definição
A colite isquêmica é patológica devido à redução transitória do fluxo sanguíneo para o cólon (às vezes, até mesmo do reto).
Esta condição pode ser causada por trombose, embolia ou arteriosclerose da artéria mesentérica inferior que, juntamente com o superior, irradia todo o intestino.
Outros fatores de risco para o desenvolvimento de colite isquêmica incluem insuficiência cardíaca, doença valvar cardíaca, doença arterial coronariana, fibrilação atrial e história de embolia arterial prévia.
O distúrbio também pode ser favorecido por condições inflamatórias (por exemplo, pancreatite e diverticulite), estados de hipercoagulabilidade, trauma, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, hipertensão portal e doença descompressiva.
A colite isquêmica ocorre principalmente em pessoas idosas (acima de 60 anos), nas quais a condição pode ocorrer no nível de pequenos vasos ateroscleróticos.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Atonia intestinal
- Cólicas abdominais
- diarréia
- Dor de um lado
- Dor abdominal
- Dor abdominal à palpação
- hematoquezia
- febre
- Peritonismo
- rettorragia
- Sangue do Arno
- Sangue nas fezes
- taquicardia
- Tenesmo retal
Outras direções
A colite isquêmica manifesta-se com dor abdominal tipo cólica no quadrante inferior esquerdo, perda de sangue do ânus e tenesmo retal. Outros sintomas possíveis incluem diarréia, muitas vezes com sangue visível nas fezes, taquicardia leve, febre e peritonismo. À medida que a isquemia progride, a necrose pode se desenvolver, mas isso geralmente é limitado à mucosa e à submucosa.
O diagnóstico é feito com uma colonoscopia e investigações radiográficas.
O tratamento da colite isquêmica é de suporte e envolve a administração de fluidos intravenosos, repouso intestinal e antibioticoterapia. A cirurgia só é necessária nos casos em que ocorre uma necrose de espessura total. Além disso, várias semanas após o evento, a estenose pode ocasionalmente desenvolver-se no local da isquemia, o que requer ressecção cirúrgica do cólon lesionado.
