Do Dr. Davide Cacciola
introdução
O pé pode ser considerado como o tampão terminal do sistema postural. Por causa dessa característica, ele deforma, torce, equilibra para harmonizar o desequilíbrio postural no chão. Este desequilíbrio é frequentemente causado por desequilíbrios de outros receptores que afetam a postura (aparelho estomatognático, visão, ouvido interno, etc.)
Raramente, no entanto, é a principal causa da postura alterada, enquanto outras vezes tem características mistas, adaptativas e causativas.
Um cuidadoso exame postural estático e dinâmico, realizado por um terapeuta especialista, permite identificar a natureza das anomalias podais e o consequente tratamento postural adequado.
As principais anomalias podálicas e as consequências posturais são analisadas abaixo
Pé Varus
O pé varo é caracterizado por um varo que causa uma rotação externa dos eixos tibial e femoral, com tendência ao varismo do joelho e hiperpressões patelares.
Essa condição desencadeia uma série de conseqüências posturais:
- posicionamento externo da perna e coxa;
- posicionamento externo da patela com conseqüente pressão externa excessiva dos joelhos (joelho em varo)
- rotação externa do fêmur que pode causar osteoartrite da articulação do quadril a longo prazo;
- verticalização do sacro e diminuição das curvas da coluna com consequente nádegas planas
Vários pés assimétricos
Nesse caso, os dois pés são tão variados quanto na condição anterior, mas são assimétricos.
Esta condição provoca basculação e rotações da pelve, às quais a coluna se adaptará com bloqueios vertebrais em vários níveis ou com o estabelecimento de uma escoliose.
Portanto, as consequências ligadas ao varismo descrito acima, no caso de vários pés assimétricos, são adicionadas à escoliose ou aos bloqueios vertebrais.
Pés valgo e pés chatos
O pé chato está associado a um talo valgo. A infusão interna do pé causa uma rotação interna dos eixos tibial e femoral, uma tendência ao joelho valgo e um deslocamento interno dos rotulos.
Essa condição desencadeia uma série de conseqüências posturais:
- posicionamento interno da perna e coxa;
- posicionamento interno dos rotulos (valgo do joelho);
- projeção para frente da pelve (anteversão)
- aumento da lordose lombar (hiperlordose)
- aumento resultando em compensação para outras curvas (hipercifose dorsal, hiperlordose lombar)
Esta condição provoca tensão na compressão em todas as vértebras lombares, rigidez geral e risco de contraturas.
Pés valgos assimétricos
Neste caso, ambos os pés são valgos como na condição anterior, mas são assimétricos.
Esta condição provoca basculação e rotações da pelve, às quais a coluna se adaptará com bloqueios vertebrais em vários níveis ou com o estabelecimento de uma escoliose.
Portanto, as conseqüências relacionadas ao valgismo descrito acima no caso dos pés valgos assimétricos são adicionadas à escoliose ou bloqueios vertebrais
Pés desarmônicos
Consiste em dois pés com características opostas, um valgo e o outro varo
Neste caso, ocorrerão rotações opostas das pernas, que girarão uma em rotação interna e a outra em rotação externa
Essa condição causa basculação e rotações da pelve, que por sua vez causarão escoliose ou bloqueios vertebrais em vários níveis
Pés de duplo componente
É o mesmo pé que possui componentes valgizantes e varizantes. Você percebe o estudo do caminho para frente e para trás, não no ortostatismo.
Normalmente, durante a caminhada, este pé repousa primeiro na borda externa do calcanhar, caindo imediatamente em valgo. Esta condição provoca uma inclinação para a frente do corpo com possíveis conseqüências:
- tensão excessiva das vértebras lombares
- plano escapular frontal
- tendinite da perna de ganso
- dores nas panturrilhas
- dores plantares
- dedos de garra e calos nos pés
Como mencionado na introdução, deve-se considerar que na maioria das vezes o pé se adapta aos desequilíbrios de outros receptores que serão considerados primordialmente se você quiser resolver o problema de forma definitiva.
