definição
Não seria inteiramente correto falar sobre a síndrome metabólica como uma patologia única e bem definida: mais precisamente, é uma condição pseudo-patológica caracterizada pela concomitância de múltiplos distúrbios, como aumento da glicemia, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia e hipertensão.
A síndrome metabólica aumenta o risco de doença cardiovascular, diabetes, acidente vascular cerebral e doença hepática gordurosa.
causas
Dada a complexidade da condição, as causas de origem são múltiplas e heterogêneas. Dentre os elementos etiológicos mais recorrentes, podemos citar: dieta desequilibrada, resistência à insulina (elemento mais envolvido, responsável pela propensão ao diabetes, hipertrigliceridemia, hipertensão), obesidade, predisposição genética, sedentarismo.
Os sintomas
Como pode ser adivinhado, os sintomas típicos que acompanham a síndrome metabólica têm conseqüências puramente metabólicas: aumento da pressão arterial (min> 85mmHh, max> 130mmHg), aumento da glicose no sangue, aumento de triglicerídeos no sangue e diminuição de lipoproteínas elevadas densidade ("bom colesterol"), sobrepeso / obesidade.
- Complicações: destruição das células beta pancreáticas e diabetes mellitus, doenças cardiovasculares, insuficiência renal, alterações na visão, doença hepática.
Dieta e Nutrição
As informações sobre Síndrome Metabólica - Medicamentos para o Tratamento da Síndrome Metabólica não pretendem substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar Síndrome Metabólica - Drogas para o Tratamento da Síndrome Metabólica.
drogas
A melhor cura para a síndrome metabólica é a prevenção: mesmo nesse caso, parece que não há melhor remédio do que uma dieta balanceada combinada com um estilo de vida correto, baseado essencialmente no aumento das atividades esportivas e na redução do peso corporal, especialmente para pacientes com excesso de peso.
Infelizmente, um estilo de vida sedentário, a preguiça e um bom garfo parecem ser os hábitos favoritos da população; Cabe ressaltar novamente como o esporte, a prática de atividades físicas simples e a correção de hábitos alimentares são medidas terapêuticas indispensáveis para evitar a síndrome metabólica. Por exemplo, o esporte previne doenças cardiovasculares, aumenta a sensibilidade das células à insulina, mantém o açúcar no sangue constante, previne o aparecimento da hipertensão e mantém o peso corporal sob controle.
Se a mudança no estilo de vida - pretendida como uma correção dos hábitos alimentares e a implementação de atividades físicas - não é suficiente para impedir o aparecimento da síndrome metabólica, a terapia medicamentosa pode ser um excelente auxílio: medicamentos para o tratamento da síndrome metabólica. hipertensão, drogas redutoras de colesterol e triglicerídeos, drogas para reduzir o açúcar no sangue.
Pacientes com síndrome metabólica devem parar de fumar e, se necessário, reduzir o peso.
Anti - hipertensivos : vimos que a síndrome metabólica é freqüentemente acompanhada por um aumento na pressão; Portanto, seu médico pode prescrever medicamentos diuréticos, betabloqueadores, inibidores da ECA e bloqueadores dos canais de cálcio. Os mais utilizados para o tratamento da hipertensão são os diuréticos e os betabloqueadores, como:
- Espironolactona (por exemplo, Aldactone, Uractone, Spirolang): a droga pertence à classe farmacológica de poupadores de potássio. A dosagem para o tratamento da hipertensão é muito variável (50-200 mg por dia) e deve ser estabelecida pelo médico com base nos valores de pressão do paciente.
- Hidroclorotiazida (por exemplo, Rasitrio, Esidrex): fármaco diurético tiazídico. Recomenda-se iniciar a terapia para a hipertensão tomando uma dose de 25 mg uma vez ao dia. Dose de manutenção: é possível aumentar a dose de 50 mg, para ser tomado por via oral, também dividido em duas doses. Consulte o seu médico.
- Cloridrato de Acebutolol (por exemplo, Prent, Sectral): a droga pertence à classe dos beta-bloqueadores, útil para o tratamento da hipertensão, mesmo no contexto da síndrome metabólica. Como indicação, tome um comprimido de 200 mg de droga, de preferência antes do café da manhã. É possível aumentar gradualmente a dosagem até um máximo de 400 mg por dia.
- Carvedilol (por exemplo, Colver): outra droga bloqueadora beta, indicada para o tratamento da hipertensão associada à síndrome metabólica. Recomenda-se tomar dois comprimidos (para um total de 12, 5 mg) por dia durante os primeiros dois dias de tratamento; posteriormente, tomar 25 mg de ativo, em dose única, até o máximo de 50 mg (dividido em duas administrações). Consulte o seu médico.
Para mais informações, consulte o artigo sobre medicamentos para hipertensão.
Antidiabéticos : a presença de anticorpos anormais dirigidos contra as células beta pancreáticas, causa diabetes mellitus (tipo 1); neste caso, o paciente terá que tomar insulina (através de injeções sob a pele). Os hipoglicemiantes orais são geralmente indicados exclusivamente para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2, frequentes em pacientes com síndrome metabólica inadequadamente tratada. Quando a doença é diagnosticada precocemente, às vezes é possível reverter o diabetes (fase pré-diabética); Caso contrário, o paciente terá que tomar drogas hipoglicemiantes ou - em casos graves - insulina para a vida.
Existem mais tipos de insulina, classificadas essencialmente no modo de ação:
- insulina com ação ultra-rápida (Insulina Lispro e Insulina Aspart)
- insulina de ação rápida (por exemplo, Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
- Insulina de ação intermediária (por exemplo, Insuman Basal, Monotard)
- Insulina lenta / ultralenta (por exemplo, Ultraretard)
- Insulina Glargina (por exemplo, Lantus, Optisulin)
- Insulina e protamina (por exemplo, Protaphane)
A escolha de um tipo de insulina em vez de outro depende da gravidade da condição e das necessidades do paciente. Consulte o seu médico.
Para mais informações sobre hipoglicemiantes orais e insulina: leia o artigo sobre medicamentos para o tratamento da diabetes mellitus tipo 1 e medicamentos para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2
Medicamentos anti-colesterol: drogas anti-colesterol são úteis quando a correção dos hábitos alimentares e estilo de vida não é suficiente para regular os níveis de colesterol "ruim" no sangue. Os medicamentos mais utilizados na terapia são estatinas, fibratos, niacina (em altas doses), drogas sequestradoras de ácidos biliares e ezetimiba. Abaixo estão alguns exemplos:
- Sinvastatina (por exemplo, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). O ingrediente ativo pertence à classe das estatinas, drogas usadas para tratar o colesterol alto. Recomenda-se iniciar o tratamento para hipercolesterolemia no contexto da síndrome metabólica com uma dose de medicação variando de 10 a 20 mg, para ser tomada oralmente, uma vez ao dia. A dose de manutenção envolve tomar 5-40 mg de ativos, uma vez por dia, à noite. Às vezes, a droga está associada a outros ingredientes ativos, como a sitagliptina (por exemplo, Juvisync), útil no combate ao diabetes no contexto da hipercolesterolemia e ezetimiba (por exemplo, Vytorin).
- Gemfibrozil (por exemplo, Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): em geral, para o tratamento da hipercolesterolemia no contexto da síndrome metabólica, a dose normalmente recomendada é de 600 mg de ativo, para ser tomado por via oral, duas vezes ao dia, de preferência 30 minutos antes do café da manhã e jantar.
- Pravastatina (por exemplo, Selectin, Langiprav, Sanaprav). Indicativamente, para o tratamento da hipercolesterolemia no contexto da síndrome metabólica, tomar o medicamento na dose de 40 mg, via oral, uma vez ao dia. Para a dose de manutenção, você pode tomar 40-80 mg de medicação por dia. Consulte o seu médico. O fármaco também pode ser formulado com outros princípios ativos, como ácido acetilsalicílico, antiagregante plaquetário: os dois exercícios ativos têm sua atividade terapêutica em sinergia, tanto para o tratamento de colesterol alto (pravastatina), tanto para tratar e prevenir a isquemia. e distúrbios do miocárdio.
Para mais informações: veja o artigo sobre medicamentos para o tratamento de colesterol alto.
Drogas para deixar de fumar
É amplamente sabido que fumar é um hábito errado; no entanto, parece que abandonar esse vício não está entre as boas intenções dos fumantes endurecidos. No entanto, o fumante que apresenta acentuada propensão para a síndrome metabólica deve parar de fumar, pois o tabagismo aumenta o risco de doença cardiovascular. Caso o paciente não consiga abandonar o hábito, alguns medicamentos podem ser uma ajuda válida:
- Cloridrato de bupropiona (por exemplo, Elontril, Wellbutrin, Zyban): iniciar o tratamento tomando 150 mg de ativo por via oral, uma vez por dia. Dose de manutenção: a dose pode aumentar até 300 mg por dia (administrada em duas doses divididas durante o dia), mas não antes de três dias após o início da terapêutica.
- Vareniclina (por exemplo, Chapmix, 25-28-56 comprimidos): tomar 0, 5 mg de os ativos uma vez por dia durante os primeiros três dias de tratamento para deixar de fumar. A partir do 4º ao 7º dia de terapia, aumentar a dose para 0, 5 mg de ativo duas vezes ao dia. A partir do oitavo dia, tome 1 mg de ativo duas vezes ao dia.
- Adesivos de cessação do tabagismo baseados em nicotina (por exemplo, Nicopatch): em geral, aplique um adesivo por dia para secar a pele limpa; o adesivo deve ser aplicado no braço, ou na parte superior do corpo, sempre tentando posicioná-lo em um local diferente, para evitar irritações locais.
Drogas anti-obesidade : pacientes obesos que não conseguem obter benefícios na redução do peso corporal podem encontrar ajuda tomando certos medicamentos. De fato, a obesidade é um dos fatores de risco para a síndrome metabólica. Orlistat e acarabose são duas drogas particularmente indicadas para tratar a obesidade no contexto da síndrome metabólica:
- Orlistat (por exemplo, Xenical, Alli): o medicamento (inibidor de lipase) é indicado como um adjuvante de dietas de baixa caloria: é a droga de escolha no tratamento da obesidade, juntamente com a sibutramina (até alguns anos atrás). Indicativamente, o medicamento deve ser tomado a uma dose de 120 mg, por via oral, três vezes ao dia, durante uma refeição ou não mais de uma hora após o seu final. Recomenda-se a tomar suplementos multivitamínicos (por exemplo, Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus) em associação com orlistat: esta droga, na verdade, dificulta a absorção de certos nutrientes e vitaminas essenciais ao organismo para o seu bom funcionamento.
- Acarbose (por exemplo, Glucobay, Glicobase): aproximadamente, recomenda-se tomar metade de um comprimido (correspondente a 50 mg) 3 vezes ao dia, juntamente com a refeição. A dosagem deve ser modificada progressivamente com base na resposta do paciente ao tratamento. Consulte o seu médico. Esta droga é amplamente utilizada para tratar certos distúrbios da síndrome metabólica, como obesidade e diabetes.
Para mais informações: leia o artigo sobre medicamentos para o tratamento da obesidade
