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definição
A ceratite por herpes simplex é uma infecção da córnea causada pelo vírus Herpes simplex (HSV). Representa um dos mais sérios problemas oftalmológicos, pois pode determinar a perda da transparência corneana com redução da capacidade visual.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Queimando nos olhos
- conjuntivite
- Dor ocular
- fotofobia
- Inchaço da pálpebra
- hipoestesia
- rasgando
- Olhos vermelhos
- Opacidade da córnea
- Redução da visão
- bolhas
- Visão turva
Outras direções
A ceratite por herpes simplex geralmente ocorre uma semana após o contato com a superfície ocular (infecção primária). As lesões podem envolver todas as camadas da córnea e são mediadas pelo agente viral e pela resposta imune. As manifestações da infecção primária são geralmente leves e autolimitadas. No entanto, segue a fase latente da doença, na qual o vírus permanece nas raízes nervosas e depois reativa como resultado de fatores desencadeantes (infecção recorrente).
A infecção inicial (primária) pelo vírus Herpes simplex é geralmente representada por uma conjuntivite não específica. Os sintomas incluem: sensação de corpo estranho, lacrimejamento, fotofobia e hiperemia conjuntival. Em alguns casos, lesões na pele (vesículas) podem aparecer na pálpebra e na região periorbital (blefarite vesicular).
As recorrências de ceratite por Herpes simplex, por outro lado, ocorrem de maneiras diferentes. O vírus geralmente afeta a superfície da córnea, mas também pode envolver as camadas mais profundas (estroma da córnea). Portanto, infecções recorrentes podem provocar, ao nível da córnea, hipoestesia, neovascularização, ulceração e cicatrização permanente. Consequência possível é perda de visão.
O diagnóstico é baseado na presença da característica úlcera corneana dendrítica (ramificada) visível com a lâmpada de fenda e fluoresceína. Às vezes, para confirmar a condição, é necessário recorrer a culturas virais da lesão.
O tratamento é realizado com medicamentos antivirais tópicos e, ocasionalmente, sistêmicos (por exemplo, refluridina e aciclovir). Em caso de envolvimento estromal ou uveíte, os corticosteroides tópicos também podem ser indicados.
