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definição
A síndrome do piriforme é um distúrbio que surge quando o músculo piriforme, localizado na região glútea, comprime ou irrita o nervo ciático. Esse fenômeno produz uma sintomatologia semelhante a outras condições que evoluem na ciática.
O piriforme é um pequeno músculo localizado profundamente na nádega (atrás do glúteo máximo), que se estende desde a superfície pélvica do sacro até a borda superior do grande trocânter do fêmur; desempenha um papel importante na rotação do quadril e nos movimentos que permitem que você gire o membro inferior para fora. Na presença de possíveis problemas, este músculo pode comprimir o nervo ciático onde ele surge sob o piriforme, antes de passar por cima dos rotadores laterais do quadril.
A síndrome do piriforme pode ser causada por várias causas, incluindo variações anatômicas da relação músculo-nervo (por exemplo, hipertrofia muscular, fibrose e distúrbios posturais), estresse excessivo ou trauma na nádega, no quadril ou na parte inferior das costas, como um acidente de carro ou uma queda.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
Outras direções
A síndrome do piriforme causa dor, freqüentemente descrita como formigamento ou dormência irradiada ao longo do curso do nervo ciático (começa no nível da nádega e se estende por toda a parte posterior da coxa e perna, às vezes até o pé). Em alguns casos, a dor na nádega é crônica, fixa e pungente, e pode estar associada à limitação dos movimentos articulares do quadril.
Os sintomas dolorosos podem piorar durante as atividades diárias envolvendo o músculo piriforme (por exemplo, ao subir e descer escadas ou ao dirigir o carro) ou após permanecer sentado por longos períodos de tempo; a dor pode melhorar com o descanso na posição supina.
A síndrome do piriforme é definida principalmente com base nos sintomas do paciente e no exame objetivo, após a exclusão de outras possíveis causas. A síndrome é frequentemente confundida com um problema com um disco vertebral lombar, pois os sintomas são semelhantes a uma compressão ou irritação das raízes dos nervos espinhais. Em comparação com a síndrome do piriforme, no entanto, a sciatalgia por discopatia geralmente está associada à dor lombar.
Quando a diferenciação entre as duas condições é difícil, pode ser necessário recorrer a testes diagnósticos (como radiografias, tomografia computadorizada e ressonância magnética).
A terapia é sintomática. Em geral, a abordagem do transtorno começa com exercícios físicos e alongamentos específicos para o quadril posterior e o piriforme, que permitem a reabilitação do movimento. A maioria dos tratamentos visa reduzir a pressão exercida pelo músculo piriforme no nervo ciático. Para aliviar a dor local e a inflamação, analgésicos e relaxantes musculares podem ser prescritos. Em casos graves, infiltrações locais de corticosteroides podem ser indicadas. Cirurgia raramente é necessária.
