De: " Homocisteína e doença cardiovascular "
Sabe-se que uma alta taxa de homocisteína total (tHcy) no sangue, ou melhor denominada hiper-homocisteinemia, pode constituir um fator de risco para doenças de natureza cardiovascular (aterosclerose de vasos coronarianos, cerebrais e periféricos, bem como um tipo arterial de tromboembolismo -venoso).
Estas conclusões são o resultado de cerca de 80 estudos clínicos e epidemiológicos, em que o total da amostra da pesquisa chegou a 10.000 pacientes. Parece que alta mortalidade aumenta o risco de um tipo independente e o efeito dos fatores de risco convencionais; É possível afirmar que o tHcy é um forte preditor de mortalidade cardio-vascular.
O aumento de tHcy é atribuído a fatores genéticos e adquiridos; entre os últimos, especialmente a falta de folato e cobalamina se destacam. O suplemento com essas vitaminas B, particularmente o ácido fólico, é uma maneira eficiente, segura e barata de reduzir o nível de homocisteína total no sangue.
Muitos outros estudos estão em andamento para determinar se a terapia supracitada reduzirá definitivamente o risco de hiper-homocisteinemia cardio-vascular.
Atualização 2007: " revisão da evidência ".
Evidências epidemiológicas, bem como dados de alguns estudos retrospectivos e prospectivos, apóiam a hipótese de uma associação entre os níveis de homocisteína e o aumento do risco cardiovascular (DCV). No entanto, ainda não foi demonstrado se o abaixamento de tHcy pela administração de ácido fólico e cobalamina pode realmente diminuir as DCV.
Além disso, parece que o uso de certos tratamentos farmacológicos hipolipemiantes (também visando reduzir o risco cardiovascular) pode de alguma forma aumentar os níveis de homocisteína; no entanto, o efeito benéfico do cuidado tradicional não deve ser comprometido por esse efeito colateral.
Em última análise, é possível que tHcy seja um marcador de DCV ao invés de uma causa, e que não forneça apoio concreto para a triagem de rotina.
Atualmente, algumas pesquisas estão em andamento para melhor esclarecer estas últimas considerações.
