A ingestão prolongada de certos medicamentos pode levar a deficiências significativas de vitaminas e minerais, diminuindo a absorção e / ou aumentando a perda de micronutrientes essenciais.
A seguir, são relatadas as relações de causa e efeito mais conhecidas entre o consumo de certas drogas e deficiências vitamínicas / minerais, lembrando que é a única tarefa do médico estabelecer se apoia ou não o medicamento com um suplemento específico de vitaminas ou minerais (sim lembre-se, por exemplo, que em alguns casos essa prática poderia comprometer a absorção ou a eficácia da droga em si).
- ANTIBIÓTICOS (penicilina, cefalosporina, tetraciclina, etc.): alteram e destroem a flora bacteriana intestinal, incluindo as cepas essenciais para a síntese de certas vitaminas, como ácido fólico e vitamina K. A longo prazo pode causar síndromes hemorrágicas defeituosas para falta de síntese de vitamina K.
- DIURÉTICOS: usados principalmente para o tratamento da hipertensão arterial, aumentam a perda de vitaminas (grupo B, especialmente B1 e vitamina C) e minerais (especialmente potássio, magnésio e cálcio)
- LAXATIVO: inibe principalmente a absorção de vitaminas lipossolúveis
- RESÍDUOS SEQUESTRES ÁCIDOS BILIARES: usados contra a hipercolesterolemia, podem reduzir a absorção de vitaminas lipossolúveis
- FIBRADOS: usado contra colesterol alto, pode reduzir a disponibilidade de vitaminas B (B12, B6, B3) e folato; os últimos também são importantes para compensar o aumento dos níveis de homocisteína induzidos por fibratos
- ESTADOS: usado contra o colesterol alto, pode promover a deficiência de vitamina D e coenzima Q10
- ANTIACIDAS, ANTAGONISTAS H2 E INIBIDORES DA BOMBA PROTÔNICA: ajudam a resolver problemas como gastrite, refluxo e úlceras pépticas, reduzindo a acidez do conteúdo gástrico; no entanto, pela mesma razão, eles podem reduzir a absorção de vitamina B12, beta-caroteno, vitamina D e ácido fólico, além de minerais como cálcio, ferro e zinco.
- COMPRIMIDOS ANTICONCEPIONAIS E TOS (Terapia de reposição hormonal na menopausa): podem reduzir os níveis plasmáticos de vitaminas B, Vitamina C e Ácido Fólico, além de minerais importantes como magnésio, selênio e zinco, e alguns aminoácidos (triptofano e tirosina). ).
- ASPIRINA E ANTIREMÁTICA (corticosteróides e antiinflamatórios não-esteroidais): a longo prazo, causam uma redução significativa da vitamina C (especialmente aspirina) nos glóbulos brancos e plaquetas (que participam no processo de coagulação), com consequentes riscos de hemorragia. Eles também podem reduzir a disponibilidade de vitamina B12 e ácido fólico
- QUIMIOTERAPIAS (antimitotas, antitumorais): algumas delas atuam inibindo a transformação do ácido fólico em sua forma ativa, bloqueando um processo fundamental de replicação celular. Segue-se uma redução dos níveis de vitamina no corpo.
- ANTITUBERCULARES (por exemplo, isoniazida): causam no paciente com tuberculose, já desnutrido, deficiências de vitamina B6 com conseqüentes doenças neurológicas do tipo polineurítico, ou deficiências de vitamina PP que induzem distúrbios neuropsíquicos depressivos.
- ANTIDIABÉTICAS (biguanidas, metformina e sulfonilureias): podem causar deficiência de vitamina B12, coenzima Q10 e ácido fólico; algumas sulfoniluréias (glipizida, acetoesamida, gliburida e tolazamida) inibem as enzimas necessárias para a síntese de um importante antioxidante, a coenzima Q10. Clorpropamida e tolbutamida são duas sulfoniluréias que não interferem na coenzima Q10. A metformina (biguanida) também reduz os níveis de coenzima Q10 no organismo, além dos da vitamina B12 e do ácido fólico.
- ANTICONVULSIVANTES prescritos em casos de epilepsia (por exemplo, difenil-hidantoína): a longo prazo, podem estar associados a danos no sangue devido à deficiência de ácido fólico e a lesões ósseas devido à deficiência de vitamina D.
- ANTIDEPRESSIVOS (inibidores seletivos da recaptação da serotonina): a longo prazo, pode promover o aparecimento de melatonina e vitaminas B.
| Algumas drogas que causam deficiências de vitamina (Merk Manual) | |
| droga | vitaminas |
| bebida | Folato, Tiamina (B1) e Vitamina B6 |
| antiácidos | Vitamina B12 |
| Antibióticos, como combinações de isoniazida, tetraciclina e trimetoprim-sulfametoxazol | Vitaminas do Grupo B, Folato, Vitamina K |
| Anticoagulantes, como a varfarina | Vitamina E, Vitamina K |
| Anti-convulsivos como fenitoína, primidona e fenobarbital | Biotina (Vitamina H), Folato, Vitamina B6, Vitamina D, Vitamina K |
| antipsicóticos | Riboflavina (B2), Vitamina D |
| Barbituratos, como o fenobarbital | Folato, Riboflavina (B2), Vitamina D |
| Quimioterápicos, como o metotrexato | folato |
| colestiramina | Vitamina A, Vitamina D, Vitamina E, Vitamina K |
| corticosteróides | Vitamina C, Vitamina D |
| cycloserine | Vitamina B6 |
| hidralazina | Vitamina B6 |
| levodopa | Vitamina B6 |
| Eo mineral, e. Parafina (uso a longo prazo) | Vitamina A, Vitamina D, Vitamina E, Vitamina K |
| metformina | Folato, Vitamina B12 |
| Óxido nítrico (exposição repetida) | Vitamina B12 |
| Contraceptivos orais | Folato, Tiamina, Vitamina B6 |
| penicilamina | Vitamina B6 |
| fenotiazinas | riboflavina |
| primidona | Folato, Vitamina D |
| Rifampicina | Vitamina D, Vitamina K |
| sulfassalazina | folato |
| Diuréticos tiazídicos | riboflavina |
| Triamterene | folato |
| Antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina e imipramina | riboflavina |
