definição
A estomatite é um processo inflamatório, agudo ou crônico, que afeta a cavidade bucal de indivíduos de qualquer faixa etária.
Essa inflamação pode ser localizada em um ponto específico da mucosa oral ou afetada de maneira generalizada e generalizada. A estomatite pode resultar em sintomas diferentes, todos localizados na cavidade oral: inchaço, vermelhidão, úlceras orais (aftas) e, em alguns casos, perda de sangue. Esses sinais estão associados a uma sensação de dor, que se manifesta quando você come, fala ou escova os dentes.
A estomatite manifesta-se no tecido que cobre a cavidade oral: pode localizar-se no interior das bochechas, no palato, na língua, nas gengivas e / ou nos lábios. Às vezes, a estomatite está associada a pequenas úlceras dolorosas, chamadas úlceras da boca.
As lesões que caracterizam a estomatite, se extremamente dolorosas, podem tornar problemática a ingestão alimentar, causando desidratação e desnutrição.
Caso a estomatite seja repetida com certa regularidade, é oportuno refletir sobre os possíveis fatores desencadeantes, que geralmente consistem em intolerâncias alimentares ou alergias, em deficiências nutricionais (por exemplo, deficiência de ferro, ácido fólico, vitamina B3) ou em condições de alta tensão.
Formas de estomatite
As formas mais frequentes de estomatite são:
- Estomatite aftosa
- Estomatite catarral
- Estomatite ulcerativa
- Estomatite antibiótica
- Estomatite herpética
- Estomatite de origem tóxica
- Estomatite de nicotina
- Estomatite de Vincent
Os sintomas
A estomatite geralmente é uma inflamação muito dolorosa e pode se manifestar com dor local e queimação; Tais sensações geralmente aumentam durante o ato de mastigar.
Os principais sintomas que caracterizam a estomatite são:
- Redução da mucosa bucal;
- Início de pústulas;
- Início do cancro.
Sinais secundários adicionais podem ser adicionados aos sintomas gerais: halitose, sangramento das gengivas, aumento da secreção salivar e, em alguns casos, febre e inchaço dos gânglios linfáticos.
A estomatite não deve ser confundida com úlceras labiais causadas pelo herpes simplex.
As vesículas que aparecem pela infecção do vírus herpético estão localizadas fora da cavidade oral (ao redor dos lábios, no queixo ou no interior das narinas) e são contagiosas.
As úlceras associadas à estomatite, por outro lado, não podem ser transmitidas.
causas
Ao nível da mucosa oral estão presentes, por várias espécies, numerosas bactérias saprófitas e patogênicas, que podem predispor à inflamação; no entanto, o fluxo normal de saliva é geralmente eficaz na proteção da mucosa contra insultos mecânicos, físicos e químicos.
Às vezes, com o início da estomatite, é possível destacar uma diminuição nas defesas naturalmente presentes no nível da cavidade oral; esse déficit, de fato, favorece a colonização e a proliferação de bactérias, vírus ou fungos que podem exercer sua ação patogênica. Esta condição seria favorecida por deficiências nutricionais ou distúrbios do sistema endócrino.
A estomatite pode ser causada não só por infecções em nível local, mas também pelo contato com irritantes (químicos ou físicos) ou uma reação alérgica.
Além dessas doenças localizadas no epitélio da cavidade oral, é necessário lembrar a estomatite secundária e algumas doenças sistêmicas que predispõem ao aparecimento dos distúrbios característicos da estomatite.
Em alguns casos, a estomatite pode ser definida como uma doença idiopática (isto é, sem causas externas conhecidas).
Fatores que predispõem ao aparecimento de estomatite podem ser de vários tipos:
- Má higiene bucal
- Composição de saliva prejudicada
- Doenças infecciosas
- Alterações metabólicas
As causas mais comuns de estomatite incluem: | |
causa | Exemplos |
Infecções bacterianas | Actinomicose oral Gengivite ulcerativa necrosante aguda gonorréia sífilis tuberculose |
Infecções fúngicas | Infecções por Candida Criptococose (micose causada por Cryptococcus neoformans ) Coccidiomicose (micose sistêmica causada pelo fungo Coccidioides immitis ) Mucurmicosi Blastomicose (micose sistêmica por Blastomyces dermatitidis ) |
Infecções virais | Herpes simplex (infecção primária, especialmente em crianças) Herpes simplex (infecção secundária, herpes labial nos lábios ou palato) Vírus varicela-zoster (infecção primária do vírus herpético tipo 3, que causa varicela) Herpes zoster (para reativação do vírus latente Varicella-zoster, comumente chamado de "fogo de Santo Antônio") Outras infecções: vírus coxsackiev, citomegalovírus, vírus Epstein-Barr, HIV, condiloma acuminado, gripe, rubéola |
Doenças sistêmicas | diabetes doença celíaca imunodeficiência Síndrome de Behçet Doença intestinal inflamatória Deficiências nutricionais Deficiência de ferro Deficiência de vitamina B3 (pelagra) Deficiência de vitamina C (escorbuto) leucemia Distúrbios plaquetários Neutropenia cíclica Doença de Kawasaki Síndrome de Stevens-Johnson Púrpura trombocitopênica trombótica Pênfigo vulgar Eritema multiforme |
drogas | Antibióticos (tratamentos prolongados com penicilina, tetraciclina, cloranfenicol ..) anticonvulsivantes barbitúricos Medicamentos quimioterápicos Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) |
Agentes que irritam a mucosa oral, irritação de uma natureza física e reações alérgicas | Alimentos ácidos ou irritantes (exemplo: alimentos condimentados ou condimentados) Tomar alimentos e / ou bebidas muito quentes (causam queimaduras na cavidade bucal) Dispositivos odontológicos ou protéticos inadequados ou com bordas afiadas (que podem causar trauma persistente) Exposição profissional a corantes, vapores ácidos, metais pesados (exemplo: mercúrio, bismuto, chumbo) Consumo excessivo de álcool Tabaco (estomatite nicotínica afeta particularmente os fumantes de cachimbo) Dentaduras que se encaixam mal Trauma (exemplo: mordidas no interior da boca ou língua, lavagem muito vigorosa dos dentes) Hipersensibilidade do tipo IV (para reações a ingredientes de creme dental, enxaguatório bucal, doces, corantes ou batons) |
mais | Câncer oral Xerostomia (também conhecida como boca seca) Síndrome da boca ardente (síndrome da boca ardente ou estomatopirose) Líquen plano (doença mucocutânea de origem imune) Estomatite aftosa recorrente radioterapia quimioterapia Condições de estresse e ansiedade |
Fatores de Risco
Conforme destacado, os fatores que predispõem ao aparecimento da estomatite são diferentes e múltiplos. Os principais riscos podem ser:
- Má higiene bucal
- Escassez de alimentos
- Presença de doenças sistêmicas crônicas
- imunodeficiência
- traumas
- Próteses inadequadas
- Terapias de quimioterapia e radioterapia
Um fator de risco adicional para estomatite é devido à presença de um polimorfismo genético específico que determina altas concentrações de IL-1 (interleucina tipo 1, envolvida no processo inflamatório) e de TNF-α (fator de necrose tumoral α, também envolvidos na promoção da inflamação sistêmica). Este polimorfismo genético está relacionado a um risco aumentado no aparecimento de estomatite aftosa recorrente.
Continue: Estomatite: Diagnóstico, Tratamento e Tratamento, Prevenção »
