generalidade
Generalidades do trapézio
A contratura do trapézio é um dos desconfortos musculares mais comuns, tanto entre atletas quanto sedentários.
Muitas vezes é percebida como uma tensão, que pode gerar dor leve e contínua, tendencialmente aguda durante certos movimentos. Não é difícil de tratar, mas, em alguns assuntos, ele tende a se re-propor com certa frequência. Se isso afeta a parte superior, é comumente chamado de "torcicolo", se em vez disso se refere à parte inferior, é vagamente definido como "dor nas costas"; em qualquer caso, representa a causa mais frequente de dor percebida na região cervical. Para entender melhor tudo sobre este desconforto muscular, é necessário "pó" no que diz respeito à anatomia funcional do trapézio.
Você sabia disso ...
Contratura significa um endurecimento das fibras musculares, muitas vezes de feixes inteiros, que "incordano", principalmente devido a um pré-alongamento devido a um movimento descontrolado ou a uma condição comprometida preexistente - inflamação, falta de flexibilidade, frieza, etc. Por definição, não prevê um dano grave das fibras musculares, mas sem inflamação não haveria dor, o que caracteriza esse tipo de lesão. No entanto, é menos grave do que o alongamento muscular e o rompimento muscular.
Trapézio - também chamado de "trapézio" ou "trapézio" ou "spinotrapezio" - é o nome de dois grandes músculos estriados simétricos da loggia superficial, respectivamente um de cada lado, que são colocados na parte superior das costas - tocando dois eixos da nuca no final do peito, e de um ombro para o outro.
O trapézio se estende:
- Longitudinalmente para baixo, do osso occipital do crânio para as vértebras torácicas inferiores da coluna vertebral
- Lateralmente, da coluna vertebral até a altura da escápula.
O trapézio tem a função de mover as omoplatas e apoiar os braços .
Do ponto de vista biomecânico, o trapézio é composto de três partes com a respectiva capacidade funcional:
- Parte superior (descendente) que suporta o peso do braço
- Meados- região (transversal) que representa a escápula
- Parte inferior (ascendente) que gira medialmente e deprime a escápula .
O nome do trapézio deriva da forma quadrilátera ou diamante típica dos dois segmentos; sendo posicionados especularmente, no eixo em relação à coluna vertebral, estes tomam a forma de um "losango".
Para mais informações sobre as generalidades do trapézio, antes de ler os parágrafos relativos à contração muscular específica, consulte os parágrafos a seguir sobre a anatomia funcional, função, inervação e exercícios dedicados.
O trapézio é fortemente recrutado na execução dos lançamentos. Na sala de musculação ele é especialmente treinado com cleans, mas como veremos, é uma prática que não é muito específica. Na musculação, todo o trapézio ajuda a estruturar esteticamente as regiões: costas altas, ombros e pescoço.
curiosidade
Muitos bodybuilders, incluindo o oito vezes vencedor do "Mr. Olympia", Ronnie Coleman, realizam uma manobra conhecida como "slap trap" - abreviação de "trapézio slap" - antes de levantar cargas particularmente altas. Essa técnica requer a intervenção de um "observador" - parceiro de treinamento - que bate na parte superior das costas do elevador, com o efeito de prepará-lo mentalmente para o levantamento iminente. A variante mais comum do slap trapézio é o "lat slap" - abreviação de "latissimus dorsi slap" - usado acima de tudo se a área trapezoidal é inacessível - ou seja, durante o agachamento clássico.
Sintomas e Causas
Sintomas e causas de contratura do trapézio
O trapézio é um dos distritos musculares mais afetados por contraturas. Em muitos, entre profissionais - especialmente fisioterapeutas - argumentar que o trapézio é provavelmente a contratura mais disseminada, com maior incidência em pessoas sedentárias, excesso de peso e, em segundo lugar, em atletas que usam força explosiva e / ou elástica, ou velocidade em movimentos em todas as suas expressões - velocidade máxima de execução, resistência à velocidade ou força rápida etc.
De fato, a contratura do trapézio parece ocorrer sobretudo em sujeitos que não desenvolveram adequadamente este e / ou outros distritos musculares relacionados nos mesmos movimentos. Contribuindo de forma decisiva para a manutenção da postura, principalmente da porção superior do corpo - pescoço, ombros, costas altas etc., participa não só da cadeia cinética do andador, mas também daqueles "estacionados" na escrivaninha para escrever com o computador.
A incidência de contratura do trapézio é, portanto, negativamente correlacionada com o nível de atividade física desejável, mas mais precisamente com a atividade motora não agonística ou realizada dentro dos limites da razoabilidade. Existe uma ligação positiva com a idade, ou seja, casos de contratura de trapézio em adultos em comparação com indivíduos em crescimento e em idosos em comparação com adultos. Pelo contrário - no contexto da população específica - essa correlação parece se reverter em atletas de elite. A gravidade da contratura do trapézio, por outro lado, está positivamente correlacionada com a intensidade da atividade motora e com o uso, como já dissemos, da força máxima, da explosividade, da expressão da força elástica e das várias formas de velocidade.
Ainda no campo dos esportes, mas o mesmo se aplica àqueles que trabalham duro - por isso, na ausência ou falta de automação - são mais afetados pelo contrato para o trapézio aqueles que não aquecem o suficiente, ou que imediatamente se envolver em esforços intensos e discontrollati.
Deve então ser lembrado que, especialmente no campo da aptidão, a falta de conhecimento técnico, muitas vezes leva instrutores, treinadores e, portanto, seus alunos / usuários a cometer erros grosseiros. Neste caso, precisamente na tentativa de evitar a contratura do trapézio, há várias pessoas que tentam esticar - exercícios para melhorar a flexibilidade muscular, incluindo bainhas e uma pequena parte dos tendões - e na mobilidade articular - exercícios para melhorar mobilidade articular - totalmente fria. Enquanto esses protocolos, realizados de forma quente e adequada, poderiam contribuir para a redução da incidência de contratura do trapézio, por outro lado, realizados de forma fria ou de maneira imprudente, são uma determinada causa de lesão muscular.
Muitas vezes incompreendido ou generalizado com pseudônimos de rigidez do pescoço ou dor nas costas, a contratura do trapézio pode ser facilmente causada por problemas posturais crônicos e / ou desequilíbrios. Elas geram tensões musculares específicas, às vezes latentes e subvalorizadas, que são exacerbadas por movimentos súbitos "frios" e tendem a se tornar mais agudas quando ficam inflamadas. Muitos ignoram a importância do sono; até hoje, é impossível estabelecer o papel etiopatológico de um colchão ou rede inadequada, mas é absolutamente certo que uma posição noturna incorreta pode promover o início da contratura do trapézio.
A temperatura externa também desempenha seu papel e, conseqüentemente, a temperatura muscular do distrito; No entanto, é difícil estabelecer o quanto o "golpe" clássico pode afetar o início da contratura do trapézio, mas não podemos ignorar a grande quantidade de casos em que os pacientes relatam ter sofrido ferimentos após a exposição a temperaturas frias, acima de tudo depois de suar ou ficar molhado de qualquer maneira.
Nos casos mais graves, que envolvem a porção inferior ou descendente do trapézio com maior frequência, estes podem causar a chamada "síndrome cervical crônica".
diagnóstico
Diagnóstico de contratura de trapézio
Sem puxar por muito tempo, a contratura do trapézio é caracterizada principalmente por:
- Dor localizada, mas não altamente específica, quase sempre suave e contínua, intensificada pelos movimentos que recrutam as fibras envolvidas
- Sensação de rigidez, tensão e dureza das fibras envolvidas, objetivamente verificáveis pelo tato, que aguça a dor.
O diagnóstico ou reconhecimento da condição deve ser feito por um especialista, depois por um fisiatra - para quem o médico da atenção primária encaminhará o paciente - ou por um fisioterapeuta. O exame objetivo é quase sempre suficiente e adequado; qualquer ajuda, como imagens (por exemplo, ultra-som) pode ser usada para diagnóstico diferencial.
Esses números sempre tratarão e curarão a contratura do trapézio, enquanto um bom técnico esportivo (cientista automotivo) terá o papel de elaborar um programa preventivo para limitar as recorrências no futuro; os procedimentos de reabilitação ou pós-reabilitação não são necessários.
Cuidado e Tratamento
Tratamento e tratamento da contratura do trapézio
Ao contrário das lesões em que a vasoconstrição é necessária para limitar o fluxo sanguíneo e o edema - estiramento grave, mas especialmente lacrimejamento - na contratura do trapézio, não é recomendado o uso de crioterapia (terapia fria, neste caso sob a forma de compressas). Pelo contrário, muitos aproveitam para tentar "dissolver" a contratura, mantendo o trapézio quente, ou mesmo aquecendo-o com uma bolsa de água quente.
Os remédios são os mesmos usados contra outros tipos de contratura muscular. Se a dor, que geralmente não excede a intensidade média, torna-se difícil de tolerar, pode ser necessário - sob aconselhamento ou prescrição médica - tomar medicação anti-inflamatória para a dor do grupo AINE; os esteróides não são recomendados. Os produtos mais leves são para uso tópico, em gel ou em outras formas de espalhar, mas em alguns casos é preferível associá-los aos sistêmicos para uso oral.
Existem também terapias médicas específicas, que geralmente são manipuladoras para o relaxamento muscular. Para realizá-lo deve sempre ser um fisioterapeuta, pois, apesar de leve, no entanto, está em lesão. Ao ser massageado por uma pessoa que não tem o conhecimento correto, o risco é ser capaz de piorar - sem considerar que apenas uma pessoa competente é capaz de fazer um diagnóstico adequado.
Quando um contratado de trapézio é um esportista, torna-se necessário impor uma parada mínima de 3-7 dias. É então aconselhável reactivar os músculos de uma forma suave e progressiva e manter um metabolismo celular aeróbico; aquecimento aeróbico, ativação geral, exercícios de mobilidade e flexibilidade são, portanto, um benefício real.
A nutrição não desempenha um papel decisivo, mesmo que haja dúvida de que um indivíduo desnutrido pode ter maior sofrimento muscular e, portanto, maior possibilidade de sofrer lesões. Por outro lado, indivíduos com excesso de peso, especialmente obesos, têm uma possibilidade muito alta de lesão muscular, obviamente incluindo contratura do trapézio.
prevenção
Como evitar contratura de trapézio?
É logo dito. Apenas respeite a lista de "coisas para fazer" e a de "coisas que não deve fazer". Até agora temos visto os fatores envolvidos no início da contratura do trapézio e os necessários para o tratamento. Vamos agora destacar os elementos mais importantes:
- Em caso de obesidade, restaurar o peso normal
- Corrigir o desequilíbrio postural e otimizar a posição durante o trabalho
- Em indivíduos sedentários, inicie progressivamente a atividade motora desejável, preferencialmente promíscua (aeróbica e anaeróbia) e com gestos complexos e multiarticulares.
- Evite queimar os estágios da progressão do treinamento; respeitar os tempos de recuperação e super compensação
- Evite movimentos frios - incluindo alongamento e mobilidade articular - ou pule a fase de ativação ou aproxime-se dos movimentos mais intensos
- Cuidar de técnicas esportivas, principalmente nas disciplinas de força, velocidade, explosividade e elasticidade
- Estabelecer um protocolo para melhorar a flexibilidade muscular e a mobilidade articular geral, com particular referência à parte superior das costas, pescoço e trapézio
- Melhorar o sono, tanto na posição como na escolha do travesseiro, colchão e rede - sem, no entanto, cair na pesca comercial
- Cubra corretamente e evite a exposição a correntes de ar se a roupa ou a pele estiverem molhadas.
anatomia
Anatomia do trapézio
- As fibras superiores ou descendentes do trapézio originam-se no processo espinhoso da sétima vértebra cervical (C7), na protuberância occipital externa e no terço medial da linha da nuca superior do osso occipital (ambas atrás da cabeça) e no ligamento nucal. Eles seguem então para baixo e para os lados, para se encaixar na borda posterior do terço lateral da clavícula.
- As fibras mediais ou transversais do trapézio provêm medial e superiormente do processo espinhoso de C7 (na parte de trás do pescoço) e dos processos espinhosos da primeira, segunda e terceira vértebras torácicas (T1, T2 e T3). Eles são então inseridos na margem medial do acrômio e no lábio superior da margem posterior da espinha dorsal da escápula.
- As fibras inferiores ou ascendentes do trapézio se originam dos processos espinhosos das vértebras torácicas remanescentes (T4 a T12). Eles então seguem para cima e lateralmente convergindo perto da escápula e terminando em uma aponeurose que desliza sobre a superfície triangular lisa na extremidade medial da coluna vertebral, para se encaixar em um tubérculo no ápice dessa superfície triangular lisa.
Devido à sua origem occipital, o trapézio é conectado ao osso por uma fina lâmina fibrosa, firmemente aderida à pele. O epimisio superficial e profundo é contínuo; a fáscia profunda investe no pescoço e também contém ambos os músculos esternocleidomastóideos.
No centro, o músculo está ligado aos processos espinhosos por uma ampla aponeurose semi-elíptica, que vai do sexto cervical ao terceiro vertebral torácico e se forma, com a do músculo oposto, uma elipse do tendão. O resto do músculo se eleva de muitas fibras curtas de tendão.
É possível sentir os músculos do trapézio superior ficarem ativos segurando um peso em uma mão na frente do corpo e, com a outra mão, tocando a área entre o ombro e o pescoço.
inervação
Inervação do trapézio
A função motora é fornecida pelo nervo acessório - o par XI de nervos cranianos, que tem uma origem tanto cranial quanto espinhal. A sensibilidade do trapézio, incluindo dor e propriocepção, viaja através do ramo ventral do terceiro (C3) e quarto nervo cervical (C4). Sendo um músculo do membro superior, o trapézio não é inervado pelos ramos dorsais, embora esteja posicionado na loggia externa e nas costas.
função
Função motora do trapézio
A contração do músculo trapézio pode ter dois efeitos:
- Movimento das omoplatas quando as origens da coluna são estáveis
- Movimento da coluna vertebral quando as omoplatas estão estáveis.
Sua principal função é estabilizar e mover a escápula .
Movimentos escapulares do trapézio
As fibras superior e inferior giram a escápula em torno da articulação do esternoclavicular, de modo que o acrômio e os ângulos inferiores se movem para cima e a borda medial se move para baixo. Essa rotação ocorre substancialmente na direção oposta àquela produzida pelos elevadores escapulares e rombóides.
As fibras mediais retratam a escápula.
As fibras superior e inferior também trabalham em sinergia com o músculo serrátil anterior para girar as omoplatas para cima, como durante um alongamento sobre a cabeça. Quando ativadas juntas, as fibras superior e inferior também sustentam as fibras intermediárias - juntamente com outros músculos, como os rombóides - com retração / adução escapular.
Movimentos da coluna vertebral do trapézio
Quando as omoplatas estão estáveis, uma co-contração de ambos os lados do trapézio pode estender o pescoço.
exercícios
Exercícios para o trapézio
É uma crença comum que a parte superior do trapézio pode ser desenvolvida levantando os ombros. Isso é apenas parcialmente verdadeiro, no sentido de que o músculo certamente entra em contração, mas não de maneira primária; a maior parte do trabalho é de fato exercida pelos elevadores da escápula e pelos rombóides. No entanto, os exercícios mais comumente sugeridos com base nesse movimento são limpos, especialmente pendurar limpezas .
As fibras centrais do trapézio desenvolvem-se acima de tudo citando as omoplatas - um movimento que recruta secundariamente (por assim dizer) também as fibras superiores e inferiores.
As fibras inferiores podem ser desenvolvidas puxando as omoplatas para baixo, mantendo os braços quase retos e tensos.
O trapézio é usado principalmente no movimento do lançamento, em sinergia com o músculo deltóide e todo o manguito rotador.
