psicologia

Tosse psicogênica de I.Randi

generalidade

A tosse psicogênica é um tipo particular de tosse cujas causas podem ser encontradas em um componente psicológico e às vezes psiquiátrico .

Também conhecida como "tosse nervosa ou psicossomática ", a tosse psicogênica é mais provável de ocorrer em indivíduos jovens.

Ao contrário de outros tipos de tosse, a tosse psicogênica não se origina de distúrbios que afetam o sistema respiratório, o sistema gastrointestinal ou o sistema imunológico; mas representa uma espécie de somatização de estados ansiosos ou nervosos básicos; portanto, origina-se de distúrbios que afetam a esfera psíquica do indivíduo.

O que é isso?

O que é a tosse psicogênica?

Tosse psicogênica - nervosa ou psicossomática, se preferir - é um tipo particular de tosse que é desencadeado por causas relacionadas ao estado mental e humoral do paciente. Portanto, não é causado por um problema físico, mas representa o sintoma e a somatização de condições emocionais e mentais que geram estados de ansiedade e estresse no indivíduo.

A tosse psicogênica pode ocorrer em crianças, adolescentes e adultos jovens, enquanto em pessoas mais velhas ela tende a ser menos freqüente. No entanto, segundo algumas fontes, a tosse nervosa - embora também acometa adultos - se manifesta com maior incidência em crianças e adolescentes com idade entre 4 e 15 anos.

Você sabia disso ...

Em alguns casos, a tosse psicogênica pode se transformar num verdadeiro tique nervoso, que é um reflexo involuntário e incontrolável que se manifesta sempre que o indivíduo se encontra em estado de tensão. Esse tique nervoso, em geral, é percebido pelo paciente como uma necessidade "irresistível" de limpar a garganta ou libertar a garganta daquele algo que parece obstruí-la.

características

Características da tosse psicogênica

A tosse psicogênica se manifesta como uma tosse seca e irritante, persistente ou crônica, na qual não há produção de escarro, mas simplesmente um estímulo contínuo de tosse, que tende a ser ativado em situações em que o indivíduo está sob pressão e / ou desconforto. . Em princípio, a tosse psicogênica ocorre apenas durante o dia ou quando o indivíduo está acordado. No entanto, a possibilidade de sofrer tosse psicogênica, mesmo durante a noite, não pode ser completamente excluída.

causas

Quais são as causas da tosse psicogênica?

Como mencionado, a tosse psicogênica vê suas principais causas nos distúrbios psicológicos caracterizados por tensões, ansiedade e estresse.

Tanto a tosse nervosa quanto o tique nervoso mencionado acima, caracterizado pela tosse, podem ser causados ​​por:

  • Tensões e estados de ansiedade estão presentes há muito tempo, mas nunca são abordados. Tensões e ansiedades similares podem ser devidas, por exemplo, ao ambiente escolar, ao ambiente familiar, ao mundo do trabalho etc.
  • Mal-estar induzido por uma incapacidade de se adaptar a certas condições no local de trabalho, família, escola, etc .;
  • Raiva atribuível à incapacidade de suportar certas situações consideradas constritivas pelo indivíduo;
  • Incapacidade de expressar a raiva ;
  • Baixa auto-estima e tendência a se submeter às decisões dos outros sem poder reagir e expressar suas opiniões;
  • Tentativas inconscientes de chamar atenção para si mesmo e / ou presença, sempre no nível inconsciente, da necessidade de ser ouvido .

Por causa das tensões percebidas pelo paciente, os músculos das vias aéreas podem contrair favorecendo o surgimento do estímulo tussígeno, este é colocado no lugar pelo corpo com a intenção de "liberar" as vias aéreas da obstrução em que elas parecem estar .

Doenças associadas

Quais patologias podem ocorrer em associação com a tosse psicogênica?

Muitas vezes, durante a análise do paciente para determinar a causa da tosse psicogênica que o aflige, podem surgir histórias clínicas ou a presença atual de doenças e transtornos psiquiátricos, como transtornos depressivos, transtornos de ansiedade (por exemplo, ansiedade social), distúrbios de sono, ataques de pânico, etc. Claramente, em tais situações, o uso de terapias direcionadas e específicas é absolutamente necessário.

diagnóstico

Como diagnosticar a tosse psicogênica?

O primeiro passo para fazer um diagnóstico correto da tosse psicogênica é excluir a presença de quaisquer outras causas físicas que possam dar origem ao sintoma em questão.

Não é incomum, de fato, que os mesmos pacientes "etiquetem" a tosse ou a de seus filhos como "nervosos", porque não conseguem identificar uma causa potencial. A esse respeito, lembre-se de que o diagnóstico pode e deve ser colocado única e exclusivamente pelo médico, que garantirá que a tosse seca irritante, que dura semanas, meses ou anos, não se deva a outros fatores, como:

  • Condições pré-clínicas de asma bronquial;
  • Laringite crônica;
  • Distúrbios neoplásicos (câncer de pulmão, câncer brônquico, etc.);
  • Doença do refluxo gastroesofágico (tosse de refluxo);
  • Distúrbios cardíacos;
  • Alergias (tosse alérgica).

Claramente, o médico deve estar ciente de todas as características da tosse que aflige o paciente (tipo de tosse - gordo ou seco, momentos do dia em que aparece, possível ocorrência de ataques noturnos, etc.). Como mencionado, a tosse psicogênica é seca, às vezes irritante e, na maioria dos casos, aflige o indivíduo durante o dia ou nas horas de vigília.

Depois de todos os dados necessários terem sido recolhidos, após ter submetido o doente a um exame cuidadoso, a análises e exames e após ter excluído a presença de algumas das causas orgânicas potenciais acima referidas, o médico é geralmente capaz de determinar se aflige o paciente é uma tosse psicogênica. Ao mesmo tempo, no contexto do diagnóstico, o médico deve ser capaz de identificar a presença de quaisquer outros transtornos psiquiátricos ou doenças que possam ter dado origem ao sintoma da tosse ou que possam ter se desenvolvido como consequência da doença que inicialmente causou a tosse. reflexo tussigênico psicogênico.

Cuidado e Tratamento

Quais curas e tratamentos estão disponíveis contra a tosse psicogênica?

Para contrariar a tosse psicogênica é necessário atuar sobre as causas psicológicas que desencadearam o sintoma em questão.

Nas situações menos graves, em que não há um componente patológico real, para eliminar - ou pelo menos limitar o máximo possível - a tosse psicogênica, pode ser útil recorrer à aprendizagem e à conseqüente prática de técnicas de relaxamento, como exercícios. respiração e meditação.

Nos casos mais graves, por outro lado, onde o componente psicológico que dá origem à tosse nervosa se esconde ou evolui para uma forma patológica real, é absolutamente necessária a intervenção do médico e, melhor ainda, de figuras especializadas nessa área, o que é o psicólogo e o psicoterapeuta?

Ao lado de uma terapia de suporte psicológico, em alguns casos também pode ser necessário recorrer ao tratamento farmacológico baseado em ansiolíticos ou antidepressivos, dependendo do caso.

Ao contrário do que se pode pensar, o tratamento sintomático com medicamentos sedativos para tosse não é eficaz na eliminação da tosse psicogênica, portanto, esses medicamentos devem ser evitados.

Em qualquer caso, o especialista decidirá, caso a caso, qual a melhor estratégia terapêutica para eliminar a tosse psicogênica e sua causa desencadeante em cada paciente.