Placas na garganta

generalidade

As placas na garganta são uma manifestação clínica de processos infecciosos ou outros que afetam o revestimento mucoso da parte terminal da boca.

De cor branco-amarelada, seus locais mais comuns são: parte de trás da garganta, amígdalas, palato mole e úvula.

Muitas vezes, para as placas na garganta é associada uma série de distúrbios típicos, tais como: dificuldade em engolir, dor de garganta, amígdalas inchadas e avermelhadas, vellichio, febre, inchaço dos gânglios linfáticos do pescoço, etc.

O tratamento das placas na garganta depende das causas desencadeantes.

Por via de regra, a terapia adequada garante um prognóstico positivo.

Quais são as placas na garganta?

As placas na garganta são um sinal clínico típico dos processos - na maioria dos casos, infecciosos ou, mais raramente, de outra natureza - que afetam o revestimento mucoso da parte terminal da boca.

Normalmente, as placas na garganta têm uma cor branco-amarelada e podem residir no fundo da garganta, nas amígdalas, no palato mole ou na úlcera.

causas

Muitas vezes, as placas na garganta são o resultado das infecções bacterianas, virais ou fúngicas que causam amigdalite (inflamação das amígdalas palatinas), faringite (dor de garganta comum), faringotonsilite, resfriados, gripe e síndromes parainfluenza.

Mais raramente, eles também podem derivar de condições neoplásicas: nessas situações, o exemplo mais característico é o câncer de garganta .

CAUSAS BACTERIANAS

Entre as causas bacterianas mais comuns de placas na garganta, incluem-se:

Bactérias do estreptococos hemolíticos do tipo B do grupo A e
Bactérias do tipo Staphylococcus aureus .

Embora com menos frequência, eles podem induzir o aparecimento de placas na garganta também:

A bactéria da difteria, conhecida como Corynebacterium diphtheriae .
A bactéria da sífilis, cujo nome científico é Treponema pallidum .
A bactéria clamídia, também conhecida como Chlamydia trachomatis .
A bactéria da gonorréia, conhecida como Neisseria gonorrhoeae .

CAUSAS VIRAIS

Entre os vírus, aqueles que representam uma possível causa de placa na garganta são:

Rinovírus . É o agente viral responsável pela maioria dos casos frios (entre 30 e 80%). No entanto, também pode ser responsável por amigdalite e faringite.
Adenovírus . Este agente viral pode induzir resfriados, amigdalite, faringite, faringotonsilite e / ou pneumonia.
O coronavírus . É um dos principais agentes virais que causam resfriados (10-15%).
O conhecido vírus SARS pertence à classe Coronavirus.
O vírus sincicial respiratório . É um vírus que causa infecções, às vezes até letais, nas vias aéreas do trato respiratório.
Representando o principal fator causal de bronquiolite e pneumonia infantil, o vírus sincicial respiratório pode causar resfriados, amigdalites, faringites e faringotonsilites.
Vírus da gripe . Eles são classicamente responsáveis por resfriados, amigdalites, faringites e distúrbios gastrointestinais.
Vírus parainfluenza . Eles são agentes virais que causam sintomas muito semelhantes aos vírus da gripe.
Vírus Epstein-Barr . Pertencente à família do vírus do herpes, este agente viral é conhecido por ser a principal causa de mononucleose infecciosa e por causar alguns tipos de linfoma e tumores epiteliais.
O vírus da AIDS (ou HIV ). É um vírus que reduz as defesas imunitárias do organismo infectado. A partir disso, segue uma instalação particular para o desenvolvimento de numerosas infecções e tumores associados.

CAUSAS FUNGINAS

Entre os fungos que causam placas na garganta, vale a pena mencionar Candida albicans, ou seja, o agente fúngico responsável pela cândida e, em nível oral, pelo lírio do vale.

PLACAS NA GARGANTA E NO CÂNCER NA GARGANTA

Às vezes, as placas na garganta podem estar associadas a tumores malignos localizados na garganta.

Existem vários tipos de câncer de garganta: câncer nasofaríngeo, câncer orofaríngeo, câncer hipofaríngeo, câncer glótico, câncer supraglótico, câncer subglótico e câncer tonsilar.

epidemiologia

As placas nas gargantas podem aparecer em assuntos de qualquer idade.

No entanto, é bom especificar que eles têm um carinho especial pelas crianças.

Na idade adulta, os indivíduos mais afetados são geralmente pessoas com um certo grau de imunossupressão (em outras palavras, suas defesas imunológicas têm uma eficiência reduzida).

FATORES DE RISCO

Eles são fatores de risco de placas na garganta:

A idade muito jovem ;
Entrar em contato com indivíduos com placas na garganta e sofrer de uma doença infecciosa contagiosa e facilmente difusível;
Presença de imunossupressão . Circunstâncias diferentes podem levar à imunossupressão: por exemplo, terapias baseadas em quimioterapia, drogas imunossupressoras ou idade muito avançada.

Para aprofundar: placas na garganta - causas e sintomas

Os sintomas

Nas placas da garganta, muitas vezes outros sintomas e sinais estão associados, incluindo: dificuldade e dor para engolir, vermelhidão local da mucosa faríngea e áreas adjacentes, amígdalas inchadas ou avermelhadas, vellichio, febre, inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço, tosse, halitose, rouquidão, dor no ouvido, sialorréia, etc.

PLACAS EM CÁLCULOS DE GARGANTA E TONSELAR

Às vezes, a presença de placas na garganta está ligada a uma condição conhecida como pedras da amígdala ou amigdalólitos (no singular é tonsilólito ).

Provavelmente de origem bacteriana, os cálculos tonsilares são depósitos de material principalmente calcificado, localizados nas criptas tonsilares das tonsilas palatinas (maioria dos casos) e tonsilas linguais.

Além do cálcio, outros minerais possíveis constituintes de amigdalólitos são: magnésio e fósforo.

Em geral, as pedras da amígdala são a causa dos sintomas apenas quando tomam tamanhos médios a altos. Nestas situações, as manifestações típicas consistem em: halitose, dificuldade em engolir, dor de garganta com formação de placa, mau gosto na boca, amígdalas inchadas e dor nos ouvidos.

diagnóstico

As placas na garganta são facilmente identificáveis através de um simples exame objetivo, pois são normalmente formações visíveis a olho nu.

O uso de testes diagnósticos mais detalhados ocorre quando o médico suspeita da existência de causas específicas das placas na garganta.

Nessas situações, os exames aprofundados servem mais do que qualquer outra coisa para estabelecer os fatores desencadeantes.

EXAMES PARA PESQUISA DE CAUSAS

Os testes diagnósticos que estabelecem as causas das placas na garganta são numerosos.

Sua escolha depende do que o médico suspeita em relação aos sintomas, idade e histórico clínico (histórico médico) do paciente.

Indo em mais detalhes, entre os testes de diagnóstico para a pesquisa das causas da placa na garganta, incluem:

Hemograma completo e VES
Medição da creatinina sérica para função renal
Swab faríngeo, seguido de exame de cultura e possível antibiograma
laringoscopia
Biópsia tecidual

tratamento

O tratamento da placa na garganta varia dependendo dos fatores desencadeantes:

Se a placa na garganta tem uma origem viral, a terapia planejada consiste em: repouso absoluto, pendente de recuperação espontânea da infecção, e recurso a alguns remédios sintomáticos contra as manifestações associadas (paracetamol contra febre, anti-inflamatórios contra dor na garganta, etc.).
Uma exceção a essas indicações são condições terapêuticas, como a AIDS, da qual o ser humano não se cura, exceto em casos raros.
Se a placa na garganta tiver uma natureza bacteriana, a terapia consiste em: tratamento com antibióticos (isto é, com base em medicamentos antibióticos), repouso e recurso a remédios sintomáticos.
Se as placas na garganta se originam de uma infecção fúngica, a terapia consiste em: tratamento baseado em antifúngicos (fluconazol, cetoconazol, clotrimazol, etc.), repouso e recurso a remédios sintomáticos.
Se as placas na garganta derivam da presença de um tumor na garganta, a terapia adotada pode incluir: radioterapia combinada com tratamento baseado em quimioterapia (quimioterapia) ou remoção cirúrgica da massa tumoral associada a um ou ambos os tratamentos anteriores (radioterapia quimioterapia adjuvante e adjuvante).

* NB: ambos no caso de placas na garganta de origem bacteriana, e no caso de placas na garganta de origem fúngica, os remédios sintomáticos são os mesmos indicados no caso de placas na garganta da natureza viral.

prevenção

Em geral, para evitar o aparecimento de placas na garganta de origem infecciosa, é recomendável evitar, temporariamente, o contato próximo com pessoas portadoras de qualquer infecção que cause amigdalite, faringite, faringotonsilite, gripe, resfriados etc.