Encefalopatia isquêmica hipóxica: o que é isso?

As encefalopatias fazem parte de um grupo particular de patologias caracterizadas por uma alteração estrutural e funcional do cérebro .

Os vários tipos de encefalopatia diferem uns dos outros devido às causas desencadeantes - às quais geralmente devem seus nomes - pelos sintomas, pelas complicações, pelo tratamento e pelo prognóstico.

Congênita ou adquirida, a encefalopatia pode durar uma vida inteira ( encefalopatia permanente ) ou pode ter uma margem de cura mais ou menos importante ( encefalopatia temporária ).

Uma forma de encefalopatia geralmente permanente, que surge como resultado de um suprimento inadequado de oxigênio para o cérebro ( hipóxia cerebral ), é a chamada encefalopatia hipóxica isquêmica .

A encefalopatia isquêmica hipóxica pode acometer pessoas de qualquer idade: no feto e no recém-nascido, é uma possível complicação dos fenômenos mórbidos denominados asfixia perinatal e asfixia neonatal ; em adultos ou idosos, é uma possível complicação de condições patológicas - como o derrame silencioso ou ataque isquêmico transitório - que privam o cérebro do oxigênio necessário.

CAUSAS NO FETO E NO RECÉM NASCIDO

Os eventos que podem privar o cérebro de um feto ou de um recém-nascido (ou, em qualquer caso, uma criança muito nova) do oxigênio necessário são numerosos. Abaixo estão alguns dos mais comuns:

Antes do nascimento (portanto durante a gravidez) : pré-eclâmpsia, diabetes materno complicado por problemas vasculares, infecções congênitas fetais, abuso de álcool ou drogas, problemas de circulação sanguínea através da placenta ou anemia fetal grave.
Durante o trabalho de parto e parto : oclusão, torção ou prolapso do cordão umbilical, ruptura da placenta ou do útero, sangramento excessivo da placenta, posições fetais anormais (parto pélvico), trabalho de parto prolongado ou hipotensão materna grave.
Após o trabalho de parto : nascimento prematuro, doença cardíaca ou pulmonar grave, infecções fetais importantes, trauma cerebral (ou traumatismo craniano), malformações congênitas ou hipotensão fetal grave.

CAUSAS NO ADULTO

Além do ataque isquêmico transitório (ou TIA ) e do acidente vascular cerebral silencioso, no adulto, o desenvolvimento de uma asfixia cerebral (antes) e de uma encefalopatia hipóxica isquêmica (então) pode ocorrer nos seguintes eventos traumáticos: