saúde da pele

Líquen Plano

Complicações do líquen plano

Algumas hipóteses foram formuladas sobre os perigos que poderiam derivar da dermatose do líquen plano: alguns pacientes afetados poderiam estar em risco de contrair a pele, o pênis, a mucosa oral e a vulvovaginite. A este respeito, é aconselhável consultar o médico desde as primeiras manifestações cutâneas, para verificar se a doença não degenera em carcinoma.

diagnóstico

Como já analisamos, as lesões reticulares do líquen plano são quase inconfundíveis, por isso o diagnóstico é bastante simples. Infelizmente, para as outras formas de líquen, o reconhecimento não parece tão fácil, portanto, quando o paciente não é submetido a uma investigação diagnóstica correta, existe o risco de confundir o líquen com doenças mais simplistas.

Em geral, o médico propõe a hipótese de um primeiro diagnóstico de acordo com os sintomas apresentados pelo paciente, depois realiza um exame dermatológico e possivelmente exames laboratoriais, como um teste de alergia, testes de hepatite C e biópsia incisional, pesquisando os possíveis elementos etiológicos. responsável pelo líquen plano.

terapias

Para aprender mais: Drogas para tratar o líquen plano

O líquen plano é uma doença sutil e equívoca, na qual a terapia é quase problemática: em alguns casos a dermatose pode durar longos períodos, em outros pode até curar espontaneamente. É necessário prestar mais atenção ao líquen plano do couro cabeludo, órgãos genitais, membranas mucosas e unhas, culpados por ser o mais prejudicial em termos de sintomas: de fato, o líquen plano que afeta essas áreas tende a durar muito tempo, além de gerar inconvenientes notáveis ​​e irritantes.

A flogose é geralmente tratada com corticosteroides tópicos (aplicados diretamente in situ), administrados por via oral ou injetados por via intravenosa. Do ponto de vista terapêutico, os derivados da cortisona são extraordinários porque são muito eficazes, mas, por outro lado, são facilmente responsáveis ​​por complicações como, por exemplo, atrofia epitelial irreversível e candidíase oral. Além disso, o uso excessivo de cortisona por via oral e endovenosa pode ser devido ao diabetes mellitus, osteoporose e hipercolesterolemia.

Além desses medicamentos, dependendo do tipo de líquen plano e dos sintomas, o médico também pode prescrever retinóides (cujo uso deve ser proibido durante a gravidez, como teratógenos), anti-histamínicos e fototerapia (UVB).

Às vezes, drogas imunossupressoras, como a ciclosporina, são prescritas, particularmente eficazes em casos de líquen erosivo; Além disso, essa especialidade farmacêutica não é isenta de efeitos colaterais, pois pode gerar toxicidade renal.

Infelizmente, a maioria dos pacientes não vai melhorar e é forçada a conviver com o líquen plano por toda a vida, uma vez que o fator etiológico (e não idealmente) responsável pela dermatose ainda não foi esclarecido: uma vez diagnosticado, o paciente deve seguir escrupulosamente o tratamento terapêutico ao longo da vida.

resumo

Líquen plano em breve:

doença

Líquen plano

descrição

Dermatose inflamatória crônica de derivação imunológica, que envolve principalmente a pele, membranas mucosas e unhas

Impressão da doença

Pápulas Pruriginosas e Roxas Poligonais (doença 4P)

curso

Recorrente, de natureza benigna

Etimologia do termo

O termo deriva das manifestações típicas da doença, muito semelhantes às formações arborescentes de liquens

Incidência do líquen plano

O líquen plano:

  • raramente afeta crianças
  • o plano lícito oral se manifesta entre 0, 1 e 2, 2% dos casos
  • afeta sobretudo mulheres entre 50 e 70 anos
  • O líquen plano infantil é uma variante rara da raça indiana
  • o índice de incidência é estimado em torno de 0, 02% e 2%
Etiologia do líquen plano

incerta; os possíveis fatores desencadeantes são:

  • predisposição genética
  • fatores ambientais, biológicos, químicos e farmacológicos
  • alteração de antígenos de membrana de glóbulos brancos e linfócitos T
  • vacina contra hepatite B, gripe, abuso de AINEs, anti-hipertensivos, anti-artríticos, Herpes simplex e hepatite C
  • tabagismo, amálgamas dentárias, estresse emocional e infecções fúngicas
histopatologia

Alteração da composição celular dos sítios anatômicos lesados:

  • excesso de fibrinogênio no nível da membrana basal, visivelmente espessado
  • células epiteliais atróficas
  • apoptose de queratinócitos
  • infiltração de linfócitos T nas membranas mucosas
classificação
  • Líquen plano anal-genital (líquen escleroso-atrófico é a forma mais grave)
  • Prego de líquen plano (da matriz ou do leito ungueal)
  • Líquen plano cutâneo (lembre-se: líquen plano palmo-plantar e líquen plano hipertrófico)
  • líquen plano oral:

líquen atrófico

Líquen reticular

Líquen erosivo (tipo ulcerativo ou atrófico)

líquen plano em placa

  • Líquen plano do couro cabeludo
Complicações do líquen plano

Risco de câncer de pele, pênis, mucosa oral e vulvovaginite

Diagnóstico do líquen plano

  1. primeiro diagnóstico de acordo com os sintomas reclamados pelo paciente
  2. exame dermatológico e, possivelmente, exames laboratoriais (teste de alergia, teste de hepatite C e biópsia incisional)
Terapias contra o líquen plano

  • corticosteróides para uso tópico ou injetados por via intravenosa (muito eficaz, no entanto, responsável por complicações graves, quando usado por longos períodos)
  • retinóides
  • anti-histamínicos e fototerapia (UVB)
  • medicamentos com ação imunossupressora

O paciente acometido pelo líquen plano deverá seguir escrupulosamente o tratamento terapêutico por toda a vida.