TITRE ® Liotironina Sódica

TITRE ® uma droga à base de liotironina sódica

GRUPO TERAPÊUTICO: Preparações tiroideias

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações TITRE ® Liothyronine sodium

TITRE ® usado no tratamento de hipotireoidismo.

Mecanismo de ação TITRE ® Liotironina Sódica

TITRE ® é um medicamento à base de liotironina, um hormônio normalmente produzido pela tireóide e também conhecido como triiodiotiroinina.

Embora este ingrediente ativo tenha o mesmo mecanismo de ação da levotiroxina mais usada, é caracterizado por uma maior eficácia biológica, estimada em cerca de 5 vezes mais, e por um metabolismo decididamente mais rápido.

De fato, uma vez tomada por via oral, é rapidamente absorvida no nível gastrointestinal e imediatamente disponível para os vários tecidos, onde realiza sua ação terapêutica em poucas horas, mantendo-se inalterada por cerca de 48 horas.

Estas características farmacocinéticas tornam o TITRE ® ideal para o tratamento inicial e rápido de estados de hipotiroidismo e menos indicado para terapia de manutenção.

A importância biológica dos hormônios da tireoide se deve essencialmente ao papel central no controle do metabolismo, ativo no tecido adiposo, no crescimento ósseo e muscular que sustenta o crescimento, no cardiovascular e termogênico.

Como conseqüência, as condições de hipotireoidismo são acompanhadas por um amplo espectro de sintomas, para os quais é necessário restabelecer o correto equilíbrio hormonal farmacologicamente.

Estudos realizados e eficácia clínica

1. INSUCCESS OF COMBINED THERAPY

Dadas as diferentes propriedades farmacocinéticas, pensava-se que a terapia combinada de levotiroxina e liotironina poderia garantir um melhor perfil hormonal e uma rápida recuperação dos sintomas. Apesar do esperado, a terapia combinada não mostrou qualquer vantagem sobre as terapias individuais.

2. HORMONS TIREÓIDE E TRATAMENTO ANTIDEPRESSIVO

O estudo de mulheres na menopausa com depressão maior testou os efeitos dos hormônios da tireoide na saúde mental desses pacientes. Os resultados atualmente positivos devem necessariamente ser confirmados por ensaios clínicos mais importantes, considerando os potenciais e perigosos efeitos colaterais relacionados a esse tipo de terapia, embora os resultados sugiram uma possível estratégia terapêutica.

3. TRIIODIOTIROININA: QUAIS SÃO AS VANTAGENS?

Embora a triiodotiron represente a forma biologicamente ativa dos hormônios tireoidianos, atualmente a dose de primeira escolha para o hipotireoidismo continua sendo a levotiroxina. Esta implicação clínica parece ser suportada pela ausência de vantagens particulares decorrentes da utilização de liotirinina, apesar das interessantes propriedades farmacocinéticas.

Método de uso e dosagem

TITRE ® 20 mcg comprimidos de liothyronin de sódio:

dada a alta eficácia da liotirinina sódica, seria desejável iniciar o tratamento com doses não superiores a 10 - 20 mcg por dia para atingir, em poucos dias, uma dose total de cerca de 80 - 100 mcg.

Em qualquer caso, a dosagem deve ser estabelecida pelo seu médico, após uma avaliação cuidadosa do quadro fisiopatológico e clínico do paciente, dividindo a dose total em duas ou três administrações.

Advertências TITRE ® Liothyronine de sódio

O tratamento com TITRE ® deve ser precedido de uma avaliação clínica cuidadosa e acompanhada por uma monitorização contínua dos valores sanguíneos de TSH e transaminases, útil para estabelecer a adequação da terapia medicamentosa.

O rápido tempo de ação e a grande eficácia da liotirinina sugerem sua utilização durante as primeiras fases da terapia, na qual, no entanto, é possível encontrar alguns efeitos colaterais.

Um ajuste de dose, e uma realização gradual e progressiva da parte efetiva da droga é necessária para pacientes com função cardíaca prejudicada.

Dor de cabeça, tontura, hiperexcitabilidade e outras reações ao sistema nervoso, após o uso de TITRE ®, podem tornar perigoso o uso de máquinas e a condução de veículos.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

O uso de hormônios tireoidianos para o tratamento do hipotireoidismo durante a gravidez tem se mostrado seguro para o desenvolvimento fetal e bem tolerado pela mãe e sem efeitos colaterais dentro da faixa terapêutica.

Portanto, é importante que a dosagem usada reflita as necessidades terapêuticas do paciente e que todo o processo terapêutico seja cuidadosamente monitorado por um médico.

interações

Assim como a levotiroxina, a liotironina é capaz de interagir com vários ingredientes ativos, alterando sua eficácia terapêutica.

Por conseguinte, as interacções com agentes hipoglicémicos e derivados cumaricos são exemplificadas, acompanhadas por um controlo glicémico alterado e um risco aumentado de episódios hemorrágicos.

Pelo contrário, a actividade da levotiroxina pode ser alterada de forma a requerer um ajustamento da dose após a utilização concomitante de colestiramina, fármacos contendo alumínio, ferro e cálcio, salicilatos, dicumarol, furosemida, clofibrato, fenitoína, glucoriticoides, agentes beta-simpatolíticos., amiodarona e compostos iodados, estrogênicos, barbitúricos, proguanílicos, antiepilépticos e de soja.

Contra-indicações TITRE ® Liothyronine sodium

TITRE ® contra-indicado em casos de insuficiência cardíaca não compensada, patologias adrenais, tirotoxicose e hipersensibilidade à substância activa ou a um dos seus excipientes.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

A terapia com TITRE ®, especialmente nos estágios iniciais do tratamento, tem sido associada ao aparecimento de dor anginosa, arritmias, hipertensão, câimbras, tremores, dor abdominal, ondas de calor e sudorese, fraqueza muscular e astenia.

Esses sintomas, que são facilmente correlacionados com o aumento da ação dos hormônios tireoidianos, regridem espontaneamente quando a terapia medicamentosa é suspensa ou adequada.