generalidade
O maléolo é a proeminência óssea visível no interior e no exterior de cada tornozelo.
O maléolo localizado no interior do tornozelo é chamado de maléolo tibial, pois pertence à tíbia, um dos dois ossos do esqueleto da perna.
O maléolo da tíbia e o maléolo peroneal apresentam alguns elementos anatômicos característicos. Por exemplo, na superfície interna eles têm uma área lisa que lhes permite articular com o talo, o osso do tarso que forma a articulação do tornozelo.
Ambos os maléolos são o local de inserção de importantes ligamentos: os ligamentos mediais (ou deltóides) do tornozelo e os ligamentos laterais do tornozelo.
A função do maléolo da tíbia e do maléolo peroneal é garantir a estabilidade da articulação do tornozelo.
Qual é o maléolo?
O maléolo é a proeminência óssea visível no interior e no exterior de cada tornozelo.
Assim, o esqueleto humano possui em todos os quatro maléolos, dois para cada membro inferior.
Na linguagem dos anatomistas humanos, o maléolo localizado no interior do tornozelo é o chamado maléolo tibial ou maléolo medial, enquanto o maléolo localizado no lado externo do tornozelo é o chamado maléolo peroneal ou maléolo lateral .
Alguns livros de anatomia definem o maléolo como um processo ósseo. Isso não está em contraste com o que foi dito anteriormente, pois os termos "processo ósseo" e "proeminência óssea" têm o mesmo significado.
CONCEITO MÉDIO E LATERAL
Medial e lateral são palavras de significado oposto.
Para entender seu significado, é preciso recuar e imaginar o corpo humano dividido em duas metades iguais e simétricas: a metade direita e a metade esquerda. Desta subdivisão resulta, para cada metade, um olho, uma orelha, uma narina nasal, um braço, uma mão, uma perna, um pé, etc.
O eixo que divide em duas metades iguais e simétricas o corpo humano é chamado plano sagital ou plano mediano de simetria.
- A palavra medial indica uma relação de proximidade com o plano sagital.
O maléolo medial é o maléolo mais próximo do plano sagital.
- A palavra lateral indica uma relação de distância do plano sagital.
O maléolo lateral é o maléolo mais distante do plano sagital.
Medial e lateral, comparado a uma referência
Todos os órgãos anatômicos podem ser medial ou lateral a um ponto de referência. Alguns exemplos esclarecem essa afirmação:
- Primeiro exemplo. Se o ponto de referência é o olho, este é lateral à narina nasal do mesmo lado, mas medial ao ouvido.
- Segundo exemplo. Se o ponto de referência é o segundo dedo do pé, este elemento é lateral ao primeiro dedo do pé (dedo do pé), mas medial a todos os outros.
anatomia
O maléolo tibial (ou medial) e o maléolo peroneal (ou lateral) residem, respectivamente, na extremidade inferior (ou distal) da tíbia e na extremidade inferior (ou distal) da fíbula.
Isso explica de onde vem o uso dos adjetivos "tibial" e "peroneal".
Resumidamente, a tíbia e a fíbula são os dois ossos pares que, unidos em dois pontos, constituem o esqueleto de cada perna, isto é, a região do membro inferior entre a parte superior da coxa e o membro inferior.
Como pode ser adivinhado a partir da posição dos maléolos, a tíbia é medial em relação à fíbula.
MALLEOL TIBIAL OU MÉDIO
Na tíbia, o maléolo tibial é uma extensão óssea com duplo desenvolvimento: para baixo e medial.
Piramidal e localizado na margem medial da tíbia, possui pelo menos 5 elementos anatômicos dignos de nota:
- A superfície medial . É a superfície externa do maléolo tibial. É convexa e subcutânea (ou seja, é apenas sob a pele).
- A superfície lateral (ou superfície articular ). É a superfície interna do maléolo tibial. É suave e interage com a região medial do talo (ou astrágalo). O talo é um dos 7 ossos do tarso do pé; especificamente, é o osso do tarso que forma a articulação do tornozelo (ou articulação talocrural), juntamente com a tíbia e a fíbula.
- A borda da frente . É a margem anterior do maléolo da tíbia. É áspero e serve como um ponto de acoplamento para uma das duas extremidades do ligamento deltóide anterior. O ligamento deltóide anterior (ou ligamento talo-tibial anterior) é um dos dois ligamentos que conectam o maléolo tibial ao talo (o outro é o ligamento talo-tibial posterior).
- A borda traseira . É a margem posterior do maléolo da tíbia. Tem um sulco largo, o chamado sulco maléolo da tíbia, que segue um caminho oblíquo para baixo.
Esse sulco acomoda os tendões dos músculos tibial posterior e flexor ao longo dos dedos. O tibial posterior e o flexor longo dos dedos dos pés são dois músculos da perna.
Para os leitores interessados em aprofundar os músculos das pernas, é aconselhável consultar o artigo aqui presente, clicando em "Anatomia".
- O chamado vértice do maléolo medial . É a parte inferior do processo ósseo que constitui o maléolo tibial. Tem uma depressão áspera que atua como um ponto de ligação para uma das duas extremidades do ligamento deltóide tibio-calcâneo. O ligamento deltóide tíbio-calcâneo é o ligamento do tornozelo que liga o maléolo tibial ao calcâneo, outro elemento ósseo do 7 que forma o tarso do pé.
MALLEOLO PEROAL OU LATERAL
Na fíbula, o maléolo peroneal é uma extensão óssea com duplo desenvolvimento: para baixo e na direção lateral.
Piramidal e baseado na borda lateral da fíbula, é esmagado nas laterais e apresenta (como o maléolo tibial) pelo menos 5 peculiaridades anatômicas dignas de uma descrição:
- A superfície medial (ou superfície articular ). É a superfície interna do maléolo peroneal. De forma quase lisa e convexa, interage com a região lateral do talo.
Acima e abaixo (precisamente onde a área lisa termina), apresenta depressões de consistência áspera, que atuam como um ponto de acoplamento para uma das duas extremidades do ligamento talofibular posterior. O ligamento talofibular posterior é um dos dois ligamentos do tornozelo que conectam o maléolo peroneal ao talo (o outro é o ligamento fibro-fibular anterior).
- A superfície lateral . É a superfície externa do maléolo peroneal. É convexa e subcutânea. Em indivíduos com peso normal, é facilmente visível a olho nu e também sensível ao toque. Tocando, parece uma protuberância.
- A borda da frente . É a margem anterior do maléolo peroneal. É espessa e áspera e apresenta uma depressão, que abriga uma das duas extremidades do ligamento do ligamento fibroso anterior.
Anteriormente mencionado, o ligamento talofibular anterior mantém-se unido, juntamente com o ligamento talofibular posterior, o maléolo peroneal e o talo.
- A borda traseira . É a margem posterior do maléolo peroneal. É bastante amplo e tem um sulco superficial chamado de sulco maleolar peroneal, no qual passam os longos tendões peroneiro (ou peroneiro longo) e fibular curto (ou perônio curto).
- O chamado vértice do maléolo lateral . É a parte inferior do processo ósseo que forma o maléolo peroneal. Tem uma forma arredondada e insere uma das duas extremidades do ligamento calcário-fibular. A outra extremidade deste ligamento é inserida no osso do calcanhar.
ligamentos
o
Especificamente, o maléolo tibial é o local de inserção dos chamados ligamentos medial ou deltóide .
Em número de 4, os ligamentos medial ou deltóide são: o anterior ligamento talo-tibial anterior, ligamento talo-tibial posterior, ligamento tibio-calcâneo e ligamento tíbio-navicular.
O ligamento tíbio-navicular une o maléolo tibial ao osso navicular do pé, um dos 7 elementos ósseos que compõem o tarso.
Passando para o maléolo peroneal, esta é a inserção dos chamados ligamentos laterais .
Em todos os 3, os ligamentos laterais são o já referido ligamento talofibular anterior, o ligamento talofibular posterior e o ligamento calcaneofibular.
O que é um ligamento?
Um ligamento é uma formação de tecido conjuntivo fibroso que conecta dois ossos ou duas partes do mesmo osso.
funções
A função do maléolo da tíbia e do maléolo peroneal é dar estabilidade à articulação do tornozelo.
De um ponto de vista estritamente anatômico, a articulação do tornozelo resulta da inserção do talo (osso tarsal do pé) em uma câmara óssea, chamada argamassa, que deriva da união das margens inferiores da tíbia e da fíbula.
A argamassa lembra muito um casco côncavo; dentro dela tem uma camada de cartilagem, que é fundamental para constituir, com o talo, uma articulação funcional.
Neste quadro, os dois maléolos residem nas laterais da argamassa e, graças também aos ligamentos aos quais se inserem, garantem solidez a toda a estrutura articular.
Sem o maléolo, o talo tenderia a "escorregar" para fora da argamassa, especialmente quando o pé faz um movimento muito pronunciado.
Doenças associadas
Como todos os elementos de uma natureza óssea presentes no corpo humano, o maléolo-tibial ou peroneal, que pode ser, pode fraturar.
Típicos de praticantes de esportes como futebol americano, rugby, futebol americano ou hóquei no gelo, as fraturas de maléolo geralmente são o resultado de uma subversão muito pronunciada do pé.
Figura: movimentos de eversão e inversão do pé.
Existem vários tipos de fraturas do maléolo. Destes tipos, dois são particularmente importantes: a fratura bimaleolar de Pott e a fratura trimaleolar de Pott.
Na fratura bimaleolar de Pott, a ruptura óssea afeta tanto o maléolo tibial como o maléolo peroneal; na fratura trimaleolar de Pott, entretanto, a ruptura é tripla e diz respeito ao maléolo tibial, ao maléolo peroneal e parte da porção distal (ou inferior) da tíbia.
