina o músculo tibial posterior com os ossos do tarso.
- Tendões de Peroneus . Eles unem os músculos fibulares aos ossos laterais da região tarsal do pé. Eles deslizam lateralmente até o tornozelo.
NERVOS
Pelo menos três nervos passam ao lado do tornozelo.
O mais importante é o nervo tibial, uma derivação (ou ramo) do nervo ciático que percorre o compartimento posterior da perna e atinge a sola do pé.
Os outros dois nervos passam, um na frente do tornozelo e outro na borda lateral.
funções
O tornozelo permite que o pé realize dois movimentos fundamentais e opostos: flexão plantar e flexão dorsal .
A flexão plantar é o movimento que lhe permite apontar o pé para o chão. Os seres humanos realizam um movimento de flexão plantar quando tentam andar na ponta dos pés.
A dorsiflexão, no entanto, é o movimento que permite levantar o pé e andar nos calcanhares.
Ambos os movimentos requerem o envolvimento de diferentes músculos; neste caso:
- Para o movimento da flexão plantar, são necessários os músculos gêmeos (panturrilha), o músculo sóleo (da panturrilha), o músculo plantar e o músculo tibial posterior.
- Para o movimento de dorsiflexão, o músculo tibial anterior, o músculo extensor do hálux e o músculo extensor dos dedos são necessários.
* Por favor, note: o leitor pode perceber que alguns dos músculos envolvidos nos movimentos do tornozelo são os mesmos que os mencionados acima, quando os tendões foram discutidos.
MOVIMENTOS LATERAIS
Na realidade, graças aos seus ligamentos, o tornozelo também goza de uma certa mobilidade lateral . Esta propriedade garante ao ser humano andar em superfícies irregulares.
Claramente, tem limites, que, se excedidos, podem causar alongamento ou dano dos ligamentos do tornozelo.
Doenças do tornozelo
Os problemas mais comuns que podem afetar o tornozelo são o alongamento e a quebra dos ligamentos que unem as várias partes ósseas envolvidas na articulação.
Estas duas condições tomam o nome geral de entorse de tornozelo, com referência ao fato de que, muitas vezes, o alongamento e a ruptura dos ligamentos é a consequência de um movimento anormal da articulação.
Os ligamentos mais envolvidos nas distorções são os ligamentos laterais, já que estes últimos são mais fracos que os ligamentos mediais.
FRATURA DO TORNOZELO
Outra lesão importante no tornozelo - embora com menos frequência do que entorses - é a chamada fratura bimaleolar ou trimaleolar de Pott .
Geralmente, esta lesão no tornozelo é o resultado de um movimento acentuado de subversão do pé.
