Commiphora mukul é uma planta tropical espinhosa, amplamente utilizada na Índia, onde em 1987 obteve, ainda válida, a autorização de venda como produto hipolipemiante (útil para baixar os níveis sangüíneos de colesterol e triglicerídeos). Ao incisar a casca na base do tronco, deixa uma resina, comumente chamada de borracha guggul, que é sua droga. Com um processo semelhante, operado em uma planta - Commiphora molmol - pertencente à mesma família, a mirra é obtida.
A droga, usada no Ocidente com o nome de borracha guggul, é o resultado de uma série de extrações químicas destinadas a concentrar os princípios ativos buscados e remover os responsáveis pelos efeitos indesejáveis.
Os extratos padronizados contêm uma substância chamada guggulipide, formada por compostos esteróides chamados guggulsterones (gugglerone E e gugglerone Z).
O exato mecanismo de ação pelo qual a guggulipida exerceria sua atividade hipocolesterolêmica e hipolipidêmica ainda não está claro. Entre as várias hipóteses avançadas, há também uma possível ação estimulante no nível da glândula tireóide, o que justificaria seu uso como redutor da gordura corporal (a Commiphora mukul é um ingrediente comum de muitos suplementos de emagrecimento destinados a aumentar o metabolismo). Do mesmo modo, faltam certezas sobre a eficácia hipocolesterolêmica real do guggul.
Durante várias investigações clínicas, muitas das quais conduzidas no seu território de origem (Índia), o guggul provou ser eficaz na redução dos valores do colesterol total, triglicerídeos e LDL, enquanto aumentava a fração HDL (colesterol bom). Evidências também surgiram sobre uma possível ação antiaterogênica e fibrinolítica, útil na prevenção de eventos cardiovasculares sérios devido à formação de trombos e ateromas (angina, infarto, acidente vascular cerebral, claudicação intermitente, trombose venosa profunda, etc.).
Em contraste, um estudo apareceu na revista Jama em 2003 ( Szapary PO et al., Guggulipid para o tratamento da hipercolesterolemia.) JAMA 2003; 290: 765-72. ). Esta pesquisa, conduzida em 103 pacientes hipercolesterolêmicos na Filadélfia (EUA), não apenas não mostrou nenhum efeito positivo atribuível à suplementação com guggul, mas também mostrou uma leve diminuição na relação HDL / LDL em comparação ao grupo placebo. Por outro lado, a amostra de indivíduos que durante as oito semanas tinha tomado guggulsterones, registrando um aumento no LDL do plasma, beneficiou-se de um declínio modesto nos triglicerídeos do sangue em jejum. A discrepância com os resultados de estudos anteriores provavelmente está nas diferenças genéticas, corporais (maior massa gorda) e dietéticas (menor consumo de fibras, maior consumo de gordura) que separam a população dos EUA da população indiana.
Os extratos de Commiphora mukul também são atribuídos à ação antiacne .
Dosagens : a acção terapêutica do guggul foi avaliada em vários estudos clínicos através da administração de comprimidos de 500 mg, contendo 25 mg de guggulsterones, para serem tomados 3 vezes por dia, num total de 1500 mg / dia. No estudo supracitado de Szapary et al., Foram obtidas Dosagens de 2 gramas / dia, sem obter qualquer efeito benéfico.
Efeitos colaterais : geralmente são leves e limitados ao aparecimento de erupções cutâneas (vermelhidão, coceira) nos primeiros dias de tratamento em pacientes hipersensíveis aos extratos. Além disso, reações indesejáveis no nível gastrointestinal (náusea, vômito, diarréia, arrotos, soluço), acompanhadas de dor de cabeça e apreensão são possíveis.
Advertências : suplementos guggul são contra-indicados na gravidez e na presença de distúrbios crônicos do trato gastrointestinal, como úlceras duodenais ou gástricas. Cuidado na associação simultânea com anticoagulantes, sejam eles sintéticos (por exemplo, coumadin, aspirina) ou de origem natural (gingko, caule de abacaxi, alho, noz moscada, tansy, meliloto ...).
O guggul pode reduzir a concentração plasmática de drogas como o propanol e o diltiazem (ambos usados no tratamento da hipertensão).
