generalidade
O nervo ciático, ou nervo isquiático, é o maior e mais longo nervo do corpo humano, que começa na região lombar e atravessa o membro inferior, incluindo o pé.
Uma patologia bem conhecida, que surge devido a uma compressão do nervo ciático, é ciática ou ciática.
Breve referência ao que é um nervo
Para entender completamente o que é um nervo, é necessário começar com o conceito de um neurônio .
Neurônios representam as unidades funcionais do sistema nervoso . Sua tarefa é gerar, trocar e transmitir todos os sinais (nervosos) que permitem o movimento muscular, percepções sensoriais, respostas reflexas, etc.
Geralmente, um neurônio consiste em três partes:
- Um corpo, onde o núcleo da célula reside.
- Dendritos, que são equivalentes a receber antenas de sinais nervosos provenientes, em geral, de outros neurônios.
- Os axônios, que são prolongamentos celulares com a função de espalhar o sinal do nervo. O axônio coberto de mielina (bainha de mielina) também é chamado de fibra nervosa .
Um feixe de axônios constitui um nervo .
Os nervos podem transportar informações de três maneiras:
- Do sistema nervoso central (SNC) à periferia . Os nervos com essa propriedade são chamados de eferentes. Os nervos eferentes controlam o movimento dos músculos, então eles estão na cabeça da esfera motora.
- Dos subúrbios ao SNC . Os nervos com essa habilidade são chamados aferentes. Os nervos aferentes relatam ao SNC o que detectaram na periferia, portanto cobrem uma função sensorial (ou sensorial).
- Da SNC para os subúrbios e vice-versa . Os nervos com essa capacidade dupla são chamados mistos. Os nervos mistos desempenham uma função dupla: motor e sensorial.
O que é o nervo ciático?
O nervo ciático, ou nervo isquiático, é um nervo importante no corpo humano, que começa na parte inferior das costas, cruza todo o membro inferior posteriormente e termina no nível do pé.
Entre os nervos presentes no corpo humano, é o mais longo e maior em termos de largura.
A partir do site: healthyfoodhouse.com
anatomia
O nervo ciático é uma derivação dos dois últimos nervos espinhais lombares (L4 e L5) e dos três primeiros nervos espinais sacrais (S1, S2, S3).
Envolvidos na formação do chamado plexo lombossacral, essas fibras convergem em uma única estrutura - precisamente o nervo ciático - em frente ao músculo piriforme . Localizado na região glútea, entre o interior e o exterior da pélvis, o músculo piriforme conecta a face anterior do sacro com o grande trocânter do fêmur.
Na projeção abaixo do músculo piriforme, o nervo ciático passa pelo grande buraco isquiático e começa, a partir daqui, a se desenvolver ao longo de todo o membro inferior, posteriormente.
Até a cavidade poplítea (parte posterior do joelho), ela passa por trás do grande músculo adutor e em frente à cabeça longa do músculo bíceps femoral . O bíceps femoral é um músculo da coxa com sede póstero-lateral, que forma, juntamente com o semimembranoso e semitendíneo, o chamado grupo dos músculos isquiocrurais .
Assim, ao nível do cabo poplíteo, o nervo ciático é subdividido em dois ramos (ramos):
o nervo tibial e o nervo peroneal comum .
- O nervo tibial viaja até o pé, o compartimento posterior da perna.
- O nervo peroneal (ou fibular) comum destaca-se em direção às regiões anterior e lateral da perna e do pé.
Por sua vez, tanto o nervo tibial como o nervo peroneiro comum dão origem a outros ramos adicionais. Juntos, eles formam o chamado nervo sural ; individualmente, o nervo tibial forma o nervo plantar medial e o nervo plantar lateral, enquanto o nervo peroneal comum se divide no nervo peroneal superficial e no nervo fibular profundo .
| O nervo ciático e os dois ramos ou ramos. | ||
| Nervo ciático | Nervo tibial | Nervo Sural Nervo plantar medial Nervo plantar lateral |
| Nervo peroneal comum | Nervo Sural Nervo superficial peronal Nervo peroneal profundo | |
BREVE REVISÃO DE NERVOS ESPINHALOS
Presente em pares, os nervos espinhais do corpo humano são 31 pares .
Essas estruturas nervosas importantes se originam na medula espinhal - que é um dos dois principais componentes do sistema nervoso central (o outro é o cérebro) - e apresentam tanto as células nervosas com função sensorial quanto as células nervosas com função motora. Assim, de acordo com as definições dadas no início do artigo, os nervos espinhais são nervos mistos.
Para simplificar o estudo anatômico, os médicos decidiram dividir os 31 pares de nervos espinhais em 5 grupos: os 8 nervos espinais cervicais, os 12 nervos espinhais torácicos, os 5 nervos espinais lombares, os 5 nervos espinais sacrais e, finalmente, os casal cóccico.
Olhando para a imagem abaixo, pode ser visto que o nome dos nervos espinhais deriva da região da coluna vertebral da qual eles emergem (e não da área da medula espinhal da qual eles se originam).
funções
Derivado de alguns nervos espinhais (que são nervos mistos), o nervo ciático possui uma função sensorial e uma função motora . De fato, ele é responsável pelo controle de algumas regiões específicas da pele e alguns músculos do membro inferior.
FUNÇÃO DO MOTOR
Ao nível da nádega, o nervo ciático não inata nenhum músculo. De fato, suas inervações musculares começam na coxa. Aqui ela inerva os músculos posteriores ( músculos isquiocrurais ) e o grande músculo adutor .
Mais abaixo, no ponto em que se divide em dois, entra em contato com todos os elementos musculares da perna e os elementos musculares intrínsecos do pé.
Para querer ser mais preciso:
- O nervo tibial inerva os músculos posteriores da perna (os da panturrilha) e uma parte dos músculos intrínsecos do pé.
A inervação dos músculos intrínsecos do pé ocorre através dos nervos plantares medial e lateral.
- O nervo peroneal comum inerva os músculos anterior e lateral da perna e os músculos intrínsecos remanescentes do pé.
Para fazer contato com os músculos da perna anterior e com parte dos intrínsecos do pé é o nervo peroneal profundo, enquanto que para estabelecer a inervação com a musculatura lateral da perna é o nervo fibular superficial.
| Os principais músculos inervados pelo nervo tibial, juntamente com seus ramos, e o nervo peroneal comum, juntamente com seus ramos. | |
nervo | músculo |
| Nervo tibial | poplíteo gastrocnêmio Soleo Flexor longo dos dedos Hipo flexor longo Flexor curto dos dedos Flexor curto do dedão do pé Tibialis posterior Abdutor do dedão do pé Toe Adductor |
| Nervo peroneal comum | Tibial anterior Longo extensor dos dedos Longo extensor de hálux Extensor curto dos dedos Extensão curta do hálux |
FUNÇÃO SENSÍVEL
Premissa: as fibras nervosas sensoriais dos nervos espinhais têm a tarefa de enviar as informações que coletam para a medula espinhal para a periferia do corpo, especificamente no nível cutâneo.
A informação é coletada por meio de dermátomos ; os dermatômeros são áreas altamente especializadas, com propriedades táteis, proprioceptivas, termosensíveis e nociceptivas.
Os termos "termosensível" e "nociceptivo" significam, respectivamente: "que eles são capazes de capturar variações de temperatura" e "que são capazes de captar estímulos dolorosos".
No nível cutâneo, o nervo ciático apresenta apenas inervações sensíveis indiretas, que se estabelecem através de seus dois principais ramos e ramos:
- O nervo tibial inerva o compartimento póstero-lateral da perna (portanto, sob a cavidade poplítea) e toda a superfície plantar do pé (ou seja, a sola).
A inervação da superfície plantar do pé é feita pelos nervos plantar medial e plantar lateral.
- O nervo peroneal comum inerva o compartimento anterolateral da perna e toda a superfície dorsal do pé.
Especificamente, o nervo peroneal superficial entra em contato com a pele anterolateral da perna e a pele dorsal do pé, enquanto o nervo fibular profundo entra em contato com a região dorsal entre o dedão do pé e o segundo dedo do pé.
- O nervo sural (que é considerado uma derivação de alguns ramos do nervo tibial e do nervo peroneal comum) inerva a região cutânea póstero-lateral da perna e a região lateral do pé, calcanhar e tornozelo.
Doenças do nervo ciático
A principal patologia relacionada ao nervo ciático é - como muitos leitores já sabem - ciática, também conhecida como ciática .
Ciática é o nome que os médicos usam para qualquer condição dolorosa, após um processo de compressão ou irritação do nervo ciático.
Em geral, um indivíduo que sofre de dor ciática percebe a dor na parte inferior das costas, nádegas e pernas (que são as regiões atravessadas pelo nervo ciático).
Além disso, muitas vezes também se queixa de uma série de sintomas secundários, tais como: fraqueza muscular, formigamento na perna e dificuldade, mais ou menos acentuada, no controle dos movimentos do membro inferior afetado.
Normalmente, a compressão / irritação que produz os sintomas da ciática afeta os nervos espinhais que constituem o nervo ciático, ou seja, a lombar L4 e L5 e S1 sacral, S2 e S3. As causas típicas de compressão / irritação são:
- Hérnia de disco . Segundo algumas estatísticas, seria responsável por 15% dos casos de ciática,
- Discopatia degenerativa da área lombossacra .
- Estenose espinhal do tracto lombo-sacral .
- Espondilolistese
- A síndrome do piriforme Decretar o processo de compressão / irritação é o músculo piriforme (explica a origem do nome da circunstância supracitada), que está em íntimo contato com o nervo isquiático próximo ao ponto de emergência deste último.
Muitas vezes, o músculo piriforme comprime ou irrita o nervo ciático após sofrer um trauma ou contratura.
- Tumores da coluna vertebral . É o efeito de massa, seguindo o crescimento contínuo do tumor, que determina a sintomatologia. De fato, quando aumentadas, as neoplasias da coluna podem empurrar as raízes dos nervos espinhais ou da medula espinhal em si.
Para saber mais sobre as características da ciática (sintomas, diagnóstico e tratamento), recomendamos que você consulte o presente artigo.
Por favor note: ciática é geralmente um distúrbio monolateral; É muito raro um indivíduo sofrer de uma compressão / irritação dupla de ambos os nervos ciáticos.
LESÕES DO NERVO CIÁTICO
Outra condição importante que pode afetar o funcionamento do nervo ciático é a lesão contra ele.
A principal causa de lesão do nervo ciático é a cirurgia de substituição do quadril (ou artroplastia de quadril ).
Com base nas pesquisas estatísticas mais recentes, as operações de artroplastia de quadril que terminam com lesão do nervo ciático seriam entre 0, 5% e 2%.
