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definição
Os tumores da laringe se originam, na maioria dos casos, da mucosa que cobre o interior desse canal, essencial para a fonação e para a deglutição adequada. O carcinoma de células escamosas é o câncer de laringe mais difundido (marcante, como o nome lembra, as células escamosas que compõem grande parte do epitélio de revestimento).
95% dos cânceres laríngeos têm origem em fumantes ou aqueles que abusam do álcool (a combinação dos dois fatores multiplica o risco de desenvolver um tumor). Homens e mais de 60 anos também são fatores de risco. Os sítios de origem freqüentes são as cordas vocais (glote) e a laringe supraglótica (acima das cordas vocais); menos comumente, os tumores primários da laringe surgem na região hipoglópica (abaixo das cordas vocais).
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Diminuição da voz
- afonia
- Dificuldade de linguagem
- disfagia
- disfonia
- dispnéia
- hemoptise
- Linfonodos aumentados
- Massa ou inchaço no pescoço
- odinofagia
- otalgia
- Paralisia das cordas vocais
- Perda de peso
- Placas na garganta
- rouquidão
- Sangue na Saliva
- guincho
Outras direções
Os sintomas mais frequentes dos tumores da laringe envolvendo as cordas vocais são disfonia (alteração do tônus e tom da voz), disfagia e dispneia. O início de tais manifestações é precoce, portanto, os tumores podem ser diagnosticados nos estágios iniciais da doença.
Os tumores supraglóticos e os tumores hipoglóticos, por outro lado, são freqüentemente encontrados em estágio avançado, uma vez que causam poucos sintomas, a maioria representada por uma sensação de incômodo ao engolir. A progressão do tumor leva a dificuldade ou dor na deglutição (disfagia e odinofagia) e outros sintomas associados à obstrução das vias aéreas. Além disso, uma dor que muitas vezes irradia para o ouvido (otalgia) pode aparecer, enquanto um ou mais linfonodos localizados no pescoço aumentam de volume.
O diagnóstico é baseado em otorrinolaringologia, laringoscopia e biópsia. Muitas vezes, os tumores da laringe são precedidos por alterações pré-cancerosas (com risco potencial de transformação neoplásica) do epitélio de revestimento: leucoplasias (manchas esbranquiçadas detectadas na mucosa laríngea) ou eritroplasias (lesões avermelhadas). Um exame laríngeo poderia, portanto, ser útil para todos os fumantes e bebedores com mais de 60 anos.
O tratamento de cânceres laríngeos em estágio inicial pode ser cirúrgico ou radioterapêutico. Os tumores de estágio avançado são mais frequentemente tratados pela combinação de quimioterapia e radioterapia. Metástases à distância ocorrem mais freqüentemente nos pulmões e no fígado.
