Uremia - causas e sintomas

definição

A uremia é uma condição patológica que ocorre nos estágios avançados da insuficiência renal.

Quando os rins não conseguem mais eliminar resíduos tóxicos (como uréia, creatinina, fosfatos e substâncias ácidas), ocorrem alterações químicas do sangue e outros líquidos orgânicos. Essas alterações resultam em um complexo característico de sintomas, como cansaço, náusea, vômito, perda de apetite, hálito na urina, sudorese, palidez, falta de ar, hipertensão, inchaço das pernas, distúrbios de sensibilidade, coceira e às vezes, estado convulsivo e coma.

Outras manifestações associadas à uremia variam dependendo da extensão da insuficiência renal, da rapidez com que ocorre e do comprometimento funcional simultâneo de outros aparelhos.

A uremia pode resultar de processos patológicos de vários tipos. As causas mais comuns incluem glomerulonefrite crônica, nefropatia crônica tubular e intersticial, diabetes mellitus tipo 1 ou 2 e nefroesclerose vascular.

A uremia também pode resultar de reumatologia, insuficiência cardíaca, isquemia renal prolongada, neoplasias malignas, cirurgias prévias do trato urinário, hepatite viral ou infecção pelo HIV.

Outras causas incluem uropatia obstrutiva, cálculos renais, infecções recorrentes do trato urinário, mieloma múltiplo, amiloidose e algumas vasculites. Estágios avançados de insuficiência renal também podem ser induzidos por nefrotoxinas (incluindo metais pesados, metotrexato e agentes de contraste radiopacos) e como reação a certos medicamentos (por exemplo, anti-hipertensivos, AINEs, etc.).

Se não tratada adequadamente, a uremia tem um curso progressivo e pode levar à morte do paciente devido a várias complicações. O manejo dessa condição requer intervenção sobre as causas desencadeantes e pode requerer diálise ou transplante renal.