generalidade
A queimação vaginal é um distúrbio íntimo feminino bastante comum, que pode ser determinado por várias causas.
Na maioria dos casos, esse sintoma é encontrado no curso de uma irritação, um estado inflamatório ou uma infecção da vagina (canal músculo-membranoso que se estende da vulva ao colo do útero).
A gravidade da queima vaginal varia dependendo da causa subjacente e dos fatores individuais que contribuem para determinar sua aparência (por exemplo, reações irritativas, alterações hormonais e outras situações que contribuem para alterar o ecossistema vaginal). Em qualquer caso, a queimação é um sintoma particularmente irritante, pois envolve uma área muito sensível.
A sensação de queimação pode ser constante ou presente somente durante certas atividades, como durante a relação sexual ou após a micção (por exemplo, quando a urina entra em contato com áreas inflamadas ou danificadas da região genital).
Queimação vaginal pode ocorrer de repente ou gradualmente, ao longo de semanas ou meses. Além disso, dependendo da etiologia, esse distúrbio pode estar associado a prurido, eritema e sensibilidade, às vezes com corrimento vaginal.
A avaliação da queimadura - essencial para estabelecer a terapia correta para a causa desencadeante - deve ser realizada pelo ginecologista e inclui, geralmente, a história, o exame físico e a análise das secreções vaginais.
O diagnóstico precoce e o tratamento da condição patológica subjacente à queima vaginal reduzem o risco de possíveis complicações.
Causas e fatores de risco
A queimação vaginal é um sintoma que pode ocorrer desde a infância e pode ter diferentes causas.
vaginite
Inflamação da vagina (vaginite) é um distúrbio que reconhece inúmeras causas.
Muitas vezes, esta condição é favorecida por um aumento no pH local (devido, por exemplo, ao sangue menstrual ou espermatozóides no pós-coito) e pela alteração da flora microbiana vaginal (redução de lactobacilos secundários à má higiene pessoal ou uso de drogas, como antibióticos ou corticosteróides).
Essas condições predispõem à proliferação de microrganismos patogênicos e tornam a mucosa vaginal mais vulnerável a ataques infecciosos . Os agentes responsáveis pela vaginite podem ser fungos (como a Candida albicans ), bactérias ( Gardnerella vaginalis, estreptococos, estafilococos, etc.), protozoários (por exemplo, Trichomonas vaginalis ) e, mais raramente, vírus (por exemplo, Herpes simplex).
A vaginite também pode resultar de reações de hipersensibilidade e irritação da mucosa vaginal. Entre os fatores que podem induzir esse distúrbio estão o uso excessivo de produtos de limpeza íntimos, lavagem vaginal, sprays higiênicos ou perfumes, amaciantes de roupas e detergentes para a roupa. Ocasionalmente, a irritação pode resultar do uso de lubrificantes de látex ou preservativos.
A vaginite também pode ser causada por causas físicas, como escoriações devido a lubrificação inadequada durante a relação sexual ou atrito por roupas muito justas, especialmente se feitas de material sintético. O contato prolongado com um corpo estranho (por exemplo, absorventes internos, papel higiênico ou grãos de areia) também pode causar inflamação vaginal.
Vaginose bacteriana
Normalmente, em mulheres em idade reprodutiva, os lactobacilos são os constituintes predominantes da flora microbiana vaginal. A colonização por essas bactérias é normalmente protetora, pois mantém o pH vaginal em valores normais (entre 3, 8 e 4, 2) e impede o crescimento excessivo de microrganismos patogênicos. No entanto, na presença de situações que possam alterar o ecossistema vaginal, os genitais podem estar vulneráveis.
A vaginose bacteriana é uma infecção genital muito comum, caracterizada por um dismicrobismo vaginal que causa o aumento de bactérias patogênicas. Muitas vezes, sua presença é relatada por coceira, ardência e aumento do corrimento vaginal (secreções homogêneas branco-acinzentadas, caracterizadas por mau cheiro). Se negligenciada, a vaginose bacteriana pode levar a complicações ginecológicas, bem como promover a transmissão de doenças generalizadas através da relação sexual.
Doenças sexualmente transmissíveis
A queima vaginal é frequentemente o primeiro sinal de uma infecção sexualmente transmissível, como herpes genital, gonorreia, tricomoníase e clamídia .
menopausa
Nas mulheres em idade reprodutiva, os altos níveis de estrogênio mantêm a espessura da mucosa vaginal, reforçando as defesas locais. Ao atingir a menopausa, o declínio fisiológico na produção desses hormônios causa o afinamento das paredes da vagina e pode induzir problemas como secura, coceira e irritação ( vaginite atrófica ).
As alterações hormonais ocorridas após o parto ou durante a amamentação também podem promover o aparecimento de queimação vaginal. A redução do estrogênio também pode ser induzida por alguns tratamentos, como a remoção cirúrgica dos ovários, a irradiação pélvica e a quimioterapia.
Reações de hipersensibilidade ou alergia a certas substâncias
A queima vaginal pode ocorrer devido a certos produtos químicos, que podem causar irritação da área genital . Esta reação pode resultar do uso excessivo de limpadores íntimos e lavagens vaginais.
Em pessoas suscetíveis, o risco de sofrer do distúrbio também pode ser associado ao uso de desodorantes íntimos, cremes depilatórios, sabonetes, gel de banho, papel higiênico perfumado, amaciantes de roupas e resíduos de detergente para a lavanderia.
Na categoria de potenciais agentes sensibilizadores, também incluem lubrificantes ou cremes vaginais, preservativos de látex, espermicidas, anéis vaginais contraceptivos, diafragmas ou dispositivos intra-uterinos.
Outros fatores predisponentes
A queimação vaginal pode ser determinada por vários outros distúrbios que envolvem a vagina, o colo do útero, a genitália externa e o trato urinário, incluindo:
- Episódios repetidos de cistite ;
- Parasitose, incluindo sarna ou pediculose pubiana;
- Lesões neurológicas (por exemplo, cistos de Tarlov, desfechos pós-traumáticos do nervo pudendo, etc.);
- Microtraumas induzidos por arranhões por prurido local, abrasão devido a lubrificação inadequada durante a relação sexual, fricção por roupas excessivamente justas e uso de absorventes internos por longos períodos de tempo.
A queimação vaginal também pode ser causada por estados de imunossupressão e doenças sistêmicas, como diabetes. Em alguns casos, essa sensação de queimação pode estar associada a doenças dermatológicas (incluindo dermatite seborréica, líquen escleroso e psoríase) e distúrbios psicossomáticos .
Sinais e sintomas associados
Quando a queima ocorre em uma área sensível, como a vagina ou vulva, pode ser particularmente irritante. O distúrbio pode se manifestar como uma sensação de queimação na área genital durante a micção, com contato ou sem qualquer tipo de estresse.
Dependendo da causa, essa manifestação pode ocorrer simultaneamente com outros sintomas, como coceira, leucorréia (corrimento vaginal), edema, sensibilidade e vermelhidão. Esse sintoma também pode estar associado a sangramento leve, dor em queimação durante a relação sexual (dispareunia), disúria (dor ao urinar) e secura vaginal.
Em alguns casos, escoriações, pequenas vesículas e ulcerações também podem ser encontradas.
A queima vaginal pode durar de alguns dias a várias semanas.
diagnóstico
Na presença de queimadura vaginal, a avaliação geralmente envolve a coleta de dados anamnésicos (histórico médico completo do paciente) e o exame ginecológico, durante o qual o trato inferior da genitália feminina é examinado.
Após a inspeção, sintomas e sinais sugestivos podem ser encontrados em relação às possíveis causas envolvidas. Para definir a etiologia da queima vaginal, o médico pode colher amostras das secreções vaginais: a medição do pH e o exame microscópico desse material permitem reunir uma primeira indicação da condição que causou a sensação de queimação. Se os resultados dessas análises preliminares forem inconclusivos, as amostras colhidas podem ser cultivadas para determinar qual microrganismo é responsável pela sintomatologia.
O médico também pode usar um cotonete para retirar uma amostra de secreções do colo do útero, verificar infecções sexualmente transmissíveis e coletar uma amostra de urina.
Tratamento e Prevenção
Uma vez formulado o diagnóstico, o tratamento visa as causas específicas da queima vaginal.
- Se a vaginite de origem bacteriana estiver presente, a terapia envolve o uso de antibióticos, para ser tomada oralmente ou aplicada topicamente, por alguns dias.
- Na presença de infecções fúngicas, no entanto, o uso de drogas antifúngicas é indicado.
- No caso de fenômenos alérgicos ou irritantes, é necessário suspender o uso da substância sensibilizadora que causou a reação. Se os sintomas forem moderados ou intensos, o seu médico poderá prescrever um tratamento farmacológico baseado em produtos anti- sépticos e anti-inflamatórios, como a benzidamina.
Além de seguir escrupulosamente a terapia indicada pelo ginecologista, é importante corrigir os fatores predisponentes e a adoção de algumas precauções, como:
- Evitar a lavagem vaginal se não for necessário: sujeitar a vagina a práticas excessivamente higiênicas pode perturbar o equilíbrio das bactérias presentes e aumentar o risco de infecções. Mesmo o uso de produtos de limpeza íntimos não deve ser realizado excessivamente: esse hábito pode alterar as defesas imunológicas vaginais naturais e a flora microbiana saprófita.
- Depois de usar o banheiro, é uma boa regra limpar-se do lado de trás: isso evita a disseminação de bactérias fecais para a vagina. Além disso, deve-se atentar para a adoção de medidas corretas de higiene, como lembrar de lavar as mãos após cada evacuação e micção.
- Ao lavar, prefira o chuveiro ao banheiro: lave bem o detergente usado e seque bem para evitar a estagnação da umidade. Não use sabões muito agressivos e evite o uso contínuo de toalhetes desodorantes íntimos, proteção das calcinhas, absorventes internos e sabonetes com pH ácido.
- Escolha roupas íntimas que garantam a transpiração adequada e que não irritem a área genital. Portanto, deve ser preferível usar lençóis de algodão puro, de preferência branco; este tecido natural permite uma oxigenação tecidual correta e limita a estagnação das secreções.
- O uso de preservativos durante as relações sexuais ajuda a evitar infecções sexualmente transmissíveis.
- Respeite os regulamentos alimentares para uma dieta correta e equilibrada.
