terapia
Aqueles que sofrem de parada cardíaca precisam de tratamento imediato para sobreviver; portanto, qualquer pessoa em seu bairro ou em sua empresa deve emprestá-lo o mais rápido possível.
Figura: massagem cardíaca é realizada comprimindo o tórax com duas mãos, uma acima da outra.
A primeira coisa que um resgatador deve fazer é ligar para 118, para reunir no local o pessoal especializado do hospital e receber indicações sobre o que fazer; A segunda coisa é praticar a desfibrilação (se você tiver o instrumento apropriado) e a ressuscitação cardiopulmonar ( RCP ), a fim de manter vivos os órgãos mais importantes do corpo e evitar danos permanentes.
Quando a assistência médica chegar, eles cuidarão da pessoa afetada pela parada cardíaca, levando-a ao hospital e submetendo-a às terapias mais apropriadas.
RENIMAÇÃO CARDIOPOLMONARIA (PCR)
A ressuscitação cardiopulmonar ( RCP ), se realizada imediatamente, pode ser essencial para salvar as vidas de indivíduos que sofrem de parada cardíaca, ataque cardíaco, afogamento ou sufocamento.
De fato, sua execução permite que o sangue oxigenado atinja os vários órgãos do corpo, especialmente o cérebro, e os mantenha vivos.
A RCP consiste em alternar a chamada massagem cardíaca com respiração artificial . A massagem cardíaca, realizada com fortes compressões manuais ao nível do tórax, simula a ação de bombeamento do coração; enquanto a respiração artificial, feita boca-a-boca e com as narinas do paciente fechadas, permite a introdução nas vias aéreas de novo oxigênio.
| CPR para aqueles inexperientes | Perguntas frequentes sobre ressuscitação cardiopulmonar |
Equipes de resgate inexperientes em RCP receberão todas as informações necessárias quando ligar para 118. Elas também serão aconselhadas, a menos que estejam afogadas ou sufocadas (para as quais a contribuição do novo oxigênio é essencial), para praticar uma massagem cardíaca contínua, a 100 compressões por minuto, até a chegada da assistência hospitalar. | No caso de parada cardíaca, a massagem cardíaca ou respiração artificial é mais importante? A massagem cardíaca é de primordial importância, pois o oxigênio permanece no sangue por vários minutos. Quando a RCP deve ser interrompida? A RCP deve ser realizada até a chegada da assistência hospitalar ou até que o socorrista esteja exausto (NB: a massagem cardíaca é muito extenuante). Se os socorristas forem mais de um, eles podem alternar na prática de massagem cardíaca e, assim, descansar. O que deve ser feito antes da respiração artificial? Primeiro de tudo, incline suavemente a cabeça do paciente para trás, de modo a abrir as vias aéreas, e depois feche as passagens nasais, para evitar que o ar entre com a respiração saindo pelas narinas. |
DESFIBRILAÇÃO
A desfibrilação é realizada antes da RCP (se houver chance) de reiniciar o coração e restaurar o ritmo cardíaco normal.
Requer o uso de um instrumento particular, o desfibrilador, capaz de emitir choques elétricos.
As descargas elétricas emitidas são adequadas à situação, pois o instrumento é construído de forma a medir a atividade elétrica do coração e reconhecer os problemas cardíacos em andamento.
Os desfibriladores, portanto, podem ser utilizados por qualquer pessoa, desde que seja suficiente seguir as instruções com as quais estão ligados, relacionados ao seu funcionamento.
O que fazer se você não tiver um desfibrilador?
O socorrista não deve se alarmar, mas rapidamente ligar para 118 e imediatamente dedicar-se à ressuscitação cardiopulmonar. O desfibrilador é importante, mas você pode salvar a vida de um indivíduo mesmo com RCP.
EM HOSPITAL
Curas para estabilizar a situação e investigações sobre as origens da parada cardíaca só podem começar depois que o paciente chegou ao hospital e seu coração começou a bater novamente. Os tratamentos mais comuns são:
- Terapêutica medicamentosa baseada em antiarrítmicos e inibidores da ECA . A administração desses medicamentos visa restaurar e manter um ritmo cardíaco normal. Os fármacos antiarrítmicos mais utilizados são os betabloqueadores (metoprolol), os bloqueadores dos canais de potássio (amiodarona) e os antagonistas do cálcio (diltiazem); enquanto os inibidores da ECA mais administrados são o captopril ou o enalapril.
Riscos de tratamento: Às vezes, eles podem criar outras arritmias ou piorar distúrbios de ritmo pré-existentes. É importante, especialmente na primeira fase do tratamento, monitorar a condição do paciente passo a passo.
- Implantação de um cardioversor desfibrilador (CDI) . O CDI é um pequeno desfibrilador que está alojado no lado esquerdo do peito e conectado ao coração por meio de eletrodos. Assim que o coração muda anormalmente, ele registra a variação e emite uma descarga elétrica corretiva que visa restaurar a frequência cardíaca normal.
Riscos do tratamento: às vezes, o instrumento pode emitir choques elétricos sem motivo.
- Angioplastia coronariana . É o procedimento cirúrgico, realizado através de um cateter, que permite a reabertura das artérias coronárias ocluídas. Claramente, sua execução é necessária quando a doença arterial coronariana emergiu de testes diagnósticos realizados após a parada cardíaca.
Riscos de tratamento: é um procedimento invasivo e potencialmente perigoso, porque o cateter passa pelas artérias do corpo e porque um líquido de contraste é difundido nos vasos sanguíneos.
- Cirurgia de revascularização miocárdica . É uma alternativa à angioplastia coronariana, portanto também é realizada quando as artérias coronárias são ocluídas ou restritas. Sua finalidade é "construir" uma ponte artificial (bypass), que evita o obstáculo presente nas artérias coronárias.
Riscos de tratamento: é um procedimento invasivo, pois envolve uma intervenção direta no coração.
- Ablação por radiofrequência cardíaca . Envolve o uso de um eletrocath, chamado de um ablator, que, uma vez transportado para o coração, é capaz de destruir a área responsável pela arritmia. Para mais informações sobre o assunto, recomendamos que você consulte o artigo sobre ablação cardíaca.
- Cirurgia corretiva de defeitos cardíacos . É a intervenção cirúrgica para corrigir defeitos valvares (isto é, válvulas cardíacas) e cardiomiopatia dilatada.
Riscos de tratamento: é um procedimento invasivo, porque requer uma intervenção direta no coração.
- Transplante de coração . As pessoas afetadas por parada cardíaca podem ser candidatas ideais para receber um novo coração de um doador compatível.
Riscos de tratamento: é uma intervenção altamente invasiva que, mesmo quando é concluída com sucesso, apresenta alto risco de rejeição.
prognóstico
Sem tratamento adequado, a parada cardíaca é quase sempre letal. De fato, a taxa de sobrevivência é de apenas 2%.
Figura: um cardioversor desfibrilador implantável, ou CDI
Além disso, mesmo quando os tratamentos são feitos a tempo, há uma probabilidade razoável de que surjam complicações, como coma, ou que o paciente sofra danos cerebrais permanentes e altamente debilitantes.
prevenção
Para indivíduos em risco de parada cardíaca, seu médico recomenda que você adote um estilo de vida saudável (não fume, mantenha-se ativo, siga uma dieta balanceada, etc.) e faça exames cardíacos regulares para monitorar a saúde do seu coração. .
Além disso, no caso de hipercolesterolemia ou diabetes, sugere a ingestão regular de medicamentos adequados para essas circunstâncias; enquanto, em caso de doença cardíaca grave, recomenda a ingestão regular de medicamentos antiarrítmicos e a instalação de um CDI ou de um desfibrilador cardioversor implantável.
Atenção: familiares de pessoas com problemas cardíacos graves devem aprender a praticar a ressuscitação cardiopulmonar de forma excelente, para que já saibam como lidar com uma possível parada cardíaca.
