Fatores de risco
A hepatite A é mais comum entre pessoas que:
- eles trabalham ou viajam em países onde a doença é generalizada, mesmo se permanecerem em hotéis de luxo;
- eles têm relações sexuais desprotegidas de natureza proctogenital ou ano-lingual (especialmente homossexuais masculinos);
- eles injetaram drogas ou compartilharam a seringa junto com outros (especialmente viciados em drogas);
- usar drogas não injetáveis (o risco é menor do que o anterior, mas devemos considerar que a dependência de drogas é frequentemente acompanhada de regras inadequadas de higiene pessoal e que os medicamentos podem ser ocultados no trato intestinal ou contaminados);
- estabelecer relações estreitas com indivíduos infectados (creches, escolas, membros da família, etc.);
- eles consomem frutos do mar crus ou não suficientemente cozidos.
Comportamento alimentar em risco para hepatite A
- Consumir frutos do mar crus
- Consumir bagas congeladas cruas
- Consuma frutas e vegetais crus NÃO lavados
- Beba bem agua
Nos países industrializados, como o nosso, melhorias na higiene e na saúde reduziram significativamente a incidência da hepatite A, mas a prevenção primária ainda é muito importante.
diagnóstico
A infecção por hepatite A pode ser facilmente desmascarada por um simples exame de sangue, mesmo sem sintomas.
Após a coleta, a concentração plasmática de bilirrubina e transaminases (aumento na presença de lesão hepática, independentemente de ser ou não induzida pelo AVH) é avaliada.
Para obter dados significativos, é necessário procurar anticorpos específicos contra a hepatite A na amostra de sangue, uma vez que estes só aparecem no sangue após semanas ou mesmo meses após a infecção, o monitoramento das imunoglobulinas anti-HAV em idade precoce envolve um alto número de anticorpos. falsos negativos (pessoas que, apesar de estarem doentes, parecem saudáveis à luz dos resultados fornecidos pelo teste). Da mesma forma, o risco de falsos positivos não deve ser subestimado, uma vez que os anticorpos continuam presentes no sangue mesmo quando a infecção foi resolvida.
Por essa razão, o diagnóstico baseia-se sobretudo na pesquisa de anticorpos IgM anti-HAV, que aparecem precocemente e desaparecem com a mesma rapidez após alguns meses; os anticorpos IgG anti-HAV, por outro lado, aparecem durante a fase de convalescença e permanecem ao longo da vida. Como consequência, os anticorpos IgM são um marcador de infecção aguda, enquanto a IgG testemunha uma exposição anterior ao vírus da hepatite A e imunidade contra ele.
complicações
Em princípio, a gravidade da doença é diretamente proporcional à idade da pessoa infectada. Felizmente, a infecção é geralmente autolimitada, o que significa que o fígado se cura completamente, geralmente dentro de um a dois meses, sem sofrer danos permanentes.
Pessoas idosas e pessoas que sofrem de doenças debilitantes, como anemia, diabetes ou problemas cardíacos, são mais suscetíveis à recaída e precisam de mais tempo para se curar.
A complicação mais séria da hepatite A, embora extremamente rara, é a hepatite fulminante. Esta é uma condição muito séria que causa insuficiência hepática e pode comprometer seriamente a sobrevivência do paciente. O risco é maior para pessoas com um fígado que já sofre de certas doenças (outras formas de hepatite) ou o abuso de álcool ou certas drogas.
Como mencionado, não parece que este vírus desempenhe um papel na indução de hepatite ativa crônica ou cirrose.
Cuidado e tratamento
Para a hepatite A, a melhor cura é a prevenção. Um tratamento específico contra o HAV não está disponível, se não a administração precoce de gamaglobulina padrão (anticorpos) dentro de 7-14 dias a partir da infecção. Consequentemente, se os sintomas já apareceram, esse caminho não é mais viável e nos limitamos a monitorar a progressão da doença, que, na grande maioria dos casos, regride espontaneamente.
Para não acentuar ainda mais um fígado já comprovado pela infecção, o paciente é frequentemente convidado a seguir algumas normas dietéticas simples. Em primeiro lugar, a quantidade calórica diária é subdividida em muitos pequenos lanches. Ao mesmo tempo, o consumo de alimentos excessivamente gordurosos, especialmente se fritos ou queimados, será reduzido em favor de pratos de fácil digestão, como caldos, sopas, iogurtes, frutas e legumes. Imperativo é a remoção do álcool, pelo menos até a completa remissão dos sintomas.
Na presença de hepatite A, é importante informar o seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, incluindo dor de cabeça ou dor menstrual. De fato, alguns deles podem produzir metabólitos tóxicos para o fígado.
Suplementos específicos, como extratos de alcachofra, leite de cardo e silimarina, fornecem uma ajuda importante, graças à sua capacidade de limpar o fígado de toxinas e melhorar sua funcionalidade. Seu uso na presença de hepatite A deve, entretanto, ocorrer sob supervisão médica, uma vez que, um pouco como todos os produtos fitoterápicos, eles são contraindicados na presença de certas doenças e podem interagir com certos medicamentos prescritos para o paciente.
Se a doença é complicada por hepatite fulminante, é necessária assistência médica, que é necessária para lidar imediatamente com qualquer emergência e fornecer ao paciente tratamentos dietéticos e farmacológicos especiais. Os casos mais complicados podem exigir o transplante de fígado, numa tentativa desesperada de salvar a vida do paciente.
