Hipercapnia - causas e sintomas

definição

A hipercapnia é uma condição caracterizada por um aumento na quantidade de dióxido de carbono presente no sangue.

A causa desse fenômeno é freqüentemente encontrada em anormalidades que afetam o funcionamento pulmonar ou cardíaco, que resultam em ventilação alveolar inadequada e são acompanhadas por alterações no equilíbrio ácido-básico (como a acidose respiratória). A hipercapnia é definida, em particular, por uma pressão parcial de dióxido de carbono no sangue acima de 45 milímetros de mercúrio (mmHg); normalmente, a pCO2 permanece entre 35 e 45 mmHg.

Dependendo da gravidade da condição, existem vários sintomas que podem ocorrer em associação com a hipercapnia. Estas manifestações incluem dispneia, uso vigoroso de músculos respiratórios acessórios, taquipnéia, aumento da freqüência cardíaca (taquicardia) ou extra-sístoles, sudorese, espasmos musculares, aumento da pressão arterial e movimento paradoxal abdominal.

As manifestações do sistema nervoso central vão de confusional a perda de consciência ou coma. Em alguns casos, a morte do paciente também pode ocorrer. Geralmente, a hipercapnia crônica é mais bem tolerada que a aguda, além de apresentar sintomas menores.

As principais causas de hipercapnia são as mesmas que a hipoventilação e incluem doença pulmonar obstrutiva crônica, exacerbações agudas de asma e enfisema pulmonar. Bronquite crônica, pneumonia, afogamento, edema e embolia pulmonar, insuficiência respiratória e outras vias aéreas obstrutivas também podem causar hipercapnia.

Um aumento no dióxido de carbono no sangue também pode ser observado em pacientes com distúrbios cardíacos (como angina, infarto do miocárdio e coração pulmonar), acidente vascular cerebral, traumatismo craniano e fraturas de costela.

Além disso, a hipercapnia pode ser causada pela respiração excessiva de dióxido de carbono.

Outras causas são envenenamentos por drogas que suprimem o centro da respiração e as patologias que causam fraqueza muscular respiratória (por exemplo, síndrome de Guillain-Barré, miastenia gravis e botulismo).

Também condições que aumentam a produção de dióxido de carbono, como ocorre no contexto de estados febris, sépsis, trauma, queimaduras, hipertireoidismo e hipertermia maligna, quando combinadas com a incapacidade de compensar a ventilação, podem causar hipercapnia.