Artrose das mãos

generalidade

Artrose nas mãos é uma condição inflamatória crônica, que é caracterizada pela progressiva e inexorável degeneração da cartilagem pertencente às articulações dos dedos da mão.

Também conhecida como osteoartrite nas mãos, a artrose nas mãos é uma doença mais frequente entre pessoas idosas, mulheres, vítimas de trauma nas mãos e pessoas obesas no passado.

Os locais mais comuns de artrose nas mãos são: o punho, a articulação carpo-metacarpiana do polegar, as articulações interfalângicas proximais e as articulações interfalângicas distais.

Os sintomas e sinais típicos da artrose da mão incluem: rigidez articular, dor, inchaço, mobilidade articular reduzida e nódulos de Heberden.

A artrose da mão é uma condição para a qual existem apenas remédios sintomáticos.

Breve referência nas articulações da mão

Com 5 dedos, a mão é a extremidade distal de cada membro superior do corpo humano.

O esqueleto ósseo que o constitui inclui bem 27 ossos, subdivididos em três categorias: ossos do carpo (ou ossos do carpo), ossos do metacarpo (ou metacarpos) e falanges (ou ossos dos dedos).

Para garantir a mobilidade e, ao mesmo tempo, a estabilidade para os ossos da mão são um número variado de articulações:

Ao nível do carpo, são relatadas a articulação radiocarpal, as articulações intercarpais e as articulações carpo-metacarpianas;
Ao nível do metacarpo, ocorrem as chamadas articulações metacarpofalângicas, conectando a cabeça de cada metacarpo à extremidade distal de cada falange;
Finalmente, ao nível da falange, há as articulações que unem as várias falanges, neste caso as articulações interfalângicas proximais (entre a primeira e a segunda falange) e as articulações interfalângicas distais (entre a segunda e a terceira falanges).

O que é artrose nas mãos?

Artrose nas mãos é uma doença inflamatória crônica, caracterizada pela degeneração progressiva e inexorável da cartilagem articular pertencente às articulações da mão.

SIGNIFICADO MÉDICO DE ARTROSI

A artrose, também conhecida como osteoartrite, é o tipo mais comum de artrite que pode afetar o ser humano.

Na medicina, o termo artrite indica qualquer processo inflamatório que afeta uma ou mais articulações.

No caso específico da artrite, o processo inflamatório deriva da deterioração da camada cartilaginosa, que cobre as superfícies ósseas envolvidas na articulação afetada (NB: o nome correto dessas superfícies é articular).

ESCRITÓRIOS PRECISOS DE MÃOS ARTROSI ALLE

A artrose nas mãos é mais frequentemente afetada:

A articulação do pulso ;
A articulação carpo-metacarpal do polegar ;
As articulações interfalângicas proximais ;
Articulações interfalângicas distais .

causas

Do ponto de vista fisiopatológico, a artrose nas mãos surge como resultado do processo de degeneração da cartilagem articular mencionado no capítulo anterior.

De fato, a degeneração da cartilagem articular leva a um afinamento progressivo da camada cartilaginosa; por sua vez, o adelgaçamento progressivo da camada cartilaginosa faz com que as porções ósseas das articulações acima mencionadas (articulação do punho, articulação carpo-metacarpidal do polegar etc.) se esfreguem umas contra as outras, tornando-se protagonistas de um fenômeno totalmente anômalo, que causa inflamação .

Por favor note : as juntas móveis do corpo humano têm vários elementos anatômicos que, além de garantir certos movimentos, preservam os componentes ósseos que constituem as mesmas juntas de fricção e fricção.

Particularmente importante na realização desta ação protetora são as camadas de cartilagem que cobrem as extremidades ósseas envolvidas nas articulações.

FATORES DE RISCO

Os fatores de risco da osteoartrite nas mãos são numerosos; Entre os mais importantes, destacam-se: a idade avançada, a pertença ao sexo feminino, uma história pregressa de lesões nas articulações da mão, obesidade e atividades particulares de trabalho manual.

Sintomas, sinais e complicações

Os sintomas típicos da artrose da mão consistem em:

Rigidez das articulações afetadas;
Dor profunda e dolorosa, que é mais intensa pela manhã, imediatamente após o despertar, e se torna mais aguda durante movimentos particulares das mãos;
inchaço;
Redução mais ou menos acentuada da mobilidade articular.

A presença de outros sintomas e / ou sinais depende de quais articulações afetam a osteoartrite.

Por exemplo, a artrose da mão envolvendo as articulações interfalângicas distais é responsável pelo inchaço particular entre a segunda e a terceira falanges, conhecidas como nódulos de Heberden .

A artrose nas mãos que afeta as articulações interfalângicas proximais, por outro lado, causa protuberâncias particulares entre a primeira ea segunda falanges, identificadas pelo termo médico dos nódulos de Bouchard .

Diante disso, pode-se concluir que o quadro sintomatológico da artrose nas mãos inclui uma série de manifestações clínicas genéricas, independente das articulações das mãos envolvidas, e de uma série de manifestações clínicas específicas, dependentes das articulações sujeitas à inflamação.

Heberden Nodules - Imagem de en.wikipedia.org

COMPLICAÇÕES

Aqueles que sofrem de artrose nas mãos têm dificuldade óbvia em segurar e / ou apertar os objetos.

Isso compromete a capacidade de realizar muitas atividades diárias, desde virar as chaves do carro ou da casa até a de abrir uma garrafa.

Para alguns pacientes, o fato de não realizar ações simples e triviais - como as citadas acima - causa episódios de depressão e ansiedade .

diagnóstico

Em geral, para um diagnóstico correto de artrose nas mãos, um exame físico cuidadoso e um histórico médico cuidadoso são suficientes.

O uso de testes diagnósticos para imagens (raios-X, cintilografia óssea, etc.) ocorre apenas em situações duvidosas ou quando é necessário aprofundar a extensão da degeneração da cartilagem.

terapia

Infelizmente, no presente, a artrose nas mãos é uma condição para a qual não existem tratamentos específicos, mas apenas tratamentos sintomáticos. Em outras palavras, é impossível se recuperar da artrose nas mãos, mas é possível aliviar os sintomas.

Resumidamente, os principais objetivos dos tratamentos sintomáticos para a artrose da mão são:

Reduza a dor durante o uso das mãos (portanto, durante a flexão dos dedos, a flexão do pulso, etc.);
Restaure uma parte da mobilidade articular dos dedos.

A terapia sintomática para a artrose da mão pode ser conservadora (ou não cirúrgica) ou cirúrgica.

Os médicos geralmente preferem tratamentos conservadores sintomáticos, reservando o direito de recorrer à cirurgia somente se a prática conservadora não produzir nenhum resultado (ou se os resultados fornecidos forem insatisfatórios e o paciente continuar a sentir dor intensa, inchaço, etc.).

TERAPIA SINTOMÁTICA CONSERVADORA

Entre os tratamentos conservadores para artrose nas mãos, incluem:

Descanse Manter as articulações doloridas ou articulações em repouso favorece a redução do estado inflamatório;
A aplicação de gelo nas áreas mais dolorosas, pelo menos, 4-5 vezes ao dia. Os blocos de gelo têm um incrível poder antiinflamatório. Cada embalagem deve ter uma duração mínima de 15 minutos e não deve exceder 20 minutos;
Administração de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Entre os AINEs, os mais prescritos em casos de artrose nas mãos são aspirina e ibuprofeno;
O uso de guardiões especiais, durante a noite. Parece que o uso constante de guardiões torna a sensação dolorosa da manhã menos intensa;
A aplicação, na pele das mãos, de cremes contendo capsaicina . Vários estudos científicos demonstraram o poder analgésico e antiinflamatório da capsaicina;
A administração, através de injeções diretas nas articulações dolorosas, de corticosteróides . Os corticosteróides são potentes anti-inflamatórios, cujo uso prolongado pode resultar em vários efeitos colaterais. Por esta razão, os médicos prescrevem-nos apenas quando os AINEs são ineficazes e a dor ainda está presente;
Fisioterapia, para a extensão dos ligamentos e músculos das mãos.

TERAPIA CIRÚRGICA

Existem diferentes tipos de cirurgia:

A reconstrução da articulação danificada ou articulações, com a inserção de próteses ou tecidos sintéticos (ligamentos sintéticos, tendões sintéticos, etc.);
Fusão das partes ósseas envolvidas nas articulações inflamadas (operação de artrodese );
Remoção do excesso de tecido ósseo. Este tipo de operação é indicado na presença de uma artrite nas mãos que afeta as articulações interfalângicas proximal e / ou distal.

ATENÇÃO À FONTE DE ALIMENTAÇÃO!

De acordo com a Arthritis Foundation (Foundation for Arthritis) em Atlanta (EUA), uma dieta saudável, contendo uma grande variedade de frutas, vegetais frescos, grãos integrais e carnes magras, ajudaria a reduzir a condição inflamatória que caracteriza a osteoartrite. mãos.

Entre os alimentos mais recomendados por especialistas, incluem-se: uvas vermelhas, uvas roxas, cebola roxa, maçãs vermelhas, bagas, brócolis, vegetais de folhas verdes, tomates, cerejas, ameixas e frutas ctricas.

Alimentos que, em caso de artrose nas mãos, é bom limitar ao mínimo necessário: